Halterçinde Sık Görülen Aşırı Kullanım Yaralanması
Distal klavikular osteoliz, köprücük kemiği ucunda omuz eklemi ağrısına neden olan bir durumdur. Bu isim, türetilmiştir çünkü acı, kemik kemiğinin (kemik için "osteo-" ve parçalanma için "-iz") köprücük kemiğinin (klavikula) dış (distal) ucunun sonucudur.
Vücudun tamir etmeye çalıştığı tekrarlanan mikro kırılmaların neden olduğu aşırı bir yaralanma olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, her bir mikrofraktürle, kemiğin yeniden modellenmesi daha pürüzlü ve düzensiz hale gelir, klavikula ucuna baskı uygular ve klavikülün omuz bıçağını karşıladığı bitişik akromiyoklaviküler eklemde (AC eklem) bozulmasına neden olur.
Bu durum, en sık haltercilerde görülür, ancak üst üste ağır yükleri kaldıran ve / veya yük taşıyan herkesi etkileyebilir. AC eklemine uygulanan kuvvet, ilerleyici yaralanmalara ve artritin erken gelişmesine yol açabilir.
Semptomlar ve Tanı
Distal klavikula osteolizisinin en sık görülen semptomu, AC eklemi ve köprücük kemiği kavşağında keskin bir ağrıdır. Ağrı genellikle aktivite sırasında hissedilirken, aktivite dışı sırasında eklem çevresinde kalıcı bir hassasiyet de olabilir. Enflamasyon ve şişme de yaygındır.
Göğüs boyunca uzanırken ağrı, AC eklem problemlerinin tipik bir semptomudur.
Doktorlar çapraz kol addüksiyon testi yaparak bunu doğrulayabilirler. Kolun göğüse doğru lateral olarak basılması sonucu ortaya çıkan herhangi bir ağrı, olumlu bir sonuç olarak kabul edilir.
Test, daha sonra, omzun X-ışınları ile takip edilecektir. X-ışını üzerinde, yaralanma, zayıf kemik yoğunluğu veya anormal kemik mineralizasyonunun bir alanı olarak ortaya çıkacaktır.
Görünüşte, vücuttan daha fazla kemiğin emildiğinden daha fazla emildiği bir durum olan osteoporoza benzer olacaktır.
Alternatif olarak, şüpheli distal klavikular osteolizine ek olarak veya bunlardan ayrı olarak, omuz ağrısının başka nedenleri olduğuna inanılıyorsa, bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması istenebilir.
tedavi
Distal klavikular osteoliz genellikle istirahat, hareket kısıtlaması, buz uygulaması ve anti-enflamatuar ilaçlar ile konservatif olarak tedavi edilir. Yaralanma ile ilişkili herhangi bir aktivitenin durdurulması gerekir.
Şiddetli ağrı varsa, omzun ortopedik bir sling ile sabit bir konumda tutulması gerekebilir. Omuz makul olarak iyileştiğinde ve iltihap kesildiğinde, etkilenen omuza hareket ve kuvvet aralığını güvenli bir şekilde geri yüklemek için fizik tedavi başlanacaktır.
Bazı durumlarda, daha konservatif önlemler rahatlama sağlamazsa ameliyat gerekebilir. Ameliyat, doktorların Mumford prosedürü olarak adlandırdıkları bir teknik olan klavikula ucunun kaldırılmasını içerecektir. Ciddi osteoartrit dahil olmak üzere AC eklemini etkileyen diğer durumları düzeltmek için kullanılan yaygın bir ameliyattır. Ya küçük bir insizyonla veya artroskopik olarak yapılabilir .
İşlemden geçen çoğu insan, herhangi bir işlev kaybı olmaksızın normal aktivitelere devam edebilir. İyileşme süresi genellikle yaklaşık üç aydır, ancak bazıları fizik tedavi ve rehabilitasyonun yapılandırılmış bir seyri ile aktiviteye daha hızlı dönebilir.
> Kaynak:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; ve Tagoylo, G. "Akromiyoklavikular Eklem: Omuzdaki Diğer Eklem." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.