Tendon yırtığı veya yırtılması genellikle ağrılı ve korkutucu yaralanmalardır. Genellikle orta yaşta ortaya çıkan bu yaralanmalar, genç ve yaşlı bireylere de olabilir. En sık görülen yaralanma, özellikle bir şey kaydığında veya düşmeye başladığında, ağır bir nesneyi kaldırırken veya çekerken meydana gelir. Çoğu zaman, bir çırpma veya pop hem hissedilir hem de duyulur ve biceps tendonunun hangi kısmının yırtıldığına bağlı olarak omuz veya dirsek çevresinde ağrı oluşur.
Yırtık biseps tendonunun tanısını koymak tipik olarak basittir, ancak bu yaralanmaların en iyi nasıl tedavi edileceğine dair karar daha karmaşık olabilir. Ameliyatın gerekli olup olmadığına veya hatta yardımcı olup olmadığına karar vermek daha karmaşık olabilir ve ideal tedavi herkes için aynı olmayabilir.
Biceps Tendon ve Kas
Biseps tendonu , biseps kasını kemiğe bağlayan yapıdır. Biseps kasları dirsek eklemini bükmeye yardımcı olur, fakat aynı zamanda başka işlevleri de vardır. Önkolun supinasyon denen hareketinde önemlidir. Bu, bir kapı tokmağı açmak veya bir tornavida döndürmek gibi avuç içi yukarı bakacak şekilde hareket etmektir. Biseps tendonu omuz stabilitesine katkısında da önemlidir.
Omuz ekleminde iki proksimal biceps tendon ataşmanı ve dirsekte tek bir distal biseps tendon vardır. Biseps olarak adlandırılmasının nedeni ('bi,' anlamı iki), kasın iki büyük kısmı vardır.
Kas göbeğinin bu kısımlarının her biri omuz tarafından üst tendon bağlantısına sahiptir ve iki kısım dirsekte bir tendon bağlantısına bağlanır.
Omuzun tendonlarından biri (proksimal biseps) bicepsin uzun başı olarak adlandırılır ve diğeri de bisepslerin kısa başı olarak adlandırılır.
Pazıların uzun başı neredeyse her zaman proksimal biseps yaralanmasında yaralanan kısımdır. Bacakların uzun başı omuz eklem soketinin kenarında, omuz ekleminin içine takılır. Proksimal bisepslerin kısa başı, korakoid süreci adı verilen omuzun önünde bir kemik kemiğine bağlanır.
Biceps Tendon Rüptürleri
Bir biseps tendon rüptürü, tendonun kemikten ayrılmasına neden olan kemiğe biceps tendon bağlantısında meydana gelen bir yaralanmadır. Normal bir biseps tendonu kemiğe kuvvetle bağlanır. Biseps tendonu patladığında, bu tendon ayrılır. Bir biseps tendonunda rüptürün ardından, kas kemiği çekemez ve bazı hareketler zayıflatılabilir ve ağrılı olabilir.
İki tip biceps tendon rüptürü vardır:
- Proksimal Biceps Tendon Rüptürü
Proksimal biceps tendon rüptürü, omuz eklemindeki biceps tendonunda bir yaralanmadır. Bu yaralanma tipi en sık görülen biceps tendon yaralanması tipidir. 60 yaşın üstündeki hastalarda en sık görülür ve sıklıkla minimal semptomlara neden olur. Yukarıda belirtildiği gibi, proksimal biceps tendon yaralanmaları hemen hemen her zaman biceps tendonunun uzun başının başına gelir. Biseps kısa başının yaralanmaları aslında duyulmamış.
- Distal Biceps Tendon Rüptürleri
Dirsek eklemi etrafında distal biseps tendonu yaralanır. Bu genellikle orta yaşlı erkeklerde ağır kaldırma veya spor ile ortaya çıkan bir yaralanmadır. Distal biceps rüptürü olan birçok hastada yırtık tendonun onarımı için ameliyat olacaktır.
Tedavi seçenekleri
Biseps tendon onarımına sahip olup olmadığına karar vermek hastanın yaşını, hastanın aktivite seviyesini, hasarı kollayan (baskın veya dominant olmayan) ve geleceğe yönelik beklentileri de içeren bir dizi faktöre bağlıdır. Tabii ki, egemen ekstremiteye daha genç, daha aktif, yaralanmalar genellikle onarılır.
Bununla birlikte, cerrahi olmayan tedavinin sonuçları birçok insanın düşündüğü kadar kötü değildir. Genellikle kasın şekline bazı deformite vardır, ancak genellikle güç kaybı çoğu insanın beklediğinden çok daha azdır. Cerrahi olmayan tedavi genellikle bir seçenektir. Bu tedavi seçeneklerini, durumunuz için en iyi seçeneği belirlemenize yardımcı olabilecek ortopedik cerrahınızla konuşmalısınız .
Kaynaklar:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmed CS, Sethi PM. "Distal biseps rüptürünün cerrahi tedavisi" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar, 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rüptürü" Güncelleme: 22 Ağustos 2012.