Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (COPD), akciğerlerinizde nefes almayı zorlaştıran ilerleyici, geri dönüşümsüz inflamatuar bir hastalıktır. Yaygın semptomlar arasında kronik öksürük, hışıltılı solunum, balgam üretimi, nefes darlığı ve göğsünüzde sıkışma hissi sayılabilir, ancak bu belirtiler hastalığın sonraki aşamalarına gelinceye kadar farkedilemeyebilir.
KOAH tedavi edilemez, ancak önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır ve tedaviye ne kadar erken başlarsanız prognozunuz o kadar iyidir.
KOAH, yalnızca kalp hastalıkları ve kanserden önce ABD'de üçüncü en önde gelen ölüm nedenidir. Ağırlıklı olarak 40 yaşın üzerinde insanlarda görülür ve 11 milyondan fazla Amerikalıyı etkiler. Bununla birlikte, milyonlarca yetişkinin akciğer fonksiyon bozukluğu ile ilgili kanıtları vardır, bu da yüksek tanı olasılığının yüksek olduğunu göstermektedir.
KOAH akciğerleri nasıl etkiler?
KOAH, akciğerin hem içine hem de dışına hava akışının sınırlandırılması ile karakterizedir ki bu tamamen geri dönüşlü değildir. Bu, aşağıdaki faktörlerden bir veya daha fazlası nedeniyle akciğerlerinizin içine ve dışına daha az hava akışı anlamına gelir:
- Hava tüpleri ve alveoller (gaz değişiminin gerçekleştiği hava keseleri) elastikiyetini kaybeder ve nefes aldığınızda esnemeyi başaramazlar.
- Alveollerin arasında kalan duvarlar yok olur.
- Hava tüplerinin astarı kalınlaşır ve iltihaplanır.
- Hava tüpleri gerektiğinden daha fazla mukus salgılarlar ve tıkanmalarına neden olurlar.
KOAH'ta hava akımı sınırlaması ilerleyicidir, yani genellikle zamanla kötüleşir. Akciğerlerinizin sigara dumanı, hava kirliliği veya sert kimyasallar gibi zararlı uyaranlara anormal inflamatuar yanıtı ile ilişkilidir.
KOAH Türleri
KOAH, aşağıdakileri içeren bir grup akciğer hastalığını tanımlamak için kullanılan bir terimdir:
- Amfizem: Alveoller , oksijen ve karbondioksit değişiminin gerçekleştiği akciğerlerin en küçük hava yollarında meydana gelen hasardan kaynaklanan bir hastalık olan amfizem en çok sigaradan kaynaklanır. Daha az alveoller vardır, bunlar iltihaplanma ve skarla imha edilir ve kalanlar erozyona uğrar, elastikiyetini kaybeder ve hava hapsine neden olur. Bunu, esnekliğini yitirmiş bir balon olarak görüntüleyebilirsiniz, ancak balon çöktüğünde bile hava kalmaya devam eder (ekshalasyonda olduğu gibi).
- Kronik bronşit: Kronik bronşit ile solunum yollarınız kronik olarak iltihaplanır ve sonuçta yara ve kalınlaşmaya neden olur. Bu süreç aynı zamanda, daha sonra solunum yollarını tıkayan ve daha sonra nefesinizi tıkayan daha fazla mukus üretimine neden olur.
- Bronşektazi: Bronşektazide , solunum yollarınız dilate edilir, ki bu genellikle çocukluk döneminde tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarından kaynaklanır. Enflamasyon aynı zamanda, solunum yollarınızı daha da tıkayan mukus üretimine de neden olur.
Sıklıkla, KOAH'lı kişilerde aynı zamanda bu bozuklukların bir kombinasyonu vardır. Ayrıca, tedaviyi düşünürken önemli bir faktör olan hastalık ile birlikte bir astım bileşenine sahip olmak da mümkündür.
belirtiler
COPD sıklıkla akciğerlerde önemli hasar oluşana kadar asemptomatiktir (semptomlar olmadan). Çoğu insanın göreceli olarak stabil olduğu ve hastalıkların aralıklı alevlenmeleri (kötüleşmesi) ile değişen dönemlere sahip olduğu ilerleyici bir hastalıktır. Ortak belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Özellikle zorlamadan sonra nefes darlığı (dispne)
- Kalıcı, günlük öksürük
- Berrak, beyaz, sarı veya yeşil renkli olabilen balgam üretimi (balgam öksürüğü)
- Hırıltı
- yorgunluk
- Sık akciğer enfeksiyonları
- Göğüste sıkışma
- Siyanoz (dudakların ve tırnak yataklarının mavimsi renk değişikliği)
Hastalığın daha şiddetli aşamalarına eşlik edebilecek ek belirtiler ve semptomlar arasında kilo kaybı, iştah kaybı ( iştahsızlık ) ve yorgunluk bulunur .
Ayak bileği, ayak ya da bacak şişmesi, ilaç yan etkileri ya da mevcut kalp problemlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Anksiyete ve depresyon , yaşam kalitesini iyileştirmek ve KOAH alevlenme riskini azaltmak için ek tedavinin gerekli olabileceği KOAH'ın yaygın duygusal semptomlarıdır.
Nedenler
KOAH'ın bazı nedenleri arasında sigara içmeye maruz kalma, kendinizi sigara içmeniz veya sigara içmeniz, kimyasal maddelere maruz kalma, iç ve dış ortam hava kirliliği ve çok daha az sıklıkla alfa-1-antitripsin adı verilen genetik bozukluklar bulunmaktadır. (AAT) eksikliği . Astım hastaları bazen KOAH'ı da geliştirir.
Teşhis
Kronik obstrüktif akciğer hastalığının doğru bir şekilde teşhis edilmesi için, sağlık geçmişinizle birlikte aile öykünüz hakkında soru sormanızın yanı sıra tütün dumanı ve diğer çevresel tiplere maruz kalma geçmişiniz ile başlaması gereken eksiksiz bir tarih ve fiziksel değerlendirme yapılmalıdır. ve / veya mesleki maruziyet. Ek tanı testleri şunları içerebilir:
- Kan testleri ( arteryel kan gazları ve tam kan sayımı , özellikle hemoglobin ve hematokrit seviyeleri dahil)
- Göğüs röntgeni (kesin bir tanı sağlamayacak şekilde KOAH tanısını desteklemek için kullanılır)
- Spirometri, akciğer difüzyon testleri veya vücut pletismografisi gibi solunum fonksiyon testleri
- Nabız oksimetresi
- AAT eksikliği için tarama
KOAH'ın dört aşaması vardır: hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli. Evreleme genellikle doktorunuzun ofisinde spirometri testi ile teşhis edilir.
tedavi
KOAH bir ölüm cezası değildir; Uygun tedavi ile kontrol edilebilir. Bununla birlikte, KOAH yaşam beklentisini, özellikle de vücut kitle indeksini (VKİ), hava yolu obstrüksiyonunun derecesini, nefes darlığını ve egzersiz toleransınızı etkileyen faktörler vardır.
Sigara içen iseniz KOAH için en iyi tedavi mümkün olan en kısa zamanda bırakılmasıdır. Bu, sahip olduğunuz hasarı tersine çevirmeyecek olsa da, KOAH'ınızın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
- İlaçlar: Yaygın KOAH ilaçları inhale bronkodilatörler , inhale kortikosteroidler , oral steroidler, ekspektoranlar , fosfodiesteraz-4 inhibitörleri ve antibiyotiklerdir . Tedavi genellikle iki kategoriye ayrılır: semptomların var olup olmadığına bakılmaksızın günlük ve sürekli kullanılan bakım ilaçları ve alevlenmeler sırasında semptomların kötüleştiği durumlarda kullanılan kurtarma ilaçları.
- Oksijen tedavisi: Semptomlar daha şiddetli hale geldiğinde, ek oksijen tedavisi gerekebilir. Şimdilik, KOAH'lı birçok insanın nispeten aktif yaşamlarını sürdürebilmesini sağlayan hafif portatif oksijen üniteleri bulunmaktadır.
- Pulmoner rehabilitasyon: Diğer rahatsızlıkların rehabilitasyonu gibi, pulmoner rehabilitasyon KOAH'lı bazı insanlar için büyük bir fark yaratabilir.
- Grip aşısı ve pnömoni aşısı: Bunlar enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur.
- Akciğer cerrahisi: Şiddetli KOAH için üç ameliyat şekli düşünülebilir: Hacim azaltma ameliyatı , hasarlı akciğer dokusunu çıkarmak için kullanılabilir. Doktorunuz, akciğerlerinizde genişletilmiş bülbüllerin çıkarılması olan bir bullectomy önerebilir. Çok şiddetli KOAH'ta akciğer transplantasyonu önerilebilir. Doktorlar, cerrahi adayları seçmek için çok sıkı kriterler kullandıklarından, KOAH hastalarının sadece küçük bir yüzdesi cerrahi müdahale için uygundur. Cerrahi müdahale sağkalımınızı uzatmaz, ancak yaşam kalitenizi arttırır.
- Hava yolu temizleme teknikleri: Kontrollü öksürük, göğüs fizyoterapisi ve ekspektoran kullananlar da dahil olmak üzere , solunum yolunuzdaki mukusu temizlemek için kullanılan tekniklerdir.
Başa Çıkma
KOAH'la yaşamak fiziksel, duygusal, sosyal ve pratik bileşenleri içerir. Depresyon ve anksiyeteye dikkat etmeli, bir egzersiz programını başlatmalı veya sürdürmeli, sigarayı bırakmaya çalışmalı, destek bulmalı, besleyici bir diyete sahip olmalısın, hayatındaki insanlarla iletişim kurmalı ve stresini azaltmalısın.
Bakıcılık
Eğer COPD ile sevilen birine bakıyorsanız , semptomları yönetmenize, sigarayı bırakmanıza, egzersiz yapmanıza, sağlıklı bir diyet yapmanıza, enerji tasarrufu sağlamanıza ve ağrı yönetimi, depresyon ve kafa karışıklığı gibi yaşamsal sorunların üstesinden gelmenize yardımcı olabilirsiniz. .
önleme
Hastalık tedavi edilebilir olmasına rağmen, KOAH'ınız olduğunda, hasarın geri dönüşü olmadığı ve bilinen bir tedavisi olmadığı vurgulanmalıdır. Ancak, hasarın kötüye gitmesini önlemek için yapabileceğiniz her türlü önlemi almak önemlidir.
Eğer zaten COPD'niz yoksa ancak risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, aşağıdaki adımlar da oluşmasını engellemenize yardımcı olabilir:
- Sigara içiyorsanız, ASAP'tan çıkmayı denemelisiniz.
- Sigara içen biriyle yaşıyorsan, etrafta sigara içmediğinden emin ol. Ek olarak, çocuk olduğunda hiç kimse sigara içmemelidir.
- Ciğerlerinizi tahriş edebilecek tehlikeli kimyasallar, toz veya başka türden mesleki tehlikelerin etrafında çalışıyorsanız, maske ve eldiven gibi koruyucu ekipman giydiğinizden emin olun.
- Hastalığınızı doktorunuz tarafından belirlenen şekilde geliştirme riski altındaysanız , yıllık grip aşısı edinin.
- Evinizdeki hava kalitesini nasıl geliştireceğinizi öğrenin.
- Erken teşhis şansınızı artırmak için bir spirometri testi yapın.
Bir kelime
KOAH için risk faktörleriniz varsa veya olabileceğini düşünüyorsanız, en kısa zamanda doktorunuza danışın. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, prognozunuz o kadar iyi olur. KOAH'ın bazı ilerleyici semptomlarını da yavaşlatmak için yapabileceğiniz şeyler var. En büyük ve en etkili sigarayı bırakmaktır . Sigarayı bırakma, KOAH'la yaşayan insanlar için hem yaşam süresini hem de yaşam kalitesini artırır. Doğru beslenme ve günlük egzersiz de iyi yaşamak için anahtardır. Belirtilerinizin tedavisi ve tedavisi ile mümkün olan en iyi hayatı yaşayabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Amerikan Akciğer Birliği. KOAH Vücudunuzu Nasıl Etkiler? 1 Kasım 2016'da güncellendi.
> Amerikan Akciğer Birliği. KOAH NEDİR? 23 Aralık 2017'de güncellendi.
> Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Teşhisi, Yönetimi ve Önlenmesi İçin Küresel Strateji : 2018 Rapor . 20 Kasım 2017'de yayınlandı.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. KOAH Ulusal Sağlık Enstitüsü. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri.