Spirometri: Bir KOAH Tanısı Yapmak İçin Birincil Araç
Bu makaleyi okuduktan sonra, ilk KOAH tanısından bu yana öğrendiklerinizi paylaşma fırsatınız olacak.
Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel İnisiyatifi'ne (GOLD) göre, nefes darlığı, uzun süreli öksürük veya balgam üretimi ve / veya KOAH risk faktörlerine maruz kalma öyküsü olan herhangi bir hastada KOAH tanısı düşünülmelidir .
Spirometri: KOAH'ta Birincil Tanı Aracı
KOAH klinik tanısını koymak için bir spirometri testi gereklidir. Kalıcı hava akımı sınırlaması veya KOAH, bir hasta bir bronkodilatatör kullandıktan sonra 0.70'ten daha düşük bir FEV1 / FVC gösterdiğinde onaylanır .
Bir KOAH Tanısını Destekleyen Ek Çalışmalar
Spirometri KOAH'ta birincil tanı aracı olmasına rağmen, doktorunuz bir KOAH tanısını desteklemek için ilk değerlendirme sırasında aşağıdaki araştırma çalışmalarından herhangi birini veya tümünü gerçekleştirebilir:
Tarih ve Fiziksel
Doktorunuz KOAH'tan şüphelenirse, değerlendirmeniz geçmişinize ayrıntılı bir bakışla başlayacaktır. Bu incelemeyi içermelidir:
- sigara, sigara dumanı , hava kirliliği ve / veya toz, gazlar ve kimyasallara maruz kalma gibi risk faktörlerine şu anki ve geçmiş maruziyetiniz.
- Özellikle çocukluk döneminde astım, alerji veya sinüzit ve / veya solunum yolu hastalıkları gibi mevcut solunumsal hastalıklarla ilişkili olduğu için tıbbi geçmişiniz.
- Önceden hastaneye yatma, özellikle de solunum yolu hastalıkları ile ilişkiliyse.
- Ailenizde hiç kimse COPD veya başka bir kronik akciğer hastalığı varsa.
- Eğer kalp hastalığı veya osteoporoz gibi başka mevcut tıbbi durumlarınız varsa, KOAH tanısını daha fazla etkileyebilir.
- Semptom gelişimin paterni, belirtilerinizin ne zaman başladığı ve tıbbi yardım almadan önce ne kadar beklediniz.
- Hastalığın günlük hayatınıza etkisi; örneğin belirtileriniz işinizi kaçırmanıza neden oluyorsa, düzenli aktivitelerinizi sınırlandırın veya depresif veya endişeli hissedin.
Doktorunuz şunları içerebilecek kapsamlı bir fizik muayene yapmalıdır:
- Sıcaklık, nabız, dakika başına nefes, nabız ve kan basıncını alarak
- Bir stetoskop ile kalp ve akciğerleri dinlemek
- Enfeksiyon belirtileri için kulaklarınızın, burnunuzun, gözlerin ve boğazınızın incelenmesi
- Parmaklarınızı siyanoz ve kulüp belirtileri açısından incelemek
- Bacaklarınızdaki, ayak bileklerinizde ve ayaklarınızda veya vücudunuzun diğer kısımlarında şişlik belirtileri için değerlendirme
- Kor pulmonale gibi KOAH komplikasyonlarını değerlendirmek için boynunuzdaki damarları değerlendirmek
Ek Pulmoner Fonksiyon Testleri (PFT)
Spirometriye ek olarak, KOAH'ta akciğer fonksiyonlarını değerlendirirken önemli olan iki solunum fonksiyon testi daha vardır : akciğer difüzyon testleri ve vücut pletismografisi. Bu testler, akciğerlerin karbonmonoksit için difüzyon kapasitesini ve farklı solunum aşamalarında akciğerlerdeki hava hacmini ölçer.
Göğüs röntgeni
Tek başına bir göğüs röntgeni KOAH tanısı koymaz. Ancak, doktorunuz başlangıçta bir tane sipariş verebilir, belirtileriniz için diğer nedenleri dışlamak veya mevcut bir komorbid durumun varlığını doğrulamak için.
Bir göğüs röntgeni de ilerlemenizi izlemek için tedaviniz boyunca periyodik olarak kullanılabilir.
Bilgisayarlı Tomografi (CT) Taraması
Her ne kadar KOAH tanısı konulurken BT rutin olarak önerilmese de, doktorunuz belirtildiği zaman bir tane sipariş verebilir (enfeksiyonun çözülmediğini, semptomların değiştiğini, ameliyatın değerlendirilmesini vb.). Göğüs röntgeni daha geniş yoğunluklu alanlar gösterirken Akciğerler, bir CT taraması daha kesin, bir göğüs röntgeni olmayan ince detayları gösteriyor. Bazen, bir CT taramasından önce, kontrast olarak adlandırılan materyal damar içine enjekte edilir. Bu, doktorunuzun akciğerlerinizdeki anormallikleri daha net görmesini sağlar.
Tam kan sayımı
Tam bir kan sayımı (CBC) doktorunuzu bir enfeksiyona karşı uyarır ve diğer şeylerin yanı sıra kanınızda ne kadar hemoglobin bulunduğunu söyler. Hemoglobin, kanınızdaki oksijeni akciğerlerinizden vücudunuzun geri kalanına taşıyan demir içeren pigmenttir.
Arteryel Kan Gazları
KOAH'ta, akciğerlerinizdeki nefes alıp verdiğiniz hava miktarı azalır. Arteriyel kan gazları (ABG'ler) kanınızdaki oksijen ve karbon dioksit seviyelerini ölçer ve vücudunuzun pH ve sodyum bikarbonat seviyelerini belirler. ABG'ler, KOAH tanısını koymanın yanı sıra oksijen tedavisinin akış hızına olan ihtiyacın belirlenmesinde ve ayarlanmasında önemlidir.
Nabız Oksimetresi
Nabız oksimetresi, dokularınızın oksijen ile ne kadar iyi beslendiğini ölçen, invaziv olmayan bir yöntemdir. Bir prob veya sensör normal olarak parmağa, alnına, kulak memesine veya burnun köprüsüne bağlanır. Nabız oksimetre sürekli veya aralıklı olabilir. % 95 ila% 100 arasında bir ölçüm normal kabul edilir. ABG'lerle birlikte, oksijen doygunluk seviyesini nabız oksimetresi yoluyla ölçmek, doktorunuzun oksijen tedavisi ihtiyacınızı değerlendirmesine yardımcı olur.
Alfa-1-Antitripsin Eksikliği Taraması
Alfa-1-antitripsin (AAT) eksikliğinin yüksek olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, Dünya Sağlık Örgütü bu bozukluğun test edilmesini önerir. AAT eksikliği, KOAH'a yol açabilen genetik bir durumdur. Göreceli olarak genç yaşta (45 yaşın altında) tanısı konulması da, AAT eksikliğinin KOAH'ınızın temel nedeni olduğu konusunda doktorları uyarmalıdır. AAT eksikliğinden kaynaklanan KOAH tedavisi , artırıcı tedaviyi içerir.
Kaynak:
Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim. KOAH'ın Tanısı, Yönetimi ve Önlenmesi için Küresel Strateji. Updated 2011. goldcopd.org adresinden edinilebilir.