Ömrünün Sonunda Azalmış İştah ve Kilo Kaybı
Azalan iştah ve buna bağlı kilo kaybı birçok yaşamı tehdit eden hastalıkta yaygındır ve bu, bazı hastaların acıdan ziyade, sadece üzücü olduğunu bildiren bir semptomdur. Hasta hastalar yemeleri gerektiğini biliyorlar, ancak bazen bunu yapmaya kendilerini getiremiyorlar. Bu neden oluyor?
Nasıl yardımcı olabileceğinizi merak ederek kendinizi bulabilirsiniz. İştahı tazeleyecek hangi yiyecekleri yapabilirsin?
Kilo kaybını nasıl durdurabilir hatta tersine çevirebilirsin?
Sevdiklerinizin en sevdiği yemeklerin her birini kırmadan önce, spatulalarınızı güçlü bir kılıç gibi kullanarak, bu savaşın neden gerçekleştiğini anlamak önemlidir.
Anoreksi vs Cachexia
Anoreksiya “ iştahsızlık ya da iştahsızlık ” olarak tanımlanır, bu da yeme yetersizliği ile sonuçlanır. Bu anoreksi, akıl hastalığı anoreksiya nervozadan farklıdır. Yaşam sınırlayıcı hastalıkların neredeyse tüm formları ile ortaya çıkabilir, ancak en sık ilerlemiş kanserlerde görülür. Anoreksi, esas olarak yağ olan ancak kas kaybını da içerebilen kilo kaybına yol açar. Erken yakalanırsa, anoreksiya tedavi edilebilir ve besin takviyeleri veya gıda tüketiminin artmasıyla kilo kaybı tersine çevrilebilir.
Cachexia, “genel sağlık ve yetersiz beslenme, zayıflık ve tükenme ile işaretlenmiş bir durum” olarak tanımlanmaktadır. Aynı zamanda ileri kanserler ve AIDS ile konjestif kalp yetmezliği gibi diğer yaşam sınırlayıcı hastalıklarda da yaygındır.
Pedixia, kanser hastalarının% 80'inden fazlasında ölümden önce meydana gelir ve bu hastaların yaklaşık% 20'sinde ölümün ana sebebidir.
Anoreksinin aksine, kaşeksi ile kilo kaybı sadece yağ ve kas kaybını değil, aynı zamanda kemik kütlesini de içerir . Ek olarak kaşeksi, besin takviyesi veya gıda tüketiminde artışa cevap vermez.
Tıp uzmanlarınızın, kilo kaybı kaynağı olarak kullanabilecekleri terim “anoreksiya / kaşeksi sendromu” (ACS).
ACS'nin Nedenleri
Metabolik Değişiklikler
Gelişmiş kanserler ve AIDS gibi hastalıklarda, sitokin adı verilen bazı kimyasallar vücut tarafından serbest bırakılır. Sitokinler vücutta vücudun besin maddelerini nasıl metabolize ettiğini değiştirebilen inflamatuar bir tepkiye neden olur.
Fiziksel belirtiler
Hastalığın belirtileri iştahın azalmasına ve dolayısıyla kilo kaybına neden olabilir. Anoreksiye neden olabilecek yaygın semptomlar şunlardır:
- Ağrı
- Dysgeusia - genellikle etten kaçınma dahil olmak üzere, tada bir değişiklik
- Ageusia - tat kaybı
- Hipersomni - kokuya duyarlılık, çoğu zaman gıdalara zarar verir.
- Disfaji - gıdaları yutma güçlüğü
- Dispne - nefes darlığı
- Bulantı ve / veya kusma
- Kabızlık veya ishal
- Daha birçok
İlaç Yan Etkileri
Hastalıkları tedavi etmek veya rahatlatmak için kullanılan ilaçlar anoreksiye neden olan yan etkilere sahip olabilir. Yan etkilerin çoğu, yukarıda listelenen fiziksel semptomlara benzer.
Psikolojik veya manevi sıkıntı
Duygusal, psikolojik ya da ruhsal sıkıntının iştahsızlık içinde oynayabileceği rolü küçültmeyelim ya da gözden kaçırmayalım. Hastalığın ve tedavinin etkileri, kaygı ya da depresyon gibi psikolojik tepkiler ve umutsuzluk gibi ruhsal tepkiler ile birleşince, yiyecek ve / veya enerji hazırlamak ve tüketmek için enerji eksikliği azalmasıyla sonuçlanabilir.
Diğer nedenleri
Diğer anoreksiya nedenleri kolayca gözden kaçabilir ancak anlamlı olabilir. Örnekler uygun olmayan protezleri ve ağız veya yemek borusu enfeksiyonlarını içerir.
ACS tedavisi
Yapmanız gereken ilk şey, sorunu hemşireniz veya doktorunuzla tartışmak. Katkıda bulunan faktörleri ele almak için bir bakım planı geliştirmenize yardımcı olurlar. Yaklaşım genellikle semptom yönetimi, beslenme desteği, ilaçlar, sosyal hizmetler ve manevi desteğe odaklanan çok boyutlu olacaktır. İleri hastalıklarda anoreksiya ve kaşeksi tedavisinde yaklaşımların her zaman işe yaramadığını hatırlamak önemlidir.
İştah azalması ve kilo kaybına katkıda bulunan hastalık belirtileri varsa, bunlar öncelikle ele alınmalıdır. Ağrı, bulantı, yorgunluk ve depresyon en sık görülen anoreksiyaya neden olan semptomlardır ve genellikle tedavi edilmesi kolaydır. Semptomlar ilacın bir yan etkisi ise, doktorunuz ilacı durdurmak isteyebilir (eğer gerekli değilse) ya da farklı bir tane deneyin.
Gıda desteği
Yaşamın sonuna doğru yemek yeme konusunda iki düşünce okulu vardır: Kişi hastaya sadece besleyici gıdalar yemesi gerektiğini düşünür ve diğeri hasta kişinin istediği her şeyi yemesine inanır. Birçok insan, ortada, besleyici yiyecekler ve atıştırmalıklar sunarak, zaman zaman şımartmaya izin verecek. Bu muhtemelen en ihtiyatlı yaklaşımdır. Sevdiğin kişi kilo veriyorsa ve yemek yemeye ilgi duymuyorsa ama çikolatalı pudingi seviyorsa, ona çikolatalı puding verin derim!
Bazı gerçekten lezzetli ve son derece besleyici takviyeleri piyasada. (Emin ve Güçlendirme muhtemelen en popüler olanıdır.) Sevdiğiniz kişinin diyetine takviye eklemek, genel kalori alımını artırabilir ve herhangi bir beslenme eksikliğini telafi etmeye yardımcı olabilir.
Tüp beslemesi şeklindeki suni beslenme, AKS için tartışmalı bir tedavidir. Yukarıda belirtildiği gibi, bir hasta kaşeksik olduğunda, tüp beslemesi de dahil olmak üzere besin takviyesi onu tersine çevirmez. Tüp beslemeleri de hoş olmayan ya da tehlikeli yan etkilere sahip olabilir ve genellikle ölmekte olan bir hastanın rahatsızlığını artırabilir.
İlaçlar
Bazı ilaçlar ACS'li hastalara iştahlarını arttırır ve kilo alır. Yaygın olanlar arasında megestrol (Megace), deksametazon (Decadron), kannabinoidler (Marijuana) ve Metoclopramide (Reglan) gibi steroidler bulunur. Bu ilaçlardan herhangi biri yardımcı olabilirse sevdik doktorunuza danışın. Doktorlar genellikle bu ilaçların bir veya daha fazlasını bir süre için deneyecek ve etkisiz oldukları takdirde bunları bırakacaktır. Burada, marihuana'nın füme şeklinin hala yasa dışı olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Psikososyal ve Manevi Destek
Anksiyete, depresyon, aile stresleri ve diğer duygusal ve manevi faktörler ACS'ye katkıda bulunabilir. Azalan iştah, aynı zamanda, bir kişinin, sosyalleşmenin zamanları olduğu için sevdiği kişiden izole edilmiş bir duyguya da yol açabilir. Bir sağlık çalışanı (MSW), papaz ya da psikoterapist sevdiklerinize bu tür hislerle yardımcı olabilir.
Yardım etmek için ne yapabilirsin?
Azalan iştahı arttırabilecek pek çok faktörle kendinizi zaten mağlup hissettiğinizi hissedebilirsiniz. İştahı arttırmak için gösterdiğiniz çabaların işe yaramadığının unutulmaması önemli olmakla birlikte, umudunu kaybetmemek de aynı derecede önemlidir. Azalan iştahı uyaran ipuçları ve püf noktaları için "İştahı Açmanın 7 Yolu" nu okuyun. Sağlık hizmeti sağlayıcınızla birlikte çalışmak, solma iştahının kurtarılmasının en etkili yolunu kanıtlayacaktır.
> Kaynaklar:
> Ferrell BR, Coyle N. Palyatif Hemşirelik Ders Kitabı, 2. Baskı. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Genel Sorunlar: Yaşam Sonu Bakımı. McGraw-Hill, 2002.