Akciğer Hastalığını Değerlendirmede İlk Adım Olarak FVC
Zorlu vital kapasite veya FVC, mümkün olan en derin nefesi aldıktan sonra akciğerlerden zorla ekilen hava miktarıdır. FVC, akciğer hastalıklarının hem varlığını hem de şiddetini belirlemeye yardımcı olmak için kullanılır.
genel bakış
Zorlanmış vital kapasite (FVC), bir tür solunum fonksiyon testi olan spirometri olarak bilinen bir testte ölçülür. Spirometri testinde, yüzünüze bir maske yerleştirilir.
Nefes aldığınız sırada ölçümler alınır ve daha sonra mümkün olduğunca kuvvetle nefes verin (nefes verin).
Ölçme Nedenleri
Doktorunuzun FVC'nizi - zorla nefes alabileceğiniz hava miktarını - ölçmeyi tercih etmesinin birçok nedeni vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Nefes darlığı, öksürük veya hırıltı gibi akciğer hastalıklarını gösterebilecek semptomları değerlendirmek.
- Daha da kötüye gidip gitmediğini görmek için teşhis edilmiş akciğer hastalıklarını izlemek ya da tedavi ile iyileşmekte olup olmadığını görmek için.
- Ameliyat veya bir egzersiz programına tahammül yeteneğini değerlendirmek için. Bazen cerrahlar, özellikle de akciğer ameliyatı geçirecek olursanız, ameliyattan önce nefesinizin stabil olduğundan emin olmak isterler. Ayrıca, bazı insanlar yeni bir egzersiz programına başlamadan önce bu testi yaptılar.
- Kalp hastalığı riskinin değerlendirilmesi. Son yıllarda, FVC'nin hala “normal” aralıkta olsa bile, kalp hastalığı gelişme riski ile ters orantılı olduğu bulunmuştur.
- Klinik denemelerde bir son nokta olarak. Bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek isteyen klinik çalışmalar, çok sayıda insanda geleneksel tedavilerle karşılaştırmak için FVC'yi ölçebilir.
Test Gerçekten Ne Ölçüyor?
Kuvvetli bir şekilde havaya uçurabileceğiniz hava miktarını ölçerken, doktorlar akciğerler işlevinizle ilgili birçok şeyi belirleyebilir.
Doktorlar önce ölçümünüzü yaşınıza, boyunuza ve kilonuza göre tahmin edilenlerle karşılaştırır.
Kısırlaştırıcı ve Restriktif Akciğer Hastalığı - FEV1 / FVC
FVC, hem obstrüktif hem de kısıtlayıcı akciğer hastalıklarında benzer şekilde azaltılabileceğinden, 1 saniye içinde zorla ekilen hava miktarı ile bir oran olarak kullanıldığında çoğunlukla yararlıdır. Diğer bir deyişle, FEV1 / FVC oranı, kısıtlayıcı akciğer hastalığından obstrukasyonu ayırt etmeye yardımcı olur. FEV1, FVC'nin% 80'inden azını oluşturduğunda, akciğerlerde tıkanıklığın devam ettiğini gösterir. Tıkanıklık, astımdaki gibi geri çevrilebilir veya KOAH'ta olduğu gibi geri dönüşümsüz olabilir. Pulmoner fibroz gibi kısıtlayıcı akciğer hastalıklarında, her iki sayı da orantılı olarak azalır.
Koşullar
FVC'nin 2 şekilde bakılabildiğini unutmamak önemlidir. Hem FVC'nizin yaşınıza, boyunuza, kilonuza, hem de FVC'nizin zaman içinde sizin için kişisel olarak nasıl değiştiğine dair bir tahminle karşılaştırınız. FVC bir dizi farklı koşulda azaltılabilir ve geçici veya kalıcı olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) - Kronik bronşit (FVC normal veya azalmış olabilir) amfizemi (FVC azalmış) ve bronşektaziyi içerir .
- İdiopatik pulmoner fibrozis gibi restriktif hava yolu hastalıkları.
- Skolyoz ve göğüs yaralanması ile üretilenler gibi yapısal kısıtlayıcı hava yolu hastalığı.
- Sarkoidoz gibi hastalıklar.
- Asbest ve silikoz gibi inflamatuar akciğer hastalıkları.
- Akciğer kanseri.
FVC azaltılırsa bir sonraki adım, FEV1 / FVC oranının akciğer hastalıklarını kısıtlayıcı veya tıkayıcı bir desene ayırmasıdır. Bu oran eşdeğer ise, bu kısıtlayıcı bir akciğer hastalığı ve tam akciğer fonksiyon testlerine ihtiyaç duyulacaktır. Eğer oran% 80'den azsa (yaş ve diğer faktörlere bağlı olarak artı veya eksi), akciğer hastalığı obstrüktif olarak karakterize edilecektir.
İlk adım, obstrüksiyonun (bronkodilatörle) geri dönüşlü olup olmadığını görmek olacaktır.
Sigara İçiminin Etkileri
Sigara içmek, diğer tüm tehlikelerine ek olarak, FVC'yi azaltır. Son zamanlarda doktorlar için endişe verici olan şey, bu alışkanlığın ne kadar çabuk ortaya çıkmasıdır - daha yakın zaman önce alışkanlığa sahip olan gençlerde bile.
> Kaynaklar:
> Johnson, J. ve W. Theurer. Pulmoner Fonksiyon Testlerinin Yorumlamasına Adım Adım Yaklaşım. Amerikan Aile Hekimi . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. ve M. Jankowich. Yaşamsal Kapasite > Vital: Epidemiyoloji > ve Restriktif Spirometri Örüntüsünün Klinik Önemi. Göğüs 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Metabolik Sendromun Varlığının Ötesinde Zorunlu Yaşamsal Kapasite ile Framingham Kardiyovasküler Risk Puanı Arasındaki İlişki: Dördüncü Kore Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırması. Tıp 2015. 94 (47): e2089