Pozitif kestirim değeri (PPV), bunun için pozitif bir test yaptırırsanız, aslında bir hastalığınızın olmasının ne kadar muhtemel olduğunu söyler. Olumlu pozitiflerin sayısı (hastalığa sahip pozitif olanları test eden kişiler), pozitif olan toplam kişi sayısına bölünür. Test duyarlılığı, test spesifitesi ve hastalık prevalansı ile değişir.
Aşağıdaki örnekte bu yönlerin bir testin PPV'sini nasıl değiştirdiğini görebilirsiniz. PPV, doktorların tahmin edebilecekleri zor bir şeydir, bu da hastaların üzerinde zor olabilir. Bununla birlikte, çalıştıkları topluluklarda hastalık prevalansına çok bağlıdır. Hassasiyeti ve özgüllüğü bilmek, PPV'nin ne olduğunu söylemek için yeterli değildir. Ayrıca, hastalığın ne kadar yaygın olduğu konusunda da iyi bir fikre sahip olmanız gerekir.
Örnekler
Bir klamidya testinin% 80 duyarlılık ve% 80 özgüllük olduğunu düşünün. % 10'luk bir klamidya prevelansı olan 100 kişilik bir popülasyonda:
8/10 gerçek pozitif pozitif test edecek
72/90 gerçek negatifler negatif test edecek
26 pozitif testten 8 tanesi doğrudur. 18 yanlış pozitiftir . Bu nedenle pozitif öngörü değeri (PPV)% 31 (8/26) olacaktır. Olumlu olanların sadece üçte birinin klamidyaya sahip olması gerekir.
Diğer taraftan, klamidya prevalansı% 30 ise:
24/30 gerçek pozitif pozitif test ederdi
56/70 gerçek negatifler negatif test ederdi.
Bu durumda, PPV 24/38 =% 63 olacaktır. Nüfus testi pozitifinin üçte ikisi kesin bir test sonucuna sahip olacaktır.
% 80 duyarlılık olan bir testten ne haber? ve 95% spec. % 20'lik popülasyonda?
16/20 gerçek + test edecek +
76/80 true - test edecek -
Ve PPV 16/20 =% 80 olur
PPV'yi Artan Faktörler
Gerçek pozitiflerin yüzdesini artırmak ve PPV testi iki şeyden birini veya her ikisini gerektirir. Testin yüksek özgüllüğü olabilir. Klamidyaya sahip olmayan çoğu insan negatif test ederdi. Sonra, çok az yanlış pozitif olurdu. PPV'yi arttıran diğer şey, yüksek prevalanstır.
Enfekte olan insanların yüzdesi, PPV değeri artar.
Çoğu durumda, herkes test özgüllüğünü artırmayı tercih ederdi. Tanı koyma testinin performansını artırmak için daha fazla insanın hasta olması biraz tersine sezgidir.