Tedavinin Endikasyonları, Faydaları ve Yan Etkileri
Daliresp (roflumilast) gibi fosfodiesteraz-4 inhibitörleri (PDE4), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (COPD ) ve diğer akciğer hastalıkları için yeni bir ilaç kategorisidir. Bu ilaçlar, standart tedaviye dirençli insanlar için hava yollarındaki inflamasyonu baskılamak için çalışırlar. Daliresp (roflumilast), şu anda ABD'de onaylanan tek PDE4 inhibitörüdür.
Fosfodiesteraz-4-İnhibitörleri Nasıl Çalışır?
Daliresp gibi ilaçlar, siklik adenosin monofosfat (cAMP.) Olarak adlandırılan bir molekülü parçalamak için çalışan bir enzim olan fosfodiesteraz 4'ün etkilerini bloke ederek çalışır (cAMP.) CAMP'de ortaya çıkan artış (fosfodiesteraz 4 ile parçalanmadığı için) inflamasyonu azaltmak için Diğer şeylerin yanı sıra akciğerler.
KOAH'ın ayırt edici özelliği kronik inflamasyon olup, KOAH ve astım hastaları sıklıkla bu inflamasyona katkıda bulunan bir PDE4 aşırı üretimine sahiptir.
Enflamasyonu azaltarak, Daliresp gibi ilaçlar KOAH'ın mukus aşırı üretim özelliğini azaltabilir ve hava yolu yeniden yapılanmasını azaltabilir.
PDE4 İnhibitörleri Ne Yapar?
CAMP seviyelerini artırarak ve inflamasyonu azaltarak, PDE4 inhibitörleri KOAH alevlenmelerinin sayısını azaltabilir ve akciğerlerin işlevini geliştirebilir. Artan cAMP sayesinde, bazı bronkodilatasyona da neden olabilirler.
Bu ilaçların akciğerleri tamir etmediğine dikkat etmek önemlidir, bunun yerine inflamasyonu azaltmak ve daha fazla hasarı önlemek ve semptomların alevlenmesini önlemek için çalışırlar.
Daliresp (Roflumilast) Kullanılabilecek Koşullar
Daliresp'in kullanılabileceği koşullar şunlardır:
- KOAH
- Astım
- sedef hastalığı
- Psoriatik artrit
Ne Zaman Kullanılır?
Daliresp gibi PDE4 inhibitörleri, standart tedaviye dirençli olan stabil KOAH hastalarında akciğer fonksiyonlarını iyileştirmek için kullanılır.
KOAH'la birlikte , hastalıklarının sık alevlenmeleri olan kronik bronşit hastalarına en fazla yararı vardır.
Bu ilaçlar kronik inflamasyon üzerinde çalıştıklarından, akut KOAH veya astım atakları için değil, daha ziyade hastalığın kronik bakımı için kullanılmazlar.
İnhale bronkodilatörlerin aksine, Daliresp, günde bir kez, salmeterol ve Spiriva (tiotropium.) Ile tedavi edilen hastalarda akciğer fonksiyonlarını iyileştiren bir oral ilaçtır .
PDE4 inhibitörlerinin etkisi kortikosteroidler ile katkı maddesi gibi görünmektedir.
Yan etkiler
PDE4 inhibitörlerinin ana yan etkileri diyare, mide bulantısı ve baş ağrılarını içerir. Kilo kaybına neden olabilir, bu nedenle kilo tedavisi sırasında izlenmeli ve bazı insanlar için psikolojik belirtilere neden olmuştur.
Etkileşimler
Sitokrom P-450 ile metabolizması nedeniyle, PDE4 inhibitörleri diğer ilaçların da bu şekilde metabolize olmasına neden olabilir (örneğin, eritromisin, simetidin, doğum kontrol hapları, bazı nöbet ilaçları ve daha fazlası gibi).
Ayrıca Bilinen: PDE4, selektif fosfodiesteraz-4 inhibitörleri
Kaynaklar:
Ferguson, G. ve B. Make. Stabil kronik pulmoner obstrüktif hastalığın yönetimi. Güncel. Güncelleme 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R. ve M. Zafar. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisinde fosfodiesteraz 4 inhibitörleri: güncel ve gelişmekte olan ilaçların gözden geçirilmesi. Araştırma İlaçları Uzman Görüşü . 2015 24 (12): 1597-611.
Reid, D. ve N. Pham. Roflumilast: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı için yeni bir tedavi. Farmakoterapinin Annals. 2012. 46 (4): 521-9.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. MedlinePlus. Roflumilast. Güncelleme 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html