Diz Ağrısının Ortak Nedeni
Patellofemoral stres sendromu veya kısaca PFSS, uyluk ucunun (femur) ucunda dizkapağının (patella) anormal sürtünmesinin meydana geldiği bir durumdur. Bu diz ağrısının yaygın bir nedeni ve yaygın bir koşu hasarıdır.
Ağrının Yeri
Dizinizin önünde ağrı varsa, PFSS yaşıyor olabilirsiniz. Bazen ağrı, diz kapağının kenarlarında hissedilir.
Ağrı tipik olarak keskin bir yanma hissidir ve koşma, atlama, çömelme veya merdiven çıkma gibi aktivitelerle daha da kötüdür. Durumunuz şiddetliyse, bir sandalyeden yürürken veya yükselmek de ağrılı olabilir ve PFSS'niz olduğunu gösterebilir.
Patellofemoral Eklem Anatomisi
Patellofemoral eklem , patellanın femurun ucunun üzerinden kaydığı dizde bulunur. Femurun ucunda, patellanın tendonlar ve ligamentler tarafından yerleştirildiği ve yerinde tutulduğu küçük bir oluk vardır. Patella bu olukta yanlış kayarsa, ağrı ve inflamasyon ortaya çıkabilir ve PFSS tanısından şüphelenilebilir.
Nedenler
PFSS'nin birçok nedeni vardır. Diz ve kalça çevresindeki kaslardaki gerginlik, diz kapağına anormal bir şekilde çekebilir ve optimum pozisyondan çekebilir. Diz ve kalça çevresindeki kaslardaki zayıflık da probleme katkıda bulunabilir. Bazen, yürürken veya yürürken yanlış ayak pozisyonu, dizinin içe doğru dönmesine ve PFSS'ye yol açmasına neden olabilir.
PFSS'ye katkıda bulunabilecek birçok faktör olduğundan, sorunun nedenini belirlemeye yardımcı olmak için doktorunuza ve fizyoterapistinize danışmanız önemlidir.
Teşhis
Dizinizin önünde ya da diz kapağınızda ağrı yaşıyorsanız, PFSS'niz olabilir. Doktorunuza ziyaret gerekli olabilir.
Artrit veya başka bir rahatsızlığın ağrınıza neden olup olmadığını görmek için bir röntgen çekmeyi seçebilir. Probleminize en iyi çözümü bulmak için bir fizik tedavi değerlendirme ve tedavi planı gerekebilir.
Fiziksel terapi bakımınız kapsamlı bir değerlendirme ile başlamalıdır. Bu, sorunun geçmişinin ayrıntılı bir tartışmasını içermelidir. Fizyoterapistiniz , ağrınızın ne zaman başladığını, nasıl başladığını ve hangi aktivitelerin durumunuzu daha iyi veya daha kötü hale getirdiğini sormalıdır. Ayrıntılı bir tarih, fizyoterapistinizin, değerlendirmenin odak noktasının nerede olması gerektiğine veya ağrınıza neden olan farklı bir problemin ortaya çıkmasına karar vermesine yardımcı olabilir. Fiziksel terapi seanslarınıza rahat kıyafetler giydiğinizden emin olun, böylece dizinize kolayca erişebilirsiniz.
Fizyoterapistiniz, sorunun nedenini belirlemenize yardımcı olacak çeşitli ölçümler alabilir. Kalça, kalça veya bacak kaslarınızın gücünü ölçebilir. Dizlerinin hareket aralığı da ölçülebilir. Dizkapağınızın hareketi, çeşitli yönlerde ve çömelme veya merdiven çıkma gibi farklı aktiviteler sırasında ölçülebilir. Kalça, kalça veya bacağınızın kaslarının esnekliği de değerlendirilebilir. Yürürken veya koşarken ayak ve diz pozisyonu yürüyüş değerlendirmesi sırasında değerlendirilebilir .
tedavi
PFSS için başlangıç tedavisi, ağrıyı azaltmak ve diz çevresinde şişmeyi azaltmak için üç ila beş gün boyunca RICE yöntemini kullanarak inflamasyonu kontrol etmeyi içerir. Buz dizine günde birkaç kez 15 ila 20 dakika süreyle uygulanmalıdır. Buz yumruğunu havlu ya da donma önlenmesi için bir havluya koyduğunuzdan emin olun. Acıya neden olan aktiviteden kaçınmak da iyi bir fikirdir.
Beş ila yedi günlük dinlenme ve buz uygulamasından sonra, kalça, diz ve ayak bileği etrafında esneklik ve dayanıklılık geliştirmeye yardımcı olmak için PFSS için egzersizler başlatılabilir. Dizkapağının normal şekilde izlenmesini sağlamak için basit egzersizler yapılabilir.
Egzersizin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek ve hangi egzersizleri yapmanız gerektiğini öğrenmek için doktorunuza ve fizyoterapistinize danışın.
Fiziksel terapistiniz ayrıca, ağrıyı azaltmaya ve hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olmak için diğer fiziksel ajanları veya modaliteleri kullanmayı da seçebilir. Bazı yaygın tedaviler arasında ultrason , elektrik stimülasyonu veya iyontoforez bulunur . Fiziksel terapistinize aldığınız tedavi hakkında soru sorduğunuzdan emin olun.
Üç ila dört haftalık hafif gerdirme ve kuvvetlendirme egzersizlerinden sonra , normal aktiviteye geri dönmeye hazırlanmanın vakti olabilir. Dizkapağınızın etrafındaki ağrı en az düzeyde olmalı ve ağrı olmadan merdivenleri yukarı ve aşağı doğru çekebilmeniz gerekir.
Dizkapağınızın düzgün bir şekilde izlendiğini görmek için basit bir test, tek bacaklı bodur testidir. Bunu yapmak için, bir ayağı üzerinde durun, sabit bir şey üzerinde tutun ve yavaşça çömelin. Bu prosedür diz ağrısına yol açarsa, bir ila iki hafta daha hafif egzersizler gösterilebilir. Bu prosedür ağrısız ise, spora başlamak için eğitime başlamaya hazır olmalısınız.
Çekirdek ve alt ekstremite kaslarınızın dizine yeterli desteği sağladığından emin olmak için gelişmiş kuvvetlendirme egzersizleri gerekebilir. Yine, özel durumunuz için hangi egzersizlerin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olması için doktorunuza ve fizyoterapistinize danışın.
PT'niz, PFSS'yi önlemeyi ümit ederek, dizlerinizdeki basıncı korumak için koşu yürüyüşünüzü değiştirmek üzere sizinle birlikte çalışabilir. Araştırmalar, koşarken hafifçe öne eğilmenin, dizinin ve dizinin (PFSS) ağrılarını kısıtlamak için dizlerinizdeki stresi azaltabileceğini gösteriyor. PT'niz koşu yürüyüşünüzü dizleriniz için nasıl ayarlayacağınızı gösterebilir.
Bir kelime
Çoğu PFSS atak yaklaşık altı ila sekiz haftada daha iyi olur. Özel durumunuz daha şiddetli ise, ağrısız bir işleve ulaşmak için biraz daha uzun sürebilir. Belirtileriniz sekiz hafta sonra devam ederse, enjeksiyon veya ameliyat gibi daha invaziv tedavilerin size yardımcı olup olmayacağını görmek için doktorunuza danışmalısınız.
> Kaynak:
> Hertling, D. (2006). Yaygın kas iskelet sistemi bozukluklarının yönetimi. (4. baskı). Philadelphia: Lippincott Williams ve Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Koşu sırasında alt ekstremite enerjileri üzerinde gövde duruşunun etkisi. Med Sci Posrt ve Egzersiz. 47 (3) Mart 2015. 625-630