Mide yanmasına genel bir bakış
Hemen hemen herkes bir anda mide ekşimesi alır. Çoğu zaman, ara sıra bir sıkıntıdır. Birçoğu için, mutlu bir hayata yıkıcı olmak için genellikle yeterli olur. Ve bir kaç için, aslında tehlikeli tıbbi sorunlara yol açabilir.
Mide ekşimesi sık görülen bir sorun olduğundan, bu konuda bir şey bilmek iyi bir fikirdir.
Mide yanması nedir?
Mide yanması, göğsünüzün altında, karnınızın çukurundan boğazınıza kadar gidebilen bir yanma hissidir.
Çoğunlukla ekşi, asidik bir sıvı ve hatta kısmen sindirilmiş yiyecek parçacıklarının varlığı eşlik eder ve boğazınızın arkasına ulaşır - bu, regürjitasyon olarak adlandırılan bir semptomdur.
Kötü bir mide ekşimesi geçirmiş olan herkes ne olduğunu bilir. Yemek borusu içine mide içeriğinin geri akışı (yutma tüpü). Yanma hissi, mide asidinin yemek borusu ve boğazın iç kısmındaki tahriş edici etkisi ile oluşur.
Mide ekşimesi genellikle bir saat sonra veya bir yemekten sonra oluşur ve büyük bir yemekten sonra ortaya çıkması daha olasıdır. Bazı gıdalarda, özellikle kızartılmış gıdalar, çikolata, alkol veya kafein içeren gıdalar tarafından tetiklenebilir. Mide ekşimesi genellikle düz uzanarak, sıkı giysiler giyerek ya da bükerek daha da kötüleşir.
Sık sık mide ekşimesi olan kişiler genellikle kemiklerini gevşetmek, dik durmak ve yataklarının başını yükseltmek için oldukça çabuk öğrenirler; ve sıklıkla antasitler almanın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacağını buluyorlar.
Birçok durumda, bu kadar basit önlemler yeterlidir. Ancak, mide ekşimesi zaman zamandan daha fazla varsa veya mide ekşimesi rahatsızlıklarınız özellikle şiddetliyse, bilmeniz gereken bazı önemli şeyler vardır.
Mide yanması hakkında bilmeniz gereken 9 şey
1. Mide ekşimesi hemen her zaman GERD tarafından neden olur
Mide ekşimesinin ana nedeni gastroesfajeal reflü hastalığı veya GERD olarak adlandırılan tıbbi bir durumdur. GÖRH alt özofageal sfinkterin (LES) anormal işleyişinden kaynaklanır. LES, yemek borusu ve mide bağlantısının bir kas halkasıdır ve işi mide içeriğini yemek borusundan uzak tutmaktır. LES uygunsuz şekilde gevşediğinde, mide içeriği yemek borusuna geri akabilir ve mide ekşimesi oluşturabilir.
GERD çok yaygın bir rahatsızlıktır ve bazı ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir. Mide yanığınız varsa, neredeyse kesinlikle GERD var.
2. Ağır Mide Yanması Tehlikeli Olabilir
Ciddi mide ekşimesi geçiren kişiler - özellikle mide yanması atakları haftada birkaç kez veya daha fazla rahatsızlık veren veya özellikle endişe verici semptomlar sergileyen insanlar genellikle ağır GERD'dir. Bu bazı tehlikeli sorunlara yol açabilir.
GÖRH, yemek borusu ile birlikte eroziv özofajit (yemek borusunun iç yüzeyinde iltihaplanma ve erozyonlar), özofagus darlığı (yemek borusunun daralması), Barrett özofagusu ( yemek borusu kaplamasında anormal hücrelerin oluşumu) dahil olmak üzere birçok ciddi soruna neden olabilir. Bu, kanserli olabilir veya yemek borusunun delinmesi olabilir.
GÖRH ayrıca astım , kronik larenjit ve larinks veya trakea (solunum tüpü) striktürüne de neden olabilir. Mide asidinin ağız içine kronik olarak yanması, diş boşluklarını bile arttırabilir .
Yani, gördüğünüz gibi, mide ekşimesi her zaman sadece bir sıkıntı değildir. Çok daha ciddi ve hatta tehlikeli bir şeyin devam edeceğinin işareti olabilir.
3. Mide ekşimesi Kalbi İçermez, Ama ...
Doktorların (ve mide ekşimesi ile ilgili makalelerin), “Mide ekşimesi bir yanlış isimdir, çünkü kalp ile ilgisi olmadığı için” söz konusudur. Bu doğru bir ifadedir. Tanım gereği, mide yanması mide asidinin yemek borusuna geri akmasına neden olur ve bu yüzden kalple ilgisi yoktur.
Ancak, bu tür bir ifade size yanlış bir güvenlik hissi verebilir. Bu yetkililerin bahsetmediği şey, yaşadığınız yanık hissinin asit reflüsünden kaynaklandığını bildiğinize kadar, hiçbir zaman kalpte yanma hissi yaşayamayacağınızdır. Aslında, bir kalp probleminiz olabilir - koroner arter hastalığına bağlı anjina .
Anjina'nın aynı tür yanma rahatsızlığı ile ortaya çıkması nadir değildir.
Orta yaş ya da daha büyük olduğunda, mide ekşimesi benzeri semptomların yeni başlangıcına sahip olan herkes - özellikle aşırı kilolu olmak gibi kalp hastalığı için bazı risk faktörleri varsa; hipertansiyon , diyabet veya prediyabet hastalığına sahip olma; sedanter yaşam tarzı yaşamak; anormal kan lipidlerine sahip olmak; ya da sigara içen olmak - mide ekşimesi için kendi kendine ilaç almadan önce bir değerlendirme için bir doktora görünmelidir. Hepsinde mide ekşimesi olmayabilir ve anjinin tanısında gecikme ölümcül sonuçlara neden olabilir.
4. Mide yanması Astımı Etkileyebilir
Şu anda GERD'in astımın yaygın bir tetikleyicisi olduğu iyi bilinmektedir. Mide asidinin boğaza ve üst hava yollarına geri dönüşü, astım ataklarını üç mekanizma ile daha da kötüleştirebilir: solunum yollarını spazmlara daha açık hale getirerek, vagal tonunu arttırarak ve doğrudan üst solunum yollarını tahriş ederek.
Bir şey için, bu sık sık astım atak geçiren kişilerin GERD için test edilmesi gerektiği anlamına gelir. Başka bir deyişle, hem astım atakları hem de mide ekşimesi geçiren herkes GERD için agresif bir tedavi almalıdır.
-
Gerçeği Bilmeniz Gereken Mide ekşimesi Mitleri Hakkında
-
Egzersiz Sırasında Kompanse İlişkili Gastroözofageal Reflü Önlemek
GERD tedavisi, eğer varsa, astım ataklarının sayısını büyük ölçüde azaltabilir. Astım ve GERD hakkında daha fazla bilgi edinin .
5. Diğer Durumlar Mide yanması ile karıştırılabilir
Doktorlar mide asidinin geri akışının neden olduğu göğüs kemiğinin altındaki yanma rahatsızlığını göstermek için mide ekşimesi terimini kullanırlar. Ancak, şimdi bildiğiniz gibi, bu özel semptom (yanma rahatsızlığı) her zaman mide ekşimesini göstermeyebilir.
Koroner arter hastalığı gibi kardiyovasküler sorunlara ek olarak, GÖRH'nin neden olduğu mide ekşimesi ile karıştırılabilecek başka tıbbi durumlar da vardır. Bunlar şunları içerir:
- Peptik ülser hastalığı
- Safra yolları bozuklukları
- Akhalazi veya özefagus spazmı gibi özofagusun motilite bozuklukları
- Yemek borusu kanseri
Mide ekşimesi için agresif terapi alan ve sadece minimal düzelme yaşayan herkes, doğru sorun için tedavi edilmelerini sağlamak için yeniden değerlendirilmelidir.
6. Mide ekşimesi için dört çeşit tedavi vardır
GÖRH'nin neden olduğu mide yanıklığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan dört genel tedavi vardır. En hafif ve en güçlü terapi türlerinden bunlar:
Yaşam Biçimi ve Diyet Değişiklikleri —Mezburnürü büyük ölçüde artırabilecek bir dizi yaşam tarzı ve diyet ayarlaması vardır. Bunlar şunları içerir:
- Aşırı kiloluysanız kilo verin: Obezite, GERD'nin yanı sıra ilgili komplikasyonları arttırır.
- Yatağının başını kaldır.
- Mide ekşimesini tetikleyen yiyeceklerden kaçının. Bunlar herkes için farklıdır, ancak ortak suçlular arasında yağlı yiyecekler, çikolata, kafein, nane, soğan, narenciye ve domates bulunur.
- Sigara içmeyi bırak . Sigara içmek LES'i rahatlatır ve GERD'i çok daha olası hale getirir.
- Günde bir defadan fazla içki içmek için alkolden arındırın. Alkol, LES'i rahatlatır ve reflü artırabilir.
- Yatmadan önce en az üç saat yemeyi bırakın.
- Daha küçük, daha sık yemek yiyin.
- Yavaş yiyin ve yemeğinizi çok iyi çiğneyin.
- Daha gevşek kıyafet giyin.
- Bir yemekten sonra sakızı çiğneyin.
- Bir yemekten sonra sıcak, kafeinsiz bir içecek alın.
Hafif mide ekşimesi olan birçok insan, bu tür yaşam tarzı önlemlerini alarak semptomlarını tamamen ortadan kaldırabilir.
Antasitler - Antasitler mide asidini nötralize eder ve mide içeriğinin geri akışının neden olduğu tahrişleri azaltabilir. Antasitler reflüyü önlemezler, fakat çok hızlı çalıştıkları için reflü nedeniyle oluşan semptomları azaltabilirler. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids ve Tums daha yaygın kullanılan antasitler arasındadır.
Histamin-2 reseptör antagonistleri (H2RAs) —Bu ilaçlar mide asidinin üretimini azaltır ve zamanla, mide yanıklarından kurtulmaya yardımcı olabilir. Hemen işe yaramazlar, bu yüzden akut atakları rahatlatmazlar. Daha ziyade, sıklıkla GERD'yi tamamen durdurmaya ve böylece mide ekşimesini ortadan kaldırmaya çalışmak için genellikle iki ila dört hafta süre ile spesifik bir tedavi yöntemi olarak reçete edilirler. Hepsi eşit derecede etkili olan H2RA ilaçları, Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet ( simetidin ) ve Zantac (ranitidin) 'dir.
Proton pompa inhibitörleri ( PPIs ) —PPI'ler şu anda mevcut olan mide asidinin en güçlü inhibitörleridir ve H2D ilaçlarından daha fazla GERD (ve mide ekşimesi) önlemede daha etkili olma eğilimindedir. Ancak daha pahalıdırlar ve daha fazla yan etkilere neden olurlar, bu nedenle çoğu doktor ilk önce bir H2RA ilacını deneyecektir. H2RA ilaçları gibi, PPI'lar, GERD'den tamamen kurtulmak için uzun süreli bir tedavi (genellikle sekiz hafta) tedavisi için reçete edilir. PPI'lar AcipHex (rabeprazole), Prevacid (pantoprazol), Nexium ( esomeprazol ) ve Prilosec (omeprazol ) içerir. Bir PPI kabaca diğeri kadar etkilidir. GERD için PPI'lar hakkında daha fazla bilgi edinin .
7. Gebelikte Hamilelik Yaygındır
Mide ekşimesi hamilelik sırasında oldukça yaygındır. Hamile kadınların yüzde 50 kadarı mide ekşimesi geçirir ve bu semptom çoğu için oldukça zahmetlidir. Bu mide ekşimesi iki faktörden kaynaklanıyor. İlk olarak, hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler LES'i gevşetme eğilimindedir. İkincisi, hamilelik ile ortaya çıkan artan abdominal hacim, mide içeriğinin ekstra basınç altında kalmasına neden olur.
Hamilelik sırasında, mide ekşimesi olan kadınlar, yatağın başının yükseltilmesi, gevşek kıyafetler giyilmesi ve diyet tetikleyicilerinden kaçınılması gibi problemi sınırlandırmak için uygun ayarlamaları yapmak için her türlü çabayı göstermelidir.
Bu önlemler yetersiz ise, sodyum bikarbonat veya magnezyum trisilikat içermeyen antasitler kullanılabilir. Sülfakat (Carafat), gastrointestinal sistemin astarını kaplayan bir ilaçtır, çoğu zaman gebelikte mide ekşimesi için reçete edilir, çünkü bu güvenlidir. (Ancak, gerçekten çok etkili olsaydı, hamile kadınlardan başka insanlar için de tavsiye edilirdi.) Gebelikte bu ilaçların güvenliği tam olarak belirlenmemiş olsa da, mide ekşimesi özellikle kısırsa, H2RA'lar veya PPI'lar da kullanılabilir.
Tıp profesyonelleri tarafından bu tür bakanlıklara rağmen, birçok gebe kadın, ne tür yaşam tarzı önlemleri alabilirler, bu önlemleri bazı antasitlerle tamamlarlar ve süre boyunca belirli bir miktarda mide ekşimesine maruz kalırlar. Mide ekşimesi ve hamilelik hakkında daha fazla bilgi edinin.
8. Bazen mide ekşimesi kendiniz tedavi edebilir
Mide yanığınız varsa, her zaman bir doktora gitmeniz gerekmez. Haftada bir veya daha az kez mide ekşimesi varsa ve endişe verici bir belirtiniz yoksa, kendiniz tedavi etmeye çalışmakla ilgili yanlış bir şey yoktur. (Bir sonraki bölüm “endişe verici bir semptom” un ne olduğunu açıklamaktadır.)
Eğer mide ekşimesini kendiniz tedavi edecekseniz, yukarıda açıklanan yaşam tarzı ve diyet değişikliklerini sizin için geçerli hale getirmelisiniz. Bu yaşam tarzı düzenlemelerinin işe yaramasını beklerken, nadiren sık sık görülen mide ekşimesi dönemlerinden birini yaşadığınızda bir astalak alabilirsiniz.
Şüphesiz, hem H2RA ilaçlarının hem de PPI'lerin artık tezgahta kullanıma hazır olduğunu fark ettiniz. (Bunları tokatlayan reklamları kaçırmak zordur.) Hafif bir mide ekşimesi varsa, bunlardan birinin iki haftalık bir dersi almanın yanlış bir yanı yoktur.
Ancak, uygun yaşam tarzı değişikliklerinin yapılmasına yardımcı olmadığını ya da kendinize düzenli alışveriş listenize bir H2RA ya da PPI eklediğinizi fark ederseniz, kendi kendini tedavi etme girişimleriniz işe yaramadı. GERD'in talihsiz komplikasyonlarından birini geliştirmediğinizden emin olmak için, doktorunuzu görmenin zamanı geldi.
9. Bazen Doktor Görmeniz Gerekir
Eğer hafif mide yanıklığınız kendi kendine tedavi etmek için yaptığınız makul denemelere cevap vermediyse veya mide ekşimesi hafifse, doktorunuzu görmek önemlidir.
Düzenli olarak haftada bir kez mide ekşimesi geçirirseniz, hafif değildir, muhtemelen kronik GERD'niz vardır. Semptomlar çok şiddetli ise hafif bir mide ekşimesi var, bir antasit onları rahatlatır.
Ayrıca, GERD'nizin sadece mide yanmasına neden olmaktan daha fazlasını yaptığı noktasında ilerlediğini gösteren bazı endişe verici belirtiler veya belirtiler de vardır. Bunlar şunları içerir:
- Disfaji (yutma güçlüğü)
- Odinofaji (yutma ile ağrı)
- Kusma
- Kan öksürmek ya da balgam söktürmek
- Dispne epizodları
- Yeni başlangıçlı veya kötüleşen astım
Bu durumlar veya belirtilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, kesin tanı konulabilmesi ve agresif bir tedavi yöntemi kurulabilmesi için doktorunuzu görmenin zamanı gelmiştir.
Mide ekşimesi nasıl tedavi edilir?
Doktorlar mide yanmasını teşhis edip tedavi etmeye başladığında, aslında GERD'i tedavi ediyorlar. Bunu yaparken sadece mide ekşimesi belirtilerinizi hafifletmeye değil, aynı zamanda GERD'in daha ciddi komplikasyonlarını önlemeye çalışırlar.
Doktorun tedavide kullandığı saldırganlık düzeyi, doktorunuzun mide yanığınızın hafif, orta ve hatta şiddetli olduğuna inanmasına bağlı olacaktır.
Gördüğümüz gibi, hafif mide ekşimesi genellikle ihtiyaç duyulduğunda yaşam tarzı düzenlemeleri ve antasitler ile tedavi edilir.
Mide ekşimesi ılımlı (yani, haftada bir veya daha sık, ancak endişe verici semptomlar eşlik etmiyorsa) düşünüldüğünde, doktorunuz ayrıca iki ila dört hafta boyunca günde iki kez alınacak bir H2RA ilacı reçete edecektir.
Mide yanığınız daha şiddetliyse (neredeyse her gün veya endişe verici belirtilerle birlikte), doktorunuz muhtemelen GERD komplikasyonlarından birine sahip olup olmadığınızı belgelemek için bir endoskopi yaptırmanızı isteyecektir. Buna ek olarak, muhtemelen H2RA ilacını tamamen atlatabilir ve bir PPI ilacının sekiz haftalık bir seyrine doğru ilerleyebilir.
Nadir durumlarda, eğer GERD bu tür önlemlerle düzelmezse, cerrahi tedavi önerilebilir.
Daha fazla bilgi edin:
Mide ekşimesini tedavi etmenin amaçlarının iki kat olduğunu unutmayın. Birincisi, elbette amaç, yaşadığınız mide ekşimesi miktarını ve şiddetini ortadan kaldırmaktır (veya en azından büyük ölçüde azaltır). Ancak ikincisi, GERD'ye eşlik eden asit reflüsünü yemek borusu, boğaz veya solunum yollarında kalıcı bir hasara neden olmaktan korumak önemlidir.
Bir kelime
Mide yanması çok yaygın bir semptomdur; çoğumuz bunu zaman zaman deneyimleyecek. Eğer hafif ve seyrek ise, genellikle kendimizi yönetebiliriz, hatta güldürebiliriz.
Fakat birçok insan için mide ekşimesi gülünecek bir madde değildir. Normal yaşama çok yıkıcı olabilir. Ve mide ekşimesi bir GÖRH belirtisidir, buna bazı çok zararlı tıbbi problemler eşlik edebilir.
Mide yanığınız varsa, hafif olan veya basit adımlarla başa çıkamayacağınız başınızı döndürdüğünüzde, belirtilerinizi kontrol altına almak için doktorunuzun yardımına başvurmanız ve herhangi bir asit reflünün ciddi sonuçları.
> Kaynaklar:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF ve diğ. Amerikan Gastroenteroloji Derneği Enstitüsü Gastroözofageal Reflü Hastalığı Yönetimi Üzerine Teknik Gözden Geçirme. Gastroenteroloji 2008; 1392: 135.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gastroözofageal Reflü Hastalığının Tanısı ve Tedavisi için Rehber. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Gastroözofageal Reflü Hastalığının Fizyolojisi ve Patogenezi. Cerrah Kliniği Kuzey Am 2015; 95: 515.