NSAID'lerle Tedavi Edilen Bazı Kişiler Bir Proton Pompa İnhibitörü Aldılar
PPİ ilaçları olarak da adlandırılan proton pompa inhibitörleri, mide ekşimesi, GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı), ülserler veya aşırı mide asidiyle ilişkili diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için reçete edilen bir ilaç sınıfıdır. Proton pompa inhibitörleri, midede asit yapmak için gerekli olan bir enzimi bloke ederek çalışır. Enzimi bloke ederek asit üretimi azalır.
Proton Pompası Nasıl Çalışır?
Proton pompası, midenin bazı hücrelerinde bulunan bir moleküldür (paryetal hücreler). Bir moleküler makine olarak hareket eden proton pompası, mideden asitsiz bir potasyum iyonu alır ve onu bir asidik hidrojen iyonu ile değiştirir. Mideinize hidrojen iyonları koyarak, proton pompası mide içeriğinizin asitliğini artırır. Mide asidi, yiyecekleri parçalamak ve sindirime yardımcı olmak için gereklidir. Yine de çok fazla asit yemek borusunu tahriş edebilir, hazımsızlığa veya mide ekşimesine neden olabilir ve mide ülserlerinin iyileşmesini yavaşlatabilir. Aşırı asit sorunlu hale geldiğinde, proton pompa inhibitör ilaçları genellikle proton pompasını kapatmak için reçete edilir.
Neden Artritli Bazı Kişiler Reçete PPIs
Artritli birçok insan eklem hastalıklarıyla ilintili iltihabı ve ağrıyı kontrol etmek için nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID) alırlar. NSAID'ler sıklıkla etkili bir artrit tedavisi iken, ilaçlar gastrointestinal toksisite ile ilişkilidir.
Bu komplikasyon büyük ölçüde NSAID'lerin prostaglandin inhibisyonuna bağlıdır. Yüksek doz NSAID'leri veya çoklu NSAID'leri, yaşlıları veya peptik ülser hastalığı veya gastrointestinal kanama öyküsü olan kişiler NSAID'lerden kaynaklanan komplikasyonlar açısından yüksek risk altındadır.
Gastrointestinal komplikasyon riskini azaltmak için, artritli kişilerin bir COX-2 inhibitörünü (örn. Celebrex ) veya misoprostol veya proton pompa inhibitörü ile geleneksel bir NSAID (örn., Naproksen , ibuprofen ) almaları önerilebilir.
Misoprostol günde birden çok kez alınmalı, ishale neden olabilir ve düşüklere, erken doğum veya doğum kusurlarına neden olabilir - bu yüzden PPI ilaçları tipik olarak tercih edilir. Ayrıca Vimovo , bir hapda bir NSAID (naproksen) ve bir PPI (esomeprazol) birleştiren bir ilaç var.
Bir PPİ ilacının bir NSAID ile kombinasyonu her durumda gerekli değildir. ÜFE ilaçları gerçekten fazla kullanılmaya başlandı. Ağırlıklı olarak reklam veren ve hem tüketicilere hem de doktorlara tanıtılan PPİ ilaçları, antasitler (Maalox, Mylanta, TUMS) veya H2 blokerleri (Tagamet, Pepcid ve Zantac) dahil olmak üzere reçetesiz satılan ilaçlar sırasında hafif mide rahatsızlığını veya mide ekşimesini tedavi etmek için kullanılmıştır. ) yeterli olur.
NSAID toksisitesini yönetmeye yardımcı olan koruyucu kurallar vardır:
- Birden fazla NSAID değil, aynı anda yalnızca bir NSAID alın.
- NSAID'in en düşük etkili dozunu ve mümkün olan en kısa süre için kullanın.
- Diğer tedavi seçenekleri işe yaradığında NSAID'leri kullanmayın ( analjezikler , eklem içi enjeksiyon ).
- NSAID'nizi yiyeceklerle birlikte alın.
- Gastrointestinal semptomları görmezden gelmeyin; doktorunuzla görüşün.
- Böbrek yetmezliği, peptik ülser hastalığı, gastrointestinal kanama, aspirin / NSAID hipersensitivitesi, kontrolsüz hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalığı olan kişiler NSAID'lerden kaçınmalıdır.
Kullanılabilirlik
PPI ilaçları, seçtiğiniz ürüne bağlı olarak hem reçetesiz hem de reçete ile kullanılabilir. Tüketici Raporlarına göre, ilaçlar esas olarak etkinlik ve güvenlik açısından eşdeğerdir ancak maliyet açısından farklılık gösterir.
- Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 saat)
- Omeprazol / sodyum bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
- Dexlansoprazol (Kapidex)
- Rabeprazol (Aciphex)
Güvenlik endişeleri
Ortak yan etkilerin (baş ağrısı, ishal) yanı sıra, ÜFE gibi ilaçlarla ilgili bazı güvenlik kaygıları vardır:
- Artmış enfeksiyon riski
- Şiddetli diyare neden olan Clostridium difficile bakterisi ile artan enfeksiyon riski
- Kalça kırığı da dahil olmak üzere uzun süreli kullanımla birlikte artan kemik kırığı riski
- Plavix'in (klopidogrel) kanı inceltmek için azaltılmış etkinliği
- Diğer ilaçlar ve takviyelerin olası etkileşimi ve düşük etkinliği
Alt çizgi
Diğer herhangi bir ilaçtan farklı olarak, her bir vakada ÜFE'nin yararları ve riskleri tartılmalıdır. Bazı insanlar, ilaca reçetelenmiş olsalar bile, hafif ila orta derecede mide yanığını veya GERD'yi idare etmek için PPI ilaçlarına ihtiyaç duymayabilirler. İlk önce doktorunuzla konuşmadan ilaçları durdurma. Aniden durdurmak aslında semptomları artırabilir.
Artritli kişiler, PPİ ilaçları kullanmadan NSAID kullanımına bağlı gastrointestinal toksisite riskini azaltabilir. Unutmayın, PPI ilaçları sizin özel durumunuz için garanti altına alınmış olsa bile, güvenli kullanım sadece ilacı gerekli olduğu sürece almayı gerektirir.
> Kaynaklar:
> Mide Yanması ve Mide Asit Reflü Tedavisi için Proton Pompa İnhibitörleri Kullanımı. Tüketici Raporları. Temmuz 2013'te güncellendi.
> Romatoid Artrit: Erken Tanı ve Tedavi. Cush J ve diğ. Üçüncü baskı. Profesyonel İletişim, Inc Telif Hakkı 2010.
> ÜFE'lerin uzun vadeli yan etkileri var mı? Harvard Tıp Okulu Aile Sağlığı Kılavuzu. Şubat 2009
> Proton Pompa İnhibitörleri Bilgileri. ABD FDA. 4/12/2016 tarihinde güncellendi.