Uzun süreli kullanım veya ciddi hastalıklara bağlı aşırı kullanım
Proton pompa inhibitörleri (PPI'lar) , mide asidinin azaltılması amacı olan bir ilaç grubudur. Onlar, mide asidi ile ilgili hastalıkların geniş bir kısmını 20 yıldan fazla bir süredir tedavi etmek için kullanılmış ve güvenli ve etkili oldukları bilinmektedir - öyle ki, H2 blokerleri tercih edilen ilaç olarak büyük ölçüde tamamlamışlardır .
Bu, PPI'ların zorlukları veya sınırlamaları olmaksızın olmadığı anlamına gelmez.
Yan etkilerin çoğu hafif ve yönetilebilir olsa da, uzun süreli kullanım veya aşırı kullanımla ortaya çıkabilecek bir dizi yan etki vardır. Bunlar minerallerin emilmesi, kemik yoğunluğunda değişiklikler ve belirli kronik hastalıklar için risk artışı ile ilgili problemleri içerir.
Proton Pompa İnhibitörleri Nasıl Çalışır?
Proton pompa inhibitörleri, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) , peptik ülserler ve eroziv özofajit gibi hastalıkları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılırlar. Doktorlar, tek başına veya antasitlerle birlikte PPİ'leri kullanarak reçete edebilirler. Ayrıca Helicobacter pylori (genellikle mide ülserleri ile birlikte görülen bir bakteri) tedavisi sırasında bazı antibiyotiklerle birlikte de kullanılabilirler.
PPI'lar, amacı, hidroklorik asit (HCL) üretmek olan parietal hücre adı verilen midenin duvarındaki bir hücreye bağlanarak çalışır. Böylece, mide ülserlerin iyileşmesine ve geri çekilmelerine izin vererek HCL'yi salgılayabilir.
PPI'lar H2 blokerlerden farklı olarak, PPI'lar asit pompalarını kapatırken, H2 blokerler sadece asit üretimini tetikleyen sinyali bloke eder. Bu nedenle, ÜFE'ler 24 saate kadar çalışır ve 72 saate kadar rahatlama sağlar. Buna karşılık H2 blokerler, 12 saat çalışmaktadır.
Proton Pompa İnhibitörleri Türleri
Genel olarak konuşursak, bir ÜFE diğerlerinden çok farklı değildir.
Hepsi benzer etki mekanizmalarına ve benzer etkinlik oranlarına sahiptir. Şu anda onaylanmış PPI'lar şunları içerir:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Deksilant (dexlansoprazol)
Benzerliklerine rağmen, belirli ÜFE'lerin spesifik durumların tedavisinde daha etkili olduğu düşünülmektedir. Örneğin, Dexilant ve Protonix, H. pylori enfeksiyonunu tedavi etmek için tipik olarak kullanılmaz; diğerleri. Over-the-counter mide ekşimesi için, Prilosec ve Prevacid diğerlerinin olmadığı yerlerde tavsiye edilir. Bu nedenle, bir ÜFE kullanımının uygun olduğundan emin olmak için doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Yan Etkiler ve Etkileşimler
Kısa vadede alındığında, PP ile ilişkili yan etkilerin çoğu! kullanımı hafif ve geçicidir. En yaygın olarak kabızlık, ishal, şişkinlik, baş ağrısı, mide bulantısı, mide bulantısı ve kusmadır.
Artan kanıtlar, uzun süreli kullanımın daha ciddi sorunlara yol açabileceğini göstermektedir. Onların arasında:
- PPI kullanımının, bazı durumlarda kemik kırıklarına neden olan kalsiyum emilimine müdahale edebileceği ileri sürülmüştür. Buna karşılık ABD Gıda ve İlaç İdaresi, 2011 yılında, tezgah üstü ÜFE'lerin, yılda üç işleme kadar bir zamanda iki haftadan fazla kullanılmaması gerektiğini belirten uyarılar yayınladı.
- Uzun süreli PPI kullanımı ayrıca toplum kökenli pnömoni ve Clostridium difficile enfeksiyonu riskinde hafif bir artışla ilişkili bulunmuştur .
- Çalışmalar, 10 yıldan fazla ÜFE kullanımının, genel popülasyonda görülen yüzde 8,5'in biraz üzerinde, kronik böbrek hastalığı geliştirme riskinin% 12.5 olduğunu göstermiştir.
- Benzer bir çalışma, ÜFE'leri yedi yıl boyunca alan kişilerin, bunamayanlara kıyasla% 13 oranında demans alma şansı olduğunu ileri sürmektedir.
Bu olumsuz etkilerin birçoğu, ÜFE'lerin yalnızca midede asit pompalarını değil, aynı zamanda vücudun geri kalan kısımlarını da kapatması gerçeğine bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.
Bu, atığı temizlemek için asit kullanan lizozom adı verilen hücrenin bir kısmını içerir. Bunu yapmanın yolu olmadan, atık birikebilir ve hücrenin bozulmasına ve yaşlanmasına neden olabilir. Bu fenomen, çalışmalarda görülen artışları açıklayabilir.
Bulgular, ÜFE'lerin sadece uzun süreli olarak mide hastalıklarını önlemenin bir yolu olarak değil, kısa süreli rahatlama veya tedavi için kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır.
> Kaynak
- > Jacob Schoenfeld, J. ve Grady, D. "Proton Pompa İnhibitörleri ile İlişkili Yan Etkiler." Amerikan Tıp Derneği Dergisi. 2016: 176 (2): 172-174.