Semptomlar, Tedavi ve Prognoz
Evre 4 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (metastatik akciğer kanseri) akciğer kanserinin en ileri aşamasıdır . Yeni akciğer kanseri teşhisi konulan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı zaten 4. evreye sahiptir. Akciğer kanserinin bu aşaması tedavi edilemez , ancak tedavi edilebilir ve sağkalımı iyileştirmek için yeni tedavilere bakan birçok klinik çalışma devam etmektedir.
genel bakış
Evre 4 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, vücudun başka bir bölgesine, akciğerlerin başka bir bölgesine yayılan (metastaz yapan) veya herhangi bir malign plevral efüzyonla eşlik eden bir akciğer tümörünü tanımlar.
belirtiler
Bunlar şunları içerebilir:
Akciğerlerde bir tümör varlığına bağlı semptomlar :
- Kalıcı öksürük
- Kanı öksürük (hemoptizi)
- Nefes darlığı
- Ses kısıklığı
- Göğüs, sırt , omuz veya kol ağrıları
- Tekrarlanan pnömoni veya bronşit atakları
- Hırıltı
Tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılmasına bağlı semptomlar , örneğin:
- Tümör kemiğe yayılmışsa sırt, kalça veya kaburgalarda ağrı
- Özofagusa yakın veya invazyon gösteren bir tümör nedeniyle yutma zorluğu
- Bir tümör beyine yayılırsa baş ağrıları, görme değişiklikleri, güçsüzlük veya nöbetler
- Karaciğere yayılan tümörden gelen sarılık (cildin sararması)
Ve genel olarak metastatik kanser ile ilgili semptomlar :
Tedaviler
Evre 4 akciğer kanseri akciğerlerin ötesine yayıldığı için ameliyat edilemez olarak kabul edilir, yani cerrahi tümörü çıkaramaz ve tedavi için bir şans sunar.
Ancak evre 4 akciğer kanseri tedavi edilebilir. Kemoterapiyi tolere edebilenlerde, geleneksel kemoterapi, immünoterapi ve / veya daha yeni hedefe yönelik tedaviler sağkalımı arttırabilir ve akciğer kanserinin semptomlarına yardımcı olabilir. Yeni hedefe yönelik tedavilere, kemoterapinin kombinasyonlarına ve hedefe yönelik terapilere ve ayrıca immünoterapiye bakarak birçok klinik çalışma yürütülmektedir. ”
Radyasyon tedavisi palyatif tedavi olarak önerilebilir - semptomları kontrol etmek için yapılan tedavi ancak tedaviye neden olmaz. Bu, bazı insanların kemik ağrısını kontrol etmesine yardımcı olabilir (kemiğe yayılan tümörler nedeniyle), akciğerlerden kanama, hava yollarını tıkayan ve nefes darlığına neden olan tümörler veya baş ağrıları gibi önemli semptomlara neden olan beyin metastazları veya zayıflık.
Akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu olan ve ilerlemiş akciğer adenokarsinomu olan tüm hastaların ve tümörlerinde genetik test yapılmasına (moleküler profilleme) sahip olmaları önerilmektedir. EGFR mutasyonları olan kişilerin bir alt kümesi için, ALK yeniden düzenlemeleri veya ROS1 yeniden düzenlemeleri ilaçlar ilerlemesiz sağkalımı artırabilir.
İmmünoterapi , akciğer kanseri için yeni bir tedavi türü olup, bu kategorideki ilk ilaç, 2015 yılında akciğer kanseri için onaylanmıştır. Bu ilaçlar herkes için işe yaramazken, ilerlemiş akciğer kanseri olan bazı kişiler, uzun süreli Bu ilaçlar ile hastalık.
Göz önünde bulundurduğunuz tedaviyi doktorunuz ve sevdiklerinizle tartışmak önemlidir, böylece tedavinin risklerini ve faydalarını dikkatli bir şekilde tartabilirsiniz.
prognoz
Evre 4 akciğer kanseri için genel 5 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 1 civarındadır. Medyan sağkalım süresi (hastaların yüzde 50'sinin hayatta kaldığı ve yüzde 50'sinin öldüğü zaman) yaklaşık 8 aydır.
Kendime Nasıl Yardım Edebilirim?
Çalışmalar, akciğer kanseriniz hakkında neler yapabileceğinizi öğrenmek, yaşam kalitenizi ve hatta muhtemelen sonucunuzu iyileştirebilir. Sorular sor. Klinik çalışmalar hakkında bilgi edinin. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. Birçoğumuz yaşam sonu meseleleri hakkında konuşmaktan çekinmiyoruz, ama bunları doktorunuzla ve ailenizle tartışıyorsunuz - hepiniz bir tedavi için umut verseniz bile - daha az yalnızlık duygusu ve daha iyi bir yaşam kalitesi ile ilişkilidir.
Daha fazla tedaviye devam etmemeyi seçmiş olsanız bile, umudunuzu asla kaybetmeyin. Semptomlarınızı iyi kontrol ederek sevdiklerinizle kaliteli zaman geçirin. Kalbinde anılarınızla birlikte kalacak olan sevdiklerinizin geleceği için umarım.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Kanser Gerçekleri ve Rakamları 2014 . Atlanta: Amerikan Kanser Derneği; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Amerikan Kanser Derneği. Akciğer Kanseri (Küçük Hücreli Olmayan) Küçük Olmayan Hücre Akciğer Kanseri Yaşama Oranı. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Amerikan Ortak Kanser Komitesi. Akciğer Kanseri Evreleme. 7. Baskı https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. ve arkadaşları (Eds.). AJCC Kanser Evreleme El Kitabı. 7. Baskı Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. ve J. Brahmer. İleri Evre Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri için Kemoterapi. Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisinde Seminerler . 2008. 20 (3): 210-6.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri (PDQ). Evre IV Küçük Olmayan Hücre Akciğer Kanseri. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü: http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.