Bir Astım Saldırı Varsa Ne Yapmalı?
Astım atağı, solunum yollarınızın daralması veya inflamasyon, şişlik ve mukusun sonucu olarak bronkokonstriksiyonun neden olduğu astım semptomlarınızın ani bir şekilde kötüleşmesidir. Korkunç bir deneyim olabilir, göğsünüzün sıkılığını hissederken nefes almak için uğraşın.
Astım hastası olanlar için, semptomlarınızın kötüleşmesini ve tam bir astım atağını önlemek için astım bakım planı gereklidir.
Bu, acil yardım almanız gerektiğinde de bir rehber görevi görecektir.
genel bakış
Astım atakları - veya normal rutininizi kesen ve ilaveten ya da başka bir şekilde tekrar nefes alması gereken astım semptomlarında meydana gelen herhangi bir akut değişim daha yaygındır:
- 5 yaş ve altı çocuklar
- 30'lu yaşlarında yetişkinler
- 65 yaş üstü yetişkinler
Astım atağı ölümcül olabilir, ancak hastanede astım ölümlerinin sadece üçte biri ortaya çıkar. Bu, birçok astım hastasının ya acil bakıma muhtaç olduklarını, bakıma ihtiyaç duymadıklarını ya da kötüleşen astımı ile hastaneye yatırılmadıklarını gösteren semptomları tanımaması anlamına gelir.
Bu şaşırtıcı bir gerçekleşme, bu yüzden astımı olan herkesin bir saldırı durumunda ne yapması gerektiğini anlaması önemlidir. Hayatınızı veya çocuğunuzun veya etrafınızdaki bir kişiyi kurtarabilir. İlk adım, bir astım bakım planı oluşturmak için doktorunuzla çalışmaktır.
Astım Bakım Planı
Astım bakım planı , astımınızın ne kadar iyi kontrol edildiğini belirleme rehberinizdir. Astımınız kötüleştiğinde hangi eylemlerin yapılması gerektiğini belirler ve astım atağının erken uyarı işaretlerini tanımanıza yardımcı olur. Ayrıca bir saldırıyı önlemek için gerekli olan günlük işleri yapmanıza da yardımcı olacaktır.
Girişiniz ile doktorunuz astım bakım planınızı geliştirecek. Çoğu planın üç bileşeni vardır:
- Pik ekspiratuar akış hızı tarafından tanımlanan şiddet derecesi.
- İzlenecek belirtiler listesi.
- Pik akışı veya semptomlara dayanan belirli eylemler.
Planı anladığınızdan ve soru sormaktan korkmadığınızdan emin olun. Bu bilgileri herhangi bir bakıcı ve okul ile paylaşın, böylece astım bakım planını da anlarlar.
Önleme açısından, eylem planı bilinen tüm tetikleyicileri ve bunları önlemek için yapmanız gereken şeyleri tanımlayacaktır. Ek olarak, plan kontrol cihazınızın ilaçlarını ve bunları nasıl almanız gerektiğini listeleyecektir.
Esasen, eylem planınız, tanıdık stop ışığını kılavuz olarak kullanarak semptomlarınızı izleyecek bir araçtır. Yeşil bölgede olduğunuzda her şey iyidir. Sarı bölgede, dikkatli olmalısınız ve kırmızı bölge sorun yaratıyor.
En yoğun akışları veya semptomları izleyerek hangi bölgede bulunduğunuzu öğreneceksiniz. Her bölgenin astım kontrolünüzü iyileştirmek için almanız gereken belirli eylemleri olacaktır. Astım eylem planını daha iyi nefes almak ve astım semptomlarını iyileştirmek için yol haritanız olarak düşünün.
Risk faktörleri
Bir dizi farklı astım riski faktörü, astım atağı geliştirme şansınızı artırabilir.
Astım tanısı varsa, astım atağı riski vardır.
Sizde önemli bir astım krizi riskiniz var:
- Geçmişte ciddi bir astım krizi geçirdi
- Geçen yıl astımınızı tedavi etmek için bir hastaneye veya yoğun bakım ünitesine gerekli giriş
- Semptomlarınızda bir değişiklik fark etmeden, aniden ortaya çıkan semptomlar ya da astım atakları size zarar veriyor gibi gözüküyor.
- Kurtarma inhaler cihazınızın sık kullanımını gerektirir
- Madde bağımlılığı öyküsü var
- Önemli akıl hastalığı geçmişi var
Bazı risk faktörleri kaçınılmazdır - örneğin sigaraya maruz kalma ve belirli yiyecekleri tüketme gibi - aile öyküsü gibi diğerleri de kontrol edebileceğiniz veya değiştirebileceğiniz bir şey değildir.
Son olarak, astım riskinizi azaltan bir miktar koruyucu astım riski faktörü vardır.
Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ek astım risk faktörleri şunları içerir:
- Bir aile astımı hikayesi . Astımı olan bir ebeveyne sahipseniz, ebeveynleri astımı olmayan kişilere göre astım gelişimi iki ila altı kat daha fazladır.
- Alerjik koşullara yatkınsanız, astım riskiniz artar. Egzema veya atopik dermatitli çocukların yaklaşık yarısı astım geliştirir.
- Kişisel bir alerji öyküsü
- İkinci el sigaraya maruz kalma
- Kentsel yaşam, özellikle önemli hava kirliliği varsa. Kükürt dioksit gibi kirleticiler, büzülmeye ve astım semptomlarına yol açan hava yollarını tahriş eder.
- D vitamini düşük seviyeleri
- Obezite . Çoklu araştırma çalışmaları, aşırı kilolu ve obez olan kişilerde astım artışını göstermiştir. Obezitenin alerjik olmayan astım tipleri için riski artırdığına dair bazı kanıtlar vardır.
- Düşük doğum ağırlığı
- Kış aylarında doğmak
- Mesleki astıma yol açabilecek kimyasallara veya diğer maddelere işyeri maruziyeti
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Sinüzit
- Yaşamın ilk yılında antibiyotik kullanımı
- Bir sürü fast food yemek
- Düzenli asetaminofen kullanımı
- Ozona maruz kalma. Ozon, hırıltı, öksürük ve nefes darlığı gibi geleneksel astım semptomlarını arttıran smogun önemli bir bileşenidir.
Riskinizi Azaltın
Diğer taraftan, aşağıdaki şeyler aslında astım atağı yapma riskinizi azaltabilir:
- Emzirme (bebeğinizin astım riskini azaltır)
- Bir günlük bakım katılıyor
- Daha geniş bir aileye ait
- Meyve ve sebze alımınızı arttırmak
- Ekonomik kalkınma fırsatları gibi topluluk kaynaklarına erişimin olması
- Balıkta bulunan omega-3 yağ asitlerini yemek
- Astım eylem planına sahip olmak ve nasıl uygulanacağını anlamak
Nedenler
İç ve dış tetikleyiciler, kötüleşen astımı önlemek için kaçınmanız gereken en yaygın nedenler arasındadır. Dışarıdayken, sıradan şüphelilere bakıyorsunuz: polen, hayvan kudreti ve toz gibi tetikleyiciler en yaygın olanlardır. Yine de, hayatımızın yüzde 90'ını içeride geçirebiliriz, bu yüzden de aşağıdakiler için uyanık olmak iyi bir fikirdir:
- Toz akarları çıplak gözle görülemeyen küçük iç böceklerdir. Toz akarı maruziyetinizi neyin arttırdığını bilmek önemlidir.
- Kalıp, banyolar, mutfaklar ve bodrum katları gibi nemli, nemli veya nemli yüzeylerde iç mekanda büyür. Eğer evinizde bir sorun varsa, nem kontrolü astımınızın daha iyi kontrol edilmesini sağlayabilir.
- Vücut parçaları, idrar ve hamamböceği ve diğer zararlı böceklerin dışkısı, alerji semptomlarını tetikleyebilen spesifik proteinler içerir.
- Çevresel tütün dumanı, ciğerleri tahriş edebilen ve astım semptomlarına yol açabilen benzen, vinil klorür ve arsenik gibi kansere neden olan kimyasalları içerir.
Astımınızı etkileyen alerjenleri tanımlamak önemli gelişmeler sağlayabilir. Onlardan tamamen kaçının ya da tetiği ele almak için bir plan geliştirin.
Bununla birlikte, herkesin astımının farklı olduğunu unutmayın. Bunlar bir saldırı için ortak tetikleyiciler olsa da, bunlar sizin için geçerli olmayabilir ve aslında diğer alerjenlere karşı savunmasız olabilirsiniz. Bu yüzden doktorunuzla olanları tanımlamanız ve ihtiyaçlarınızı karşılayacak eylem planını geliştirmeniz önemlidir.
Çocuklar için Tetikleyiciler
Çocuklar daha sık astım ataklarına yatkın olabilirler. Soğuk algınlığı gibi görünen basit şeyler veya oynarken çok sert koşmak, bir astım atağını tetikleyebilir. Sonbahar ve kışın soğuk havası ve hatta gülmek ya da çok sert ağlamak da bir saldırıya neden olabilir.
belirtiler
Astımı olan herkes farklıdır. Bazı insanlar sık saldırıya geçecek, diğerleri ise saldırılar arasında uzun bir süre gidebilir. Ciddi bir astım atağı saatlerce hatta günlerce devam ederken hafif bir saldırı sadece birkaç dakika sürebilir.
Astımla uğraşan biri olarak, astım atağının erken uyarı işaretlerini tanımanız ve tedavi etmeniz çok önemlidir. Erken saatlerde uygun yönetim, acil servise ya da hastaneye yatışa engel olabilir. Ek olarak, şiddetli, tedavi edilmemiş astım semptomları ölüme yol açabilir .
Genel olarak, kötüleşen astım ve astım atağının erken uyarı işaretleri şunlardır:
- Pik ekspiratuar akış hızında bir düşüş
- Artan öksürük / kronik öksürük
- Hırıltı
- Nefes darlığı
- Göğüste sıkışma
- Normal günlük aktiviteleri gerçekleştirmede bazı zorluklar
- Kötüleşen astımı veya astım krizini gösteren zamanla fark edilen bireysel faktörler
Yukarıdaki semptomları geliştirirken astım bakım planının "sarı bölgesinde" olabilirsiniz. Astım bakım planınıza bağlı olarak, ekstra hızlı ilaçları alma ve oral kortikosteroidler gibi diğer tedavileri başlatma hakkındaki talimatları izleyin. Astım bakım planı, nasıl ilerleyeceğiniz ve doktorunuzu ne zaman arayacağınızla ilgili talimatlara sahip olacaktır.
Çocuğunuzun Belirtileri Öğrenmesine Yardımcı Olun
Çocuğunuzun astımı varsa, onlara bir saldırıya yol açabilecek belirtiler hakkında bilgi vermek önemlidir. Bu, sizi tuhaf hissetmeye başlarsa sizi veya bakıcılarını uyarmalarına yardımcı olacaktır.
Ne kadar derinlemesine aldığınız, çocuğunuzun yaşına bağlı olacaktır. Küçük çocuklara astım tetikleyicileri ve ne zaman yardım isteyecekleri öğretilebilir. Genel olarak, 10 yaş ve üstü çocuklar astım eylem planlarının geliştirilmesine dahil edilebilir.
Yapabileceğiniz başka bir şey, çocuğunuzun güvende olduğu ve herkesin sakinleştiği bir astım krizi sırasında neler olduğunu gözden geçirmektir. Ne hissettiklerinden bahsedin ve bunun neden olduğunu anlamasına yardımcı olun. Ayrıca, herkesin aldıkları eylemleri, neden yardımcı olduklarını ve tekrar meydana gelmesi durumunda geliştirmenin yollarını araştırabilirsiniz.
Bir Doktor Ne Zaman Aramalı?
Astım bakım planınızın "kırmızı bölgesinde" yer alan astım atağı belirtileri ciddi. Bunlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız, bu talimatları hemen izlemeniz gerekir. Bu, acil bakım için bir sağlık hizmeti sağlayıcısını hemen görmeyi içermelidir:
- Hem içeri hem dışarı nefes alırken oluşan hırıltı
- Sürekli artan öksürük
- Zorlayıcı solunum
- Tachypnea veya çok hızlı nefes alma
- Nefes aldığınızda cildinizin çekildiği çekmeler
- Nefes darlığı
- Tam cümleler içinde konuşma zorluğu
- Solgunlaşmak
- Endişeli olmak
En kritik olarak, bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, gecikmeyin. Ölümcül olabilirler. Hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:
- Ciddi bir nefes darlığı nedeniyle yürüme ya da konuşma zorluğu.
- Mavi dudaklar veya tırnaklar, siyanoz denir
Acil durum numaralarınızı ve acil durumlarda kiminle iletişim kurulacaklarını, evinizin yakınındaki buzdolabınız veya bülten panosu gibi kolay tanımlanabilir bir yerde sakladığınızdan emin olun. Bu bilgiyi yanınızda taşımak ve cep telefonunuza eklemek de iyi bir fikirdir.
Tedaviler
Semptomların erken belirlendiği ve tedavi edildiği çoğu zaman, hem pik akışında hem de semptomlarda hızlı bir iyileşme göreceksiniz. Ancak, belirtileriniz düzelmezse hazırlıklı olmanız gerekir.
Tepe akış metre
Bir zirve akış ölçer, astımın nasıl olduğunu ve astım krizini nasıl önlediğini belirlemenin anahtarıdır. Size ne kadar iyi nefes aldığınızı gösterir ve kullanımı etkili bir astım bakım planının ayrılmaz bir parçasıdır.
En yüksek akış sayıları azalırsa, astınız kötüleşir ve bir saldırıyı önlemek için hızlı hareket etmeniz gerekir. Semptomların daha şiddetli hale gelmesini ve tam bir saldırıya dönüşmesini önlemek için astım bakım planınızdaki talimatlara dayanarak ilaç almanız gerekir.
Semptomlar, pik akıntılarının kötüleşmesi veya sık astım atakları nedeniyle astım tedavisini hızlandırmaya sıklıkla ihtiyaç duyuyorsanız, bu kötü kontrolün bir göstergesidir. Planınıza yönelik ayarlamalar gerekli olabilir, bu nedenle bunu sağlık uzmanınızla tekrar ziyaret ettiğinizden emin olun.
İlaçlar
Astım tedavisinde her ilacın amacını anlamak çok önemlidir. Bazı ilaçlar - örneğin kurtarma inhaleriniz - astım semptomlarının ve astım krizinin akut olarak rahatlatılması için tasarlanmıştır. Diğerleri uzun süreli astım kontrolü için kullanılır.
Akut astım atağı sırasında uzun süreli beta agonist kontrol ilacı kullanmak aslında astımın kötüleşmesine yol açabilir. Astım bakım planınız, pik akışına ve diğer semptomlara bağlı olarak hangi spesifik ilaçların alınacağını belirtmelidir.
Nefes egzersizleri
Stres astım semptomlarınızı kötüleştirebilir ve bir saldırı sırasında hissettiğiniz endişeniz onu daha da kötüleştirebilir çünkü hava yollarınızı daha da daraltır. Böyle bir olay sırasında sakin kalma yeteneği, hissettiğiniz etkileri önemli ölçüde azaltabilir.
Nefes alamıyormuş gibi hissettiğinizde bu daha kolay söylenir. Bununla birlikte, geriye kalan sakinliğin yardımcı olacağı bilince dayanan bir astım eylem planının güveni ile bir fark görebilirsiniz.
Astım olan çoğu insan Buteyko gibi derin nefes alma egzersizlerine döndü. Bir kurtarma inhaleri ihtiyacını ortadan kaldırmayacak olsa da, astım yönetiminde önemli bir fark yaratabilir. Bu, bir saldırı olduğunu düşünüyorsanız ve inhalerinize sahip değilseniz, güvenebileceğiniz bir teknik olabilir.
Bir kelime
Siz veya çocuğunuzun astımı kontrol altına alındığında, astım semptomlarından arınmış olmanız ve normal aktivitelerinizin çoğunu yapabilmeniz gerekir. Astım atağının hızlı bir şekilde tanımlanması ve astım semptomlarının kötüleşmesi sırasında uygun önlemlerin alınması, komplikasyonları ve acil servise sık sık ziyaretleri önleyecektir.
Astım ataklarının daha sık görüldüğünü fark ederseniz, eylem planınızı doktorunuzla yeniden değerlendirmenin vakti gelmiştir. Proaktif olmak, astım tetikleyicileri bilmek ve sağlıklı bir yaşam tarzı seçimleri yapmak, uygun ilaçlarla birlikte astım tedavinizi tekrar yoluna sokabilir.
> Kaynaklar:
> George RB, Işık RW, Matthay RA, Matthay MA. Astım. Göğüs Tıpta: Pulmoner Ve Kritik Bakım Tıbbı Temelleri . 5. ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber. 2007.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Astım için Kim Risk Altındadır? 2014.
> Toskala E, Kennedy DW. Astım Risk Faktörleri. Uluslararası Alerji ve Rinoloji Forumu . 2015; 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.