Aşama I Akciğer Kanseri: Tanım, Tedaviler ve Prognoz
Eğer evre I akciğer kanseri teşhisi konulduysa, neyi bilmeniz gerekiyor? Akciğer kanserinin evre I olup olmadığını, hangi tedavilerin mevcut olduğunu ve prognoz nedir?
I. Aşama Akciğer Kanserine Genel Bakış
Evre I akciğer kanseri, çoğu akciğer kanserinin teşhis edildiği ve uzun süreli sağkalımın en uzun olduğu evredir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 30'u hala I veya II aşamasındayken tespit edilir.
(Akciğer kanserinin erken evresi, evre 0 akciğer kanseri veya karsinom-in-situ, akciğer kanseri nadiren bu en erken ve invaziv olmayan aşamada bulunur).
İki ana tip akciğer kanseri vardır: küçük hücreli olmayan ve küçük hücreli akciğer kanseri. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, en yaygın akciğer kanseri tipidir, genellikle küçük hücreli akciğer kanserine göre daha yavaş büyür ve yayılır ve üç yaygın türden oluşur: skuamöz hücreli karsinom, büyük hücreli karsinom ve adenokarsinom.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri diğer daha az yaygın türleri pleomorfik, karsinoid tümör, tükürük bezi karsinomu ve sınıflandırılmamış karsinomdur.
Tanım
Bir akciğer kanserinin evresini anlamak, hem en iyi tedavi seçeneklerini belirlemek hem de geleceğin prognoza kadar neye sahip olduğuna dair bir fikre sahip olmak açısından çok önemlidir. Evre I akciğer kanseri lokalizedir, yani herhangi bir lenf noduna veya diğer organlara yayılmadığı anlamına gelir.
Aşama I daha da ayrılır:
- Evre IA: Tümör 3 cm'den azdır (yaklaşık 1 ½ inç)
- Evre IB: Tümör 3 cm'den büyük ve 7 cm'den küçüktür.
Onkologunuz, TNM sistemi olarak adlandırılan ve T'nin tümör boyutu, N'nin düğümleri ve M metastazı (kanserin yayılımı) anlamına geldiği bir şeyi temel alarak kanserinizin evresini tanımlayabilir.
TNM sistemine göre evre 1 akciğer kanseri şöyle tanımlanır:
- Evre IA (T1N0M0): Hiçbir düğüm ve metastaz olmaksızın 3 cm'den küçük bir tümör anlamına gelir
- Evre IB (T2N0M0): Hiçbir düğüm ve metastaz olmaksızın 3 cm'den büyük, fakat 7 cm'den küçük bir tümör anlamına gelir
belirtiler
Evre I akciğer kanseri herhangi bir semptom olmaksızın mevcut olabilir ve başka bir nedenden dolayı bir x-ışını yapıldığında tesadüfen sıklıkla alınır. Bazen, akciğer kanseri riski olan bir kişi akciğer kanseri için BT taraması geçirdiğinde evre I akciğer kanseri bulunur. Mevcut olduğunda yaygın semptomlar persistan öksürük , nefes darlığı veya tekrarlayan pnömoni veya bronşit ataklarını içerebilir. Kanser yayılmadığı için majör yorgunluk, kasıtsız kilo kaybı veya belirgin ağrı gibi belirtiler genellikle yoktur.
Tedaviler
Evre I akciğer kanseri için cerrahi tedavi tercih edilir. Akciğer kanseri için üç ana tip akciğer kanseri ameliyatı vardır , ancak bazen tümörün yeri veya genel sağlık durumunuz nedeniyle ameliyat mümkün değildir. Video-yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) adı verilen bir teknik, geleneksel cerrahiden daha az invaziv ve daha iyi tolere edilir. Tüm akciğer kanserleri bu yöntemle yok edilemez, ancak olabilecekleri zaman, iyileşme önemli ölçüde daha kısadır.
Tüm akciğer kanseri cerrahları bu tekniği uygulamamaktadır. Ayrıca, kanser merkezlerinde akciğer kanseri ameliyatı geçiren kişilerin, bu ameliyatların büyük bir kısmının daha iyi sonuç verebileceği bulunmuştur. Akciğer kanseri ameliyatı düşünüyorsanız, ikinci bir görüş almak önemlidir . Pek çok kişi, bu görüşleri Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenen kanser merkezlerinden birinde seçmeyi tercih ediyor.
İnoperabl evre I akciğer kanseri olan hastalar için radyasyon tedavisi bazen bir tedaviyle sonuçlanabilen bir seçenektir. Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) olarak adlandırılan yeni bir teknik, herhangi bir sebepten ötürü evre 1 akciğer kanseri için ameliyat yapamayanlar için oldukça ümit verici görünmektedir.
Proton ışın tedavisi, erken evre akciğer kanseri olan hastalar için de ameliyatla çıkartılması zor veya imkansız olan bir seçenek olabilir. Evre IA akciğer kanseri ile, genellikle kemoterapi veya radyasyon tedavisi önerilmez. Evre IB akciğer kanseri ile, tümörün bazı agresif özelliklerine (örneğin 4 cm'den büyük bir boyuta) dayanarak, bazı onkologlar, ameliyattan sonra kalan herhangi bir kanser hücresini öldürme girişiminde ameliyattan kısa bir süre sonra başlatılan kemoterapiyi adjuvan kemoterapiyi önermektedir.
Aşama I Sonrasında Akciğer Kanseri Tedavisi
Başarılı bir ameliyatla bile, evre 1 akciğer kanseri, hastaların yaklaşık olarak üçte birinde ya lokal olarak ya da uzak bölgelerde ortaya çıkar. Eğer evre 1 akciğer kanseri tekrar ederse, başka bir cerrahi prosedür önerilebilir veya kemoterapi ve radyasyonla daha ileri tedavi gerekebilir. Erken evre akciğer kanserinin nüksünden sonra tedavi seçeneklerini değerlendirmek için birkaç klinik çalışma yürütülmektedir.
Geçmişte sigara içenlerde, akciğerlerde veya vücudun diğer bölgelerinde sigarayla ilişkili ikinci bir primer tümör geliştirme riski de vardır. Akciğer kanseri nüksü hakkında daha fazla bilgi edinin .
Evre I Akciğer Kanserinin Sağkalım Oranı ve Prognozu
Bu aşamada evre 1 akciğer kanseri için genel 5 yıllık sağkalım oranı , evre IA için yüzde 49 ve evre IB için yüzde 45'dir. Son çalışmalar, BT taraması ile evre I akciğer kanseri bulunduğunda, yüzde 90'lık bir aralıkta sağkalım oranlarını göstermektedir ve umarım, erken teşhis ve genel sağkalımı iyileştirmek için yakında tarama yöntemleri geliştirilecektir.
Başa Çıkma
Çalışmalar hastalığınız hakkında olabildiğince fazla öğrenmenin sonucunuzu artırabileceğini düşündürmektedir. Sorular sor. Sevdiklerinizin desteğini arayın ve onları bakım kararlarınıza dahil edin. Destek grubu veya destek topluluğunu bulun. Bölgenizde bir destek grubunuz yoksa, çok aktif olan birçok çevrimiçi destek topluluğu vardır. Bunları arıyorsanız, #LCSM hashtag akciğer kanseri sosyal medya anlamına gelir ve benzer bir durumla karşılaşan diğerlerini bulmanıza yardımcı olabilir. Klinik çalışmalar hakkında bilgi edinin. Ancak, yaptığınız kararların yalnızca size ait olduğunu ve size yakın olanların yolculuğunuzda size destek vermesi gerektiğini unutmayın.
Yakın zamanda teşhis edilmişseniz bunalmış hissediyor olabilirsiniz. Akciğer kanseri ile yeni teşhis edildiğinde almak için bu ilk adımları incelemek için bir dakikanızı ayırın .
Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Akciğer Kanseri (Küçük Hücreli Olmayan) Küçük Olmayan Hücre Akciğer Kanseri Yaşama Oranı. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. ve arkadaşları (Eds.). AJCC Kanser Evreleme El Kitabı. 7. Baskı Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. ve diğ. Yüksek riskli hastalarda evre 1 küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisi için stereotaktik radyocerrahi. Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Dergisi . 2009. 137 (3): 597-604.