Nedenler Cerrahi Çalışmayabilir ve Mevcut Alternatifler
Doktorunuz size akciğer kanserinizin çalışamaz olduğunu söylemişse, bu tam olarak ne anlama geliyor? Pek çok akciğer kanserinin neden opere edilemediğini açıklayacağız, ancak bunun neden bir kanserin tedavi edilemez olduğu veya hatta uzun vadede hayatta kalmanın mümkün olmadığı anlamına gelmiyor.
Akciğer kanseri tedavileri son birkaç yılda önemli ölçüde değişmiştir. Ve ameliyat mümkün olmasa bile hastalığı kontrol etmek için birçok seçenek var.
genel bakış
Akciğer kanserini tartışırken kullandığımız daha kafa karıştırıcı terimlerden biri “ameliyat edilemez” kelimesidir. Bu terim, hekimlerin bireyleri bir kategoriye yerleştirmelerine yardımcı olduğu için tıpta yararlı olabilir. İnoperabl, akciğer kanseri cerrahisinin en iyi tedavi seçeneği olmadığı anlamına gelir.
Yine de, bir hasta olarak akciğer kanseri ile yaşayanlar için, bu kelimeler tamamen farklı olabilir. Hatta terminal için korkutucu bir eşanlamlı gibi gelebilir.
“Opere edilemeyen” akciğer kanseri, cerrahi ile tedavi edilebilen akciğer kanserlerine göre daha kötü bir prognoz taşıyor olsa da, çoğu zaman kullanılabilecek başka tedaviler vardır. Bu tür tedaviler bazen, hastalığın cerrahi ile benzer şekilde uzun süreli kontrolünü bile kurabilir.
Akciğer kanseri ameliyatsız olsa bile, gelecekte işe yarayabilir. Bazen kemoterapi ve radyasyon tedavisi, tümörün boyutunu veya yerini küçültür, böylece ameliyat daha sonra mümkündür.
Kemoterapi bu şekilde kullanıldığında, "neoadjuvan kemoterapi" olarak adlandırılır.
Cerrahi Değerlendirmeler
Bazı nedenlerden dolayı cerrahi akciğer kanseri için en uygun tedavi olmayabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Tip - Cerrahi genellikle küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için yapılır . Küçük hücreli akciğer kanseri erken yayılma eğilimi gösterir ve genellikle sadece çok küçük tümörler için cerrahi önerilir.
- Evre - Cerrahi genellikle evre 1 , evre 2 ve evre 3A küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için düşünülür. Evre 3B ve evre 4 akciğer kanserleri çoğunlukla kemoterapi, hedefe yönelik terapiler, immünoterapi ve radyasyon terapisi gibi cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilir.
- Yer — Bir akciğer tümörü, kalp gibi hayati yapıların yakınında bulunuyorsa, cerrahi dışındaki tedavi seçenekleri genellikle tercih edilir.
- Genel Sağlık - Akciğer cerrahisi ve genel anestezi ile ilgili risklerden dolayı, bazı tıbbi durumlar ameliyatı çok tehlikeli yapabilir.
- Akciğer Fonksiyonu — Solunum halihazırda kronik obstrüktif akciğer hastalığı (COPD) veya diğer akciğer hastalıkları gibi durumlarda tehlikeye düşerse, cerrahi akciğer fonksiyonlarını daha da azaltabilir.
Tedaviler
Akciğer kanseri inoperabl olarak kabul edilse de, başka birçok tedavi seçeneği mevcut olabilir.
Kemoterapi
Birçok akciğer kanseri en azından kısmen kemoterapiye yanıt verir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon, bir tümörün küçültülmesi ve bazen bir kanseri tedavi etmek için kullanılabilir . Radyasyon tedavisinin daha yeni teknikleri (stereotaktik radyasyon veya siber bıçak) bazen erken evre akciğer kanseri ile birlikte ameliyatla bulunanlara oldukça benzer sonuçlar ile kullanılmaktadır. Gelecekte bunun daha da fazla seçenek haline gelmesi bekleniyor.
Gama bıçağı veya siber bıçak olarak da anılan stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) ayrıca oligometastazları kontrol etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Oligometastatlar, sadece birkaç metastaz anlamına gelen büyük bir kelimedir.
Örneğin, bir kişinin beyinlerinde akciğer kanserine karşı üç metastazı varsa, bu metastazları tedavi etmek için SBRT almış olabilir. Bu arada, kemoterapi, hedefe yönelik terapiler veya immünoterapi gibi diğer tedaviler, vücudun geri kalanında kanseri kontrol etmek için kullanılır.
Hedefli Tedaviler
Hedefe yönelik tedaviler , ya bir kansere özellikle saldırmak ya da tümörlere kan akışını engellemek için tasarlanmış ilaçlardır.
Akciğer kanseri için hedefe yönelik bir tedavi örneği, ALF -pozitif akciğer kanseri veya ROS1 pozitif akciğer kanseri için EGFR mutasyonları veya crizotinib için erlotinib kullanımıdır.
Bu, akciğer kanseri olan kişilerde bulunan hedeflenebilir mutasyonların sadece bir örneğidir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan herkesin, bu tedavilerin herhangi birine aday olup olmadığını görmek için tümörlerinde moleküler profilleme (genetik test) yapılmalıdır.
İmmünoterapi
İmmünoterapi , akciğer kanserine yönelik heyecan verici yeni bir tedavi yaklaşımıdır ve bu kategorideki ilk ilaç, 2015 yılında akciğer kanseri için onaylanmıştır. Diğer ilaçlar, klinik çalışmalarda incelenen başka ilaçlarla birlikte, tek başına ya da kemoterapiden radyasyona, immünoterapi ilaçlarının bir kombinasyonuna kadar uzanan diğer terapiler.
İmmünoterapi, vücudun kendi bağışıklık sistemini kansere karşı savaşarak aktive ederek çalışır ve en ileri evre kanserlerle bile çalışabilir. İmmünoterapi sadece şu anda akciğer kanserlerinin yüzde 20 ila 30'unda çalışıyor olsa da, bu insanlar için son derece etkili olabilir. Bazı onkologların immünoterapinin ileri evre akciğer kanserini tartışırken daha önce hiç bahsetmemiş bir evre 4 akciğer kanseri olan bazı insanları tedavi edip edemeyeceğini merak edecek kadar etkilidir.
Klinik denemeler
İnoperabl akciğer kanseri teşhisi konan bir çok kişi klinik çalışmalara girmeyi tercih etmektedir - yeni bir ilacı veya henüz akciğer kanseri tedavisi için henüz mevcut olmayan prosedürü değerlendiren çalışmalar. Klinik çalışmaların türleri ve aşamaları, göz önüne alınması gereken soruların bir listesi ve çevrimiçi veri tabanlarına bağlantılar ve klinik araştırmalar için eşleşen hizmetler (bunlar ücretsizdir) hakkında bir bilgi, bir klinik araştırmanın sizin için uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, akciğer kanseri olan herkes klinik denemeler seçeneğini düşünmelidir. Tedavi için sahip olduğumuz her ilacın ve prosedürün bir kez bir klinik çalışmada değerlendirildiğini akılda tutmaya yardımcı olabilir.
Birçok klinik çalışma devam etmekte olup, bu hastalığın tedavisinde ve hayatta kalmasında daha fazla iyileşme vaat etmektedir. 2011 ve 2015 arasında, akciğer kanserinin tedavisi için 2011'den önceki 40 yıl boyunca onaylanandan daha fazla yeni ilacın onaylandığını düşünün. Çok fazla umut var.
Bir kelime
Eğer ameliyat edilemeyen akciğer kanseri olan bir sevecenle ilgileniyorsanız , sadece korkmakla kalmaz, aynı zamanda çaresiz hissedebilirsiniz. Sevdiğiniz kişinin akciğer kanseri olan kişilerin, sevdikleri birinin hastalıkları, düşünceleri ve duyguları hakkında neler bildiğini paylaştıkları akciğer kanserine sahip olduklarında bu makaleye göz atın. Ve eğer yeni akciğer kanseri teşhisi konduysa , hastalığınızla ilgili neler yapabileceğinizi öğrenmek de önemlidir.
> Kaynak:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Akciğer Kanseri - Küçük Hücreli Olmayan: Tedavi Seçenekleri. 16/06.