Hiperaktif çocuklar için kullanılan ilaçlar, kronik olarak yorgun yetişkinler için etkili bir tedavi olabilir mi? Göründüğü kadar mantıksız olabilirler.
Bazı doktorlar kronik yorgunluk sendromlu ( ME / CFS ) hastaları için ADD / DEHB ilaçlarını reçeteler ve olumlu sonuçlar aldıklarını söylerler. Bunu telafi etmek için giderek büyüyen bir kanıt var, ama daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Bu ilaçlar, nöro uyarıcı olarak sınıflandırılır, bu da beyin aktivitesini uyaracakları anlamına gelir. ADD / DEHB için kullanılırlar çünkü paradoksal olarak, ADD / DEHB beyinleri üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptirler. Bu, yorgunluk tarafından tanımlanan bir durumda yardımcı olacakları daha mantıklıdır.
En popüler nörotimulatörler şunlardır:
- Metilfenidat içeren Ritalin ve Koncerta
- Dekstroamfetamin içeren deksedrin
- Amfetamin ve dekstroamphetamin içeren adderall
- Lisdexamfetamine içeren Vyvanse
Neden Nörostimulanları Kullanmalı?
Bu ilaçların kesin mekanizması bilinmemektedir (aslında beyni etkileyen ilaçlarda oldukça yaygındır), ancak iki nörotransmitterin - norepinefrin ve dopaminin - hem de ADD'de düzensiz olduğu düşünülmektedir / DEHB ve ME / CFS.
Düşük norepinefrin uyanıklık ve hafıza problemleri ile ilişkilidir, dopamin eksikliği ise kognitif bozukluk ve dikkati odaklayamaz.
Bunlar, bu iki durumun ortak olduğu belirtileridir.
Küçük bir çalışma, erişkinlerde, iki durumun, açıklanamayan yorgunluk, yaygın kas ağrısı ve fibromiyalji tanısı da dahil olmak üzere birçok başka semptomu da paylaştığını gösterdi ki bu da norepinefrin disregülasyonunu içeren ME / CFS'ye benzer bir durumdur ve dopamin.
Bazı doktorlar bile, ADD / DEHB olan çocukların yetişkinler olarak ME / CFS geliştirme riski taşıdıklarını ve Postgraduate Medicine dergisinde yayınlanan küçük bir 2013 araştırmasının bu hipotezini desteklediğini varsaymaktadırlar. Araştırmacılar, hastanın tedaviye iyi yanıt vermediği üç ME / CFS vakasına bakmışlardır. Üçünün de DEHB kriterlerini karşıladığını ve nöro uyarıcılarla tedaviye yanıt verdiğini keşfettiler. DEHB ve ME / CFS'nin (ve muhtemelen fibromiyaljinin de) muhtemelen altta yatan ortak mekanizmalara sahip oldukları ve aynı zamanda DEHB'nin ME / CFS veya benzeri bir şeye dönüşebileceği sonucuna varmışlardır.
Amerikan Tıp Dergisi'nde, ME / CFS için metilfenidat ile ilgili bir çalışma, katılımcıların yaklaşık yüzde yirmisinde önemli bir iyileşme gösterdi. Bu zor bir onay değil.
Ancak, birçok araştırmacı ME / CFS'nin her birinin farklı tedavi gerektiren birkaç alt gruptan oluştuğunu düşünmektedir. Metilfenidatla yanıt veren kişiler belirli bir alt grubu temsil ediyor mu? Henüz iki şekilde söyleyecek kadar bilmiyoruz.
Psikozomatikte yayınlanan daha önceki bir ön çalışma, ME / CFS ile 10 katılımcıdan 9'unun plaseboya kıyasla ilacı alırken önemli ölçüde daha az yorulduğunu göstermiştir.
2015 yılında, dekstroamptaminin, kadınlarda erkeklere göre daha yaygın olan, ME / CFS, fibromiyalji, pelvik ağrı ve interstisyel sistit dahil olmak üzere, dekstroamptaminin yararlı olduğunu gösteren Klinik ve Deneysel Doğum ve Jinekoloji alanında bir çalışma ortaya konmuştur .
Psikiyatri Araştırmaları'nda yapılan bir 2013 araştırması, lisdexamfetamine'nin ME / CFS'de yönetici beyin işlevini geliştirmeye geldiğinde plasebodan anlamlı olarak daha etkili olduğunu göstermiştir. İcra işlevi, işlerinizi halletmenize yardımcı olan bir dizi zihinsel beceridir ve genellikle bu durumda tehlikeye girer. İlaç ayrıca katılımcıların ağrı, yorgunluk ve küresel işlevi geliştirdi.
Bir kelime
Bu ilaçlar halihazırda piyasadadır ve nispeten ucuzdur, bu da insanların elde etmesini kolaylaştırır. Bir dezavantaj, bir bağımlılık riski taşımalarıdır, bu yüzden onları alırsanız, doktorunuzu daha sık görmeniz gerekebilir.
Bu ilaçları denemekle ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Bazı doktorların bu ilaçları ME / CFS için etiketleme yapmaya istekli olmayabileceğini unutmayın, sadece şu ana kadar elde ettiğimiz kanıtlara dayanarak. Semptomlarınızın tamamını, sahip olabileceğiniz diğer koşulları ve hangi ilaçları ve ekleri aldığınız hakkında konuştuğunuzdan emin olun.
Tek bir ilacın ME / CFS'li herkes için işe yaramadığını ve tüm belirtilerinizi almasının mümkün olmadığını unutmayın.
Kaynaklar:
> JH'yi kontrol edin. Klinik ve deneysel obstetrik ve jinekoloji. 2015; 42 (3): 267-78. > Sempatomimetik > aminler, konvansiyonel tedaviye iyi cevap vermeyen birçok kadın kronik hastalığı için güvenli ve oldukça etkili bir tedavidir.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Nöroterapötiklerin uzman değerlendirmesi. 2008 Haziran; 8 (6): 917-27. Kronik yorgunluk sendromunun tanı ve tedavi zorlukları: hızlı salınımlı metilfenidatın > rolü >.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Nöroterapötiklerin uzman değerlendirmesi. 2008 Haziran; 8 (6): 917-27. Kronik yorgunluk sendromunun tanı ve tedavi zorlukları: hızlı salınımlı metilfenidatın rolü.
Genç JL. Psikiyatri araştırması. 2013 15 Mayıs 207 (1-2): 127-33. Yönetici işlev bozukluğu ve kronik yorgunluk sendromunun tedavisinde lisdexamfetamine dimesilat kullanımı: çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma.
Genç JL. Yüksek lisans tıbbı. 2013 Ocak: 125 (1): 162-8. Kronik yorgunluk sendromu: 3 olgu ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun doğal öyküsü tartışması.