Nargile Sigara ve Diğer Sağlık Endişeleri Kanser Riskleri

by Lynne Eldridge, MD; Değerlendiren: Grant Hughes, MD

Nargile veya nargile sigarası, Amerika'da sosyal bir çılgınlık olarak yakalanan eski bir Hint uygulamasıdır.

6 liseden 1'i kıdemli, nargile denerken, üniversite öğrencilerinin yüzde 40'ına varan bu yeni eğilimi yaşadı; kolejlerin ve üniversitelerin sahillerine yakın sahile açılan nargile salonlarının izlediği bir trend.

Sigara içimi ve nargile küresel bir tütün salgınının etiketlendiği gerçeği, "Sigara içmek kansere neden olabilir mi?"

Nargile Nedir?

Nargile, genellikle bir meyve suyuyla tatlandırılmış, bir su borusuyla solunan tütün karışımıdır. Tipik bir nargile, üstte bir kafa ve bir metal gövdeyle bağlanmış altta bir su kabına sahiptir. Kömür tütünü ısıtmak için kullanılır, daha sonra teneffüs edilecek ağızlığa girmeden önce su içinden geçer.

Nargile veya nargile içeceği için birçok eşanlamlı var:

Shisha
Goza
Nargile / nargile
Hubble kabarcık / hubble bubbly

Nargile Sigara Neden Bir Endişe

Nargile Birleşik Devletlerde (İngiltere, Fransa ve Orta Doğu gibi) daha popüler hale geldikçe, olası tehlikelerin anlaşılması geride kalmıştır. Genç yetişkinler arasında yapılan araştırmalar, yüzde 60'a varan oranlarda sigara içenlerle ilgili tehlikelere sahip olmak için nargile sigara içmeyi düşünmediklerini, hatta bazılarının "sigara içmeyi" bile göz önünde bulundurmadığını buldu. Öyleyse bize ne anlatıyor?

Toksinler ve Karsinojenler

CDC'ye göre nargile dumanı en az sigara dumanı kadar zehirlidir.

Borudaki su tütün içindeki toksinleri filtrelemez. Sigara dumanında çok zehirli ve kansere neden olan kimyasallar olduğu gibi, nargile dumanında birçok tehlikeli madde vardır.

1991 ve 2014 arasında yapılan çalışmalara bakıldığında, nargile dumanının 27 bilinen veya şüphelenilen karsinojen içerdiğini tespit etmiştir.

Bunlardan bazıları arsenik, kobalt, krom ve kurşun içerir.

Daha az bilinen şey, nargile dumanı ve sigara dumanındaki toksin konsantrasyonlarının farklı olabilmesidir; bazı karsinojenler yüksek konsantrasyonlarda ve diğerlerinde nargile dumanında daha düşük konsantrasyonlarda ortaya çıkar. Örnekler, nargile dumanında sigara dumanından daha yüksek olan karbon monoksit (sigara dumanından daha yüksek seviyelerde bulunan ve kalp hastalığına katkıda bulunabilen) ve benzen ve yüksek molekül ağırlıklı polisiklik aromatik hidrokarbonları (PAH) içerir. Buna karşılık, tütün-spesifik nitrozaminlerin ve düşük moleküler ağırlıklı PAH'ların seviyeleri, sigara dumanında nargile dumanından daha yüksek olabilir.

Nargile Nedenleri Sigaradan Daha Zararlı Olabilir

Nargile dumanının sigara dumanından daha zehirli olmasının bir nedeni, teneffüs edilen duman miktarıdır. Nargile içmenin tipik bir "oturumunda" (kabaca bir saat), 200 puf inhale edilmekte, buna karşılık, normal olarak tek bir sigara içilmesinde 20 nefes çekilmektedir. Bu, sigara ile solunan 500 ila 600 ml dumana karşı 90.000 ml dumanın solunmasıyla sonuçlanan tipik bir nargile oturumu anlamına gelir.

Nargile de sigara içilmesinde bulunmayan bir toksin kaynağı vardır.

Bir nargile borusunda tütünün ısıtılmasında kullanılan kömür, karbon monoksit ve diğer kimyasalları serbest bırakır ve aslında, nargile dumanına maruz kalan kişilerdeki karbon monoksit seviyeleri, sigara dumanına maruz kalan kişilere göre önemli ölçüde yüksektir.

İnsanlar nargile dumanını akciğerlere daha derinden sigara dumanından daha fazla teneffüs etme eğilimi gösterirler. Şu anda, bu bulgunun anlamlı olup olmadığını bilmiyoruz, ancak filtrelerin sigaraya eklenmesinden sonra akciğer kanserindeki değişikliklere bakmaya yardımcı olabilir. Sigaraların filtrelenmesinden önce, duman derinden solunmamış ve skuamöz hücreli karsinom olarak bilinen bir tür akciğer kanserine neden olma olasılığı daha yüksektir.

Bu tip akciğer kanseri, sıklıkla akciğerlere (bronşiye) giren büyük hava yollarında ortaya çıkar ve bu lokasyona bağlı olarak, hastalığın daha erken bir aşamasında keşfedilme eğilimindedir. Filtrelerin sigaraya eklenmesiyle akciğer adenokarsinomu daha yaygın hale geldi. Bu tip akciğer kanseri sıklıkla akciğerlerin periferinde ortaya çıkar ve bu lokasyona bağlı olarak sıklıkla hastalığın sonraki aşamalarında bulunur.

Bu spekülasyon, ancak alt satırda, tütün dumanında bulunan karsinojenlerin nargile dumanında da bulunduğunu bildiğimiz, ancak çizgide bulunan hasarın (hasar veya kanserde) görüldüğü şekli, şimdi gördüğümüzden farklı olabileceğidir. sigara içimi ile.

Sigara içimi ile nargile arasındaki son fark, bulaşıcı hastalıklara maruz kalmaktır. Sigaralar genellikle bir birey tarafından tek başına sigara içilirken, nargile borusu genellikle nargile salonu veya ev etkinliğinde boruyu "geçecek" şekilde birkaç kişi tarafından paylaşılmaktadır. Diğer nargile içenlerin ağızlarında bulunan bakteri veya virüsler, oral herpes virüsü gibi mikroplar da dahil olmak üzere "paylaşılabilir".

Son bir not olarak, nargile katran içermediğini söyleyen reklamlarla aldanmayın. Yanma (sigara ile) veya katran oluşturan (nargile ile) ısıtma işlemidir. Aslında, nargile içimi, daha uzun bir süre için içildiği ve daha güçlü bir sürtünme gerektirdiği için katranın daha fazla maruz kalmasına neden olabilir.

Kanser riski

Nargile içenler, benzer karsinojenlere maruz kalmayla birlikte, sigara içilmesinin neden olduğu aynı kanserler ve aynı zamanda kömürün yanması ve inhalasyon paterni ile ilgili diğer kanserler için de risk altında olabilir.

Nargile içmenin riskini artırabileceğine dair iyi kanıtlar vardır:

Akciğer kanseri - Sigara dumanında bulunan aynı akciğer kanserine neden olan karsinojenlerden bazıları da nargile dumanında bulunur.
Özofagus kanseri - Bazı çalışmalarda nargile sigaranın özofagus kanseri için bir risk faktörü olduğu, sigara dumanında özofagus kanserine yatkınlık gösteren karsinojenlerin de nargile dumanında olduğu bulunmuştur.
Ağız kanseri - Tütün ağız ve boğazdaki dokuları tahriş eder ve tütünü çiğneyen insanlarda görüldüğü gibi, kansere yol açabilen iltihaplanmalara neden olur.
Mide kanseri (Mide kanseri) - Son çalışmalar, nargile sigarası ve mide kanseri ile düzenli nargile kullanıcılarının midesindeki prekanseröz bulgular arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.
Mesane kanseri - Epidemiyolojik çalışmalar, nargile sigarasını mesane kanseri ile ilişkilendirir. Bu şaşırtıcı değildir çünkü ABD'de erkeklerde mesane kanserlerinin yüzde 50'sinin sigara içmekten kaynaklandığı düşünülmektedir.
Pankreatik kanser - Çalışmalar, nargile kullanıcılarının pankreas kanseri geliştirme riskinin arttığını belirtmiştir. Ayrıca nargile sigaranın diş eti hastalığı riskini artırdığını (periodontal hastalık) ve diş eti hastalığının pankreatik kanser için önemli bir risk faktörü olduğunu biliyoruz.
Muhtemelen lösemi - Özellikle akut miyelojenöz lösemiye (AML) bağlı kanla ilgili kanserlere katkıda bulunan bilinen bir kanserojen olan narin , nargile dumanında bulunur. Araştırmacılar, nargile dumanına maruz kalan 105 nargile içicisi ve 103 nargile içmeyen sigarayı, maruziyet öncesi ve sonrasında benzen bozunma ürünlerini ölçtüler. Nargile içenler bir nargile barda sigara içtikten sonra 4.2 kat daha yüksek ve bir ev olayından sonra 1,9 kat daha yüksekti. Rahatsız edici olmayan seviyeler, sigara içmeyenlerde maruz kalmada da 2.6 kat artmıştır.

Hala nargile sigarası ile ilgili kesin kanser risklerini bilmek için çok erken, ancak gençliğimizle konuşmada tütün ve kanser hakkında bildiklerimizi kullanmak akıllıca görünüyor. Biz nargile ve kanser gelişimi için gecikme süresini bilmiyoruz (gecikme süresi, kansere neden olan bir maddeye maruz kalma ile kanser gelişimi arasında geçen süredir), ancak tütün dumanı arasındaki gecikme süresinin farkındayız. maruz kalma ve kanser on yıllardır olabilir. Sigara dumanından daha fazla veya daha az bazı karsinojen düzeylerine bağlı olarak nargile dumanı, sigara içilmesinde normal olarak görülmeyen kanser türlerine veya alt tiplerine katkıda bulunabilir.

İkinci El Nargile Duman Riski

Sigara içmeyenlere ikinci el nargile dumanının etkisini incelemek için çok az araştırma yapılmıştır. Çevresel tütün dumanı (ETS) veya ikinci el dumanı, ana dumanı, yan dumanı ve sigara içenler tarafından dışarı verilen dumanın bir kombinasyonunu ifade eder.

Sigara dumanında bulunan toksinlerin ve karsinojenlerin birçoğu nargile dumanında bulunduğundan, iyi bir başlangıç noktası yetişkin tütün dumanının yetişkinler ve çocuklar üzerindeki etkilerine bakmaktır. Yine de, bazı farklılıklar olabilir. Nargile içilen sigara dumanı, sigaradan çıkan sigara dumanından farklı olabilir. Bunun iyi ya da kötü olup olmadığı başka bir sorudur.

Nargile dumanına maruz kalan sigara içmeyenlerde üriner benzen düzeyleri ile ilgili çalışma (yukarıda lösemi altında) ile ilgilidir. Ayrıca haftalık veya aylık nargile içiciliğine maruz kalan çocukların yatak odalarındaki tütün-spesifik akciğer kanserojen NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanon) daha yüksek seviyelerde bulunması ile ilgilidir.

Nargile Sigara ile İlgili Diğer Sağlık Koşulları

Tıpkı sigara içilmesinde olduğu gibi, kanserin ötesine geçen nargile sigarası ile ilgili birçok sağlık durumu daha vardır. Bunlardan bazıları kalp hastalığı, prematüre doğumlar, amfizem ve infertilitedir. Daha fazla bilgi sahibi olana kadar, bugün bildiğimiz kadarıyla, aşırı derecede popüler hale gelmeden sigara içimi hakkında bildiklerimizi düşünmemize yardımcı olabilir.

_Kaynaklar:

_{Al Ali, R. ve diğ.} _{Nargile içen, sigara içen ve sigara içmeyen kişilerde sistemik karsinojen maruziyetinin karşılaştırmalı bir çalışması.} _{Tütün Kontrolü .} _{2015 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Nargile (Nargile, Nargile) Sigara ve Çevresel Tütün Dumanı (ETS).} _{İlgili literatürün ve halk sağlığı sonuçlarının eleştirel bir değerlendirmesi.} _{Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.} _Hookahs. _{11/24/14 güncellendi.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H. ve G. Zaatari.} _{Nargile sigarayla ilişkili sağlık etkileri.} _{Tütün Kontrolü .} _{Epub 2015 Şub 6.}

_{Jacob, P. ve diğ.} _{Su borusu ve sigara içimi ile nikotin ve karsinojen maruziyetinin karşılaştırılması.} _{Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önlenmesi .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. ve diğ.} _{Nargile İçen ve Sigara İçmeyenlerin Nargile İçinde Benzene Getirilmesi Sosyal Etkinlikler: Düzenleyici Etkiler.} _{Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önlenmesi .} _{Çevrimiçi Yayın Tarihi 21 Kasım 2014.}

_{Kassem, N. ve diğ.} _{Nargile içicilerin evlerinde ikinci el ve üçüncü el duman karsinojenlerine ve toksik maddelere maruz kalma.} _{Nikotin ve Tütün Araştırmaları .} _{2014, 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. ve diğ.} _{Hint Yarımadası'nın Keşmir vadisinde nargile sigara ve akciğer kanseri.} _{Asya Pasifik Kanser Önleme Dergisi .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. ve Z. Ling.} _{Özofagus kanseri gelişimi için epidemiyolojik risk faktörleri.} _{Asya Pasifik Kanser Önleme Dergisi .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Nargile: kanser için ortaya çıkan küresel bir risk.} _{Kanser Epidemiyolojisi .} _{2013 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. ve diğ.} _{Mide karsinogenezinde nargile ve afyonun ihmal edilmiş rolü: risk faktörleri ve atfedilebilir fraksiyonlar üzerine bir kohort çalışması.} _{Uluslararası Kanser Dergisi .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A. ve N. Saliba.} _{Nargile tütünü dumanının tütün içerikli içerikleri, fiziksel özellikleri ve biyolojik aktiviteleri ve tütün içermeyen alternatifleri.} _{Tütün Kontrolü .} _{Epub 2015 Şub 9.}

_{Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M. ve P. Jacob.} _{Nargile çubuklarında su borusu içtikten sonra nikotin ve karsinojen maruziyeti.} _{Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önlenmesi .} _{2014 23 (6): 1055-66.}