Oksijen saturasyonu (bazen O sats veya basitçe sats olarak da bilinir) hemoglobinin oksijen ile doyurulduğu dereceyi ifade eder. Hemoglobin, kandaki kan dolaşımını vücudun organlarına, dokularına ve hücrelerine taşımak için oksijenle bağlanan bir elementtir. Normal oksijen doygunluğu genellikle yüzde 96 ve yüzde 98 arasındadır.
Kırmızı kan hücrelerinin her biri 4 molekül hemoglobin içerir.
Hemoglobinde bulunan demir, akciğerin alveollerinden ve akciğerlerin kılcal damarlarından yayıldıktan sonra oksijene bağlanır. Çoğu zaman hemoglobin tamamen doymuş.
Oksijen doygunluğu şunlara bağlıdır:
- Oksijen mevcudiyeti.
- Akciğerlerde gaz değişimi: Oksijenin alveollere ulaşması ve alveollerde bir kez alveollerin duvarlarından ve kırmızı kan hücrelerine ulaşmak için kılcal damarlardan yayılması.
- Kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin konsantrasyonu.
- Hemoglobinin oksijen için afinitesi, diğer bir deyişle, hemoglobinin oksijeni ne kadar güçlü bir şekilde çekmesi söz konusudur.
Oksijen Doygunluğunu Ölçme
Oksijen saturasyonu en yaygın olarak şu şekilde ölçülür:
- Arteryel kan gazları: Arteriyel kan gazlarından veya ABG'lerden (SaO2) elde edilen değer, arteryel kanın oksijen satürasyonunu tanımlar ve koldaki radial arter veya kasıktaki femoral arter gibi bir arterden kan çekerek elde edilir.
- Nabız oksimetresi: Nabız oksimetresi (SpO2) kullanılarak periferik kapiller kandan elde edilen değer, sıklıkla arteryel kanda bulunacak düzeylerini yakından yansıtmaktadır. Nabız oksimetresi, bir parmak veya kulak memesine veya vücudun kandan yansıyan ışığın dalga boylarını okuyan diğer bölgelerine bağlı bir prob kullanan invazif olmayan bir test olma avantajına sahiptir. Nabız oksimetreleri artık hastanedeki insanları izlemek için bir standart değil, aynı zamanda insanlar giyilebilir teknolojinin kullanımıyla kendi doygunluklarını bile takip edebilirler.
Azalmış Oksijen Doygunluğu
Oksijen satürasyon seviyelerindeki bir düşüş desatürasyon veya hipoksemiye işaret eder ve yukarıdaki değişkenlerdeki herhangi bir değişiklik veya hasardan kaynaklanabilir.
- Oksijen mevcudiyetinde bir değişiklik, daha yüksek irtifalarda ve bir uçakta uçtuğunda, solunan havadaki oksijen konsantrasyonunun azalmasından kaynaklanabilir.
- Oksijen satürasyonunda bir azalmaya neden olan gaz değişimi ile ilgili problemler, oksijenin vücudumuzun alveollerine doğru dışarıdan havadan geçmesini veya alveollerden kanın kılcal damarlarına oksijen aktarımı sırasında azalmasını engelleyen herhangi bir şeyi içerebilir.
- Azalmış oksijen satürasyonu, demir eksikliği anemisi gibi daha düşük bir hemoglobin konsantrasyonundan kaynaklanabilir.
- Oksijen için hemoglobinin düşük bir afinitesi, hemoglobine oksijenden daha güçlü bir şekilde bağlandığında, bileşik karboksihemoglobinin oluştuğu karbonmonoksit zehirlenmesinde olduğu gibi, başka bir şey olduğunda ortaya çıkabilir.
Hipoksemi ve Hipoksi
Hipoksemi ve hipoksi terimleri sıklıkla birbirinin yerine kullanılır ama oldukça farklı şeyler ifade eder. Hipoksemi, kandaki azalmış oksijen konsantrasyonunu tanımlayan terimdir. Hipokside, hipoksemiye bağlı olarak ortaya çıkan sonuçları açıklar.
Hücreler yeterince oksijen almazsa, eksiklik küçükse adapte olabilirler. Ancak, daha büyük eksikliklerde, sonuç hücre hasarı ve ardından hücre ölümüyle sonuçlanır.
Hipoksi genellikle hipoksemiden kaynaklanır, ancak şu durumlarda da ortaya çıkabilir:
- Çok az sayıda kırmızı kan hücresi olduğu için anemi vardır, bu nedenle tamamen oksijenli kan bile dokulara yeterli oksijen getirmez.
- Yetersiz kan akışı vardır, bu nedenle tamamen oksijenli kan bile dokulara ulaşmaz.
- Dokular, verilen oksijenli kanı kullanamazlar.
- Dokular, ciddi enfeksiyonlarda olduğu gibi, verilenden daha fazla oksijenli kan gerektirir.
Hipoksemiye Bağlı Hipoksemi ve Hipoksinin Tedavisi
Oksijen satürasyonu belirli bir seviyenin altına düştüğünde, ek oksijen tedavisi genellikle gereklidir ve bazen de ortaya çıkar. Düşük oksijen doygunluğunun nedenini belirlemek de önemlidir. Altta yatan nedenin tedavisi o zaman birincil tedavi amacıdır.
Kaynak
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L. ve R. O'Driscoll. Oksijen kısmi basıncı, doygunluğu ve içeriği ilişkilendirmek: hemoglobin-oksijen ayrışma eğrisi. Nefes al . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.