Sekonder kanser terimi, ikinci bir primer kansere veya vücudun bir kısmından diğerine ( metastatik kanser ) yayılan kansere başvurmak için kullanılabilir.
Bu tartışmada, metastatik kanserden değil, sadece ikinci bir primer kanserden söz etmeyeceğiz.
Türleri
İkincil kanserler ile başka bir ayrım yapmak önemlidir. Birisi ikinci bir kanser geliştirirse, birkaç nedenden dolayı olabilir.
Bir, ve burada tartışacağımız, kanser için kullandığımız tedavilerin kansere neden olan etkileri nedeniyle ortaya çıkan ikinci bir kanserdir.
Sekonder kanser veya ikinci primer kanser teriminin kullanıldığı zamanların başka bir yolu da, birisinin, birinci kanserin ya da başka bir yerde, yani birinci kanserin tedavisi ile ilişkili olmayan ikinci bir kanser geliştirmesidir. Bunlar, kanserin gelişmesi için öne sürülen herhangi bir kişinin, daha sonra ikinci bir kanserin daha sonraki gelişiminden sorumlu olabileceği için oldukça yaygındır. Bu "paylaşılan risk faktörleri" kavramı olarak adlandırılır.
Önceki Kanser Tedavisi ile İlgili
Önceki kanserin tedavileri ile ilgili ikinci kanserler yaygın değildir, ancak kesinlikle ortaya çıkmaktadır. Kanser hücrelerini öldürmenin yanı sıra birçok kemoterapi ilacının, normal hücrelerde DNA'ya zarar vererek kansere neden olma yeteneğine sahip olduğunu biliyoruz. Aynı şey radyasyon terapisi için de geçerlidir.
Bunu anlamak için kemoterapi ve radyasyon tedavisinin nasıl çalıştığından bahsedebiliriz. Bu tedaviler genellikle hücrelerdeki genetik materyale " oksidatif hasar " vererek çalışır. Kanserle kullanılmalarının nedeni, genel olarak kanser hücrelerinin, sağlıklı hücrelere göre daha hızlı bölünmesi ve bu hasarın kanser hücrelerinde ortaya çıkma ihtimalleridir.
Oksitleyici terimi, basitçe, oksijen varlığını gerektiren bir reaksiyonun meydana geldiği anlamına gelir.
Bu hasarı daha iyi anlamanın bir yolu - ve kanserin hem başlangıçta hem de kanser tedavisine yanıt olarak nasıl gelişebileceğini anlamak, bu reaksiyona bakmaktır. Antioksidanlar hakkında çok şey duyuyoruz. Antioksidanlar bu reaksiyonu durdurarak çalışır. Bu nedenle, kanser tedavisi sırasında insanların genellikle antioksidanlardan uzak durmaları tavsiye edilir - kanser hücrelerini hasara karşı korumak istemezsiniz.
Bununla birlikte, kemoterapi ve radyasyon terapisinden kaynaklanan hasar, normal hücrelerin DNA'sını etkileyebilir. Zamanla bu hasar, bu normal hücrelerin kanser hücresi haline gelmesine neden olabilir. Bu olduğunda başka bir kanser gelişir.
Radyasyon Tedavisi Sonrası
İlk olarak radyasyon tedavisine maruz kalmış insanlarda ikincil kanser kanıtlarını görmeye başladık. Radyasyondan kaynaklanan ikincil bir kanser riski aşağıdakilere bağlıdır:
- Radyasyon dozu
- Radyasyona maruz kalan alan
- Hastanın yaşı
Radyasyon tedavisinden sekonder kanser riski, daha eski tekniklere göre daha az teknikle daha az "saçılma" olduğu ve daha az dokunun açığa çıktığı anlamına gelmektedir. Meme kanserine yakalanmış olanların duymasıyla ilgili endişe duyanlar için, mastektomi sonrası radyasyon tedavisinden sekonder bir kanser riski riski arttırmaktadır, ancak lumpectomy'den sonra verilen radyasyon terapisi riskinin artmadığı görülmektedir.
Kemoterapi sonrası
Sekonder kanserler, en yaygın kanser lösemi olan kemoterapi sonrası ortaya çıkabilir. Lösemiye neden olma ihtimali daha yüksek olan ilaçlar alkilleyici ajanlar, platin ilaçlar ve topoizomeraz inhibitörleridir.
Bazı hedefe yönelik tedavi ilaçları, ikincil bir kanser geliştirme riskini de artırabilir.
Hedeflenmiş Terapi Sonrası
Bazı hedefe yönelik tedavi ilaçları, özellikle BRAF proteinine saldıracak şekilde tasarlanan ikincil bir kanser geliştirme riskini artırabilir.
Kök Hücre Transplantlarından Sonra
Kök hücre nakli hastalarında ikincil kanser riski yüksektir. Bu, nakilden önce radyasyon ve yüksek doz kemoterapi ilaçları ve nakilden sonra reddi önlemek için gerekli olan bağışıklık bastırıcı ilaçlar ile ilgili olabilir.
Kaynaklar:
Ulusal Kanser Enstitüsü. Kanser Epidemiyolojisi ve Genetiği Anabilim Dalı. İkinci Primer Kanserler. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers