Dünya nüfusunun üçte biri olan iki milyardan fazla insan tüberkülozla (TB) enfekte. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2016 yılında sadece 10,4 milyon yeni vaka ve 1,7 milyon ölüm vakası yaşandı. Amerika Birleşik Devletleri bu yeni teşhislerin 972'sini açıkladı.
Bakteri enfeksiyonu tüberkülozun kesin nedeni olsa da, sizi hastalığa karşı duyarlı hale getiren birçok faktör vardır.
Bu faktörlerin ne olduğunu bilmek, harekete geçmenize ve enfeksiyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Bakteriler
Tüberküloz, Mycobacterium kompleks ailesindeki bakterilerden kaynaklanır.
- Mycobacterium africanum
- Mikobakteri bovisi
- Tüberküloz
Adından da anlaşılacağı gibi M. africanum , Afrika'da en yaygın olanıdır, M. tuberculosis ise dünyanın birçok yerinde tüberkülozdan sorumludur. Bu iki bakteri, insanlarda TB hastalığının büyüklüğüne neden olur. M. bovis , esas olarak sığırları enfekte etmesi bakımından eşsizdir. Pastörize edilmemiş süt ürünleri veya enfekte olmuş hayvanlara yönelik diğer maruziyetin insan tüberkülozunun küçük bir yüzdesini oluşturduğu açıktır.
Mikobakteriler, immün sistemimizde makrofajlar olarak adlandırılan hücrelere bulaşır ve yaşamaktadır. Makrofajlar normalde mikropları ve patojenleri öldürür, ancak M. tuberculosis , makrofajların ona saldırmak için kullandığı toksik enzimlere karşı koruyan kalın bir balmumu kapsülüne sahiptir. TB daha sonra makrofaj içinde çoğaltabilir.
TB Bakterisi Nasıl Yayılır?
Bu bakterilerin enfeksiyonu nasıl etkilediğini anlamak için , latent ve aktif TB enfeksiyonu arasındaki farkı anlamanız gerekir.
Gizli enfeksiyon geçiren bir kişinin vücudunda TB bakteri bulunur, ancak aktif hastalığı yoktur. Ateş, titreme, öksürük ve kilo kaybı gibi belirtiler olmadan, bulaşıcı değildirler.
Bunun yerine, bakteriler vücutlarında uyku halindedir. Gizli TB'li kişilerin yüzde 5 ila 10'u yaşamları boyunca aktif TB geliştirmeye devam edecektir. Bu en yaygın olarak enfeksiyonun ilk iki yılında olur.
Diğer yandan aktif TB'li kişiler, yukarıda açıklananlar gibi semptomlara sahiptir. Bunlar oldukça bulaşıcıdır ve hastalığı yayabilir. Öksürdüklerinde, hapşırdıklarında, tükürdüklerinde veya konuştuklarında, tüberküloz bakterileri su damlacıklarına salınır. Bu damlacıkları soluyan herkes akciğerlerde TB enfeksiyonu gelişebilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, ilkbaharda en düşük oranlarda TB iletim daha yaygındır.
Tıbbi faktörler
Tüberküloz gelişme riskinizi artırabilecek tıbbi durumlar vardır.
İmmunosupresyon
Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasını zorlaştırır ve daha büyük olasılıkla gizli TBC aktif hale gelir. Ayrıca, ilk etapta TB ile enfekte olma olasılığını da artırır. Aşağıdakilerden herhangi birine dayalı olarak bağışıklık sistemi baskılanabilir:
- Yaş: Çok genç ve yaşlıların bağışıklık sistemleri zayıf olma eğilimindedir.
- Kemoterapi: Bu tedaviler kansere karşı savaşır ancak bağışıklık sisteminizi de zayıflatır.
- Kortikosteroidler: Uzun süre oral steroid alan, bir ay veya daha uzun süredir 15 mg prednizolon alan herkesin zayıflamış bir bağışıklık sistemi vardır.
- HIV / AIDS: Tüberküloz riski, HIV'si olan kişiler için en az 16 kat daha fazladır. HIV hastalığı AIDS'e kötüleştiğinde veya ilerledikçe, TBC riski daha da artar.
- Organ nakli: Vücudun nakledilen organı (kalp, böbrek veya karaciğer) reddetmesini önlemek için insanlar genellikle uzun ömürlü immünsüpresan ilaçlar alırlar.
- Tümör nekrozis faktör (TNF) inhibitörleri: Bu biyolojik ilaçlar sıklıkla Crohn hastalığı, psoriatik artrit ve romatoid artrit gibi tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır.
Kronik Medikal Koşullar
Aşağıdaki koşullar TB enfeksiyonu riskinizi artırabilir:
- Çölyak hastalığı
- Kronik hepatit
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Siroz
- Diyabet
- Gastrik bypass ameliyatı
- Baş ve boyun kanseri
- Böbrek hastalığı
- Silikoz
Bu durumun TB riskini nasıl arttırdığı tam olarak bilinmemektedir, ancak bunların bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri ve vücudunuzun besinleri ne kadar iyi emmesi olabilir. Bu koşullardan birine sahipseniz, olası TB maruziyetlerini azaltmak için adımlar atın.
Yaşam Tarzı Faktörleri
Kontrolünüzde daha fazla olabilen tüberküloz dışı tıbbi risk faktörleri vardır. Ne yazık ki, yoksulluk, evsizlik ve sağlık hizmetlerine erişimin azalması, bu faktörlerin bazılarını zorlayıcı hale getirebilir.
Diyet ve Beslenme
Yetersiz beslenme TB bulaşmasında rol oynar. Şiddetli beslenme bozukluğu sadece bağışıklık sistemini zayıflatmakla kalmaz, aynı zamanda kilo kaybına yol açar. Düşük kilolu kişiler (vücut kitle indeksi <18,5 olan), daha yüksek VKİ olanlara göre iki kat daha fazla enfekte olma olasılığı yüksektir.
Belirli besin maddeleri söz konusu olduğunda, demir ve D vitamini yönünden bak. Kandaki yüksek demir seviyeleri, mikobakterilerin büyümesini teşvik edebilir ve bu da insanları TB'ye daha duyarlı hale getirebilir. D vitamini, mikobakterilerin büyümesini kısıtlayan tam tersi yapar. Bu şekilde, D vitamini eksikliği tüberküloz için bir risk faktörüdür.
Mümkünse, besin açısından zengin bir diyet yemek ve sağlıklı bir kiloyu korumak önemlidir. Sosyoekonomik durumlar bunu her zaman mümkün kılmamaktadır.
yer
TB ile endemik olan bölgelerde doğmuş olan insanlar, bakterilere maruz kalma riskini artırmaktadır. Aşağıdaki ülkeler, en az sıklıkta, tüm tüberküloz vakalarının yüzde 64'ünü oluşturmaktadır:
- Hindistan
- Endonezya
- Çin
- Filipinler
- Pakistan
- Nijerya
- Güney Afrika
Nerede doğduğunuzu kontrol edemeyebilirsiniz, ancak nereye gittiğinizi kontrol edebilirsiniz. En azından, bu yerlere seyahat ettiğinizde önlem alın.
Yaşam koşulları
İnsanlar yakın olduğunda TB hızla yayılabilir. Bir topluluk içerisindeki kalabalık koşullar veya hatta hane halkı içinde önemli ölçüde risk oluşturan artışlar. Bu, özellikle bir bina içinde yetersiz havalandırma olduğunda geçerlidir.
Özellikle evsiz barınaklar aşırı kalabalık olabilir ve her zaman uygun şekilde muhafaza edilemez. Bir daire kiralamak veya bir ev satın almak için yeterince şanslıysanız, yaşam düzenlemenizin güvenliğini göz önünde bulundurun.
Madde bağımlılığı
Madde kötüye kullanımı, TB ile enfekte kişiler arasında yaygındır. Sigara içilen sigaralar riskinizi iki kat kadar artırır. Yasa dışı uyuşturucu kullanımı, ister enjeksiyon olsun olmasın, hem de 40 gram (bir bardak şarap, üç adet 12 ons bira veya votka veya viski gibi damıtılmış likörden 4 ons) veya daha fazla alkol almak da TBC'nin olasılığını artırır. şanzıman.
Sigara ve yasadışı uyuşturuculardan uzak durmak en iyisidir. Alkol içiyorsanız, sadece ılımlılık içinde yapın.
> Kaynaklar:
> Küresel Tüberküloz Raporu 2017. Dünya Sağlık Örgütü. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. 1 Aralık 2017'de güncellendi.
> Horsburgh CR. Tüberkülozun Epidemiyolojisi. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. ABD'de tüberküloz ve madde kötüye kullanımı, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Jan 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tüberküloz (TB): Latent TB Enfeksiyonu ve TBC Hastalığı Arasındaki Fark. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. 21 Kasım 2014'te güncellendi.
> Tüberküloz ve HIV Enfeksiyonu. Dünya Sağlık Örgütü.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Şubat 2018'de güncellendi.