genel bakış
İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyüme (SIBO), bir zamanlar nadir görülen bir sorun olduğu düşünülen bir sağlık durumudur. Son zamanlarda, araştırmacılar SIBO ve çok çeşitli sağlık bozuklukları arasındaki bağlantıya odaklanıyorlar. Bu genel bakışta, SIBO geliştirmek için riskinizi artırabilecek hangi durumların araştırıldığını öğreneceksiniz.
Daha sonra bu bilgileri, doktorunuzla, SIBO için test edilmek ve belki de sonradan tedavi edilmek için anlamlı olup olmadığına dair bir tartışma açmak için kullanabilirsiniz.
SIBO Nedir?
SIBO, daha fazla sayıda bakteri ve / veya ince bağırsağınızda mevcut olan bakteri türlerinde değişiklik olduğunda teşhis edilir. Tipik olarak, ince bağırsakta bakteri varlığı, kalın bağırsakta barındırılan büyük miktardaki bakterilerin aksine oldukça sınırlıdır. Bakterilerin miktarındaki ve makyajındaki bu değişimler, doğrudan bağırsak gazı gibi semptomlara doğrudan neden olabilir veya yediğiniz besinleri vücudunuza düzgün bir şekilde emmesini engelleyerek dolaylı olarak semptomlara neden olabilir.
SIBO'nun, vücudun kendi savunma sistemlerinde, tipik olarak bakteri sayısını düşük bağırsakta düşük seviyede tutan bir bozulmaya bağlı olarak meydana geldiği düşünülmektedir. Bu bozulmaya neden olabilecek çeşitli şeyler vardır, örneğin, midenin asit seviyesindeki değişiklikler , pankreas tarafından salınan enzimlerin azalması veya yapısal ve anatomik değişiklikler.
SIBO, az anlaşılmış ve biraz tartışmalı bir teşhis olarak kalmaktadır. Bu kısmen mevcut test yöntemlerinin geçerliliği ile ilgili sorunlar olduğu için kaynaklanmaktadır. Ayrıca, araştırma raporlarında, sağlıklı bireylerin, herhangi bir sonuç semptomatolojisi olmaksızın ince bağırsakta daha yüksek seviyelerde bakteriye sahip oldukları bulunmuştur.
SIBO'nun çok az teşhis edildiği ve dolayısıyla insanların deneyimleyebileceği semptomlara katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
belirtiler
SIBO belirtileri yaygın olarak değişebilir. Bazı durumlarda belirtiler minimal olabilir veya diğer sağlık sorunlarına bağlanabilir. Bununla birlikte, daha tipik belirtiler şunlardır:
- Karın ağrısı
- Şişkinlik
- Kronik ishal
- Aşırı bağırsak gazı
- Mide bulantısı
- Beslenme eksiklikleri
- Kilo kaybı
İlişkili Koşullar
SIBO mutlaka yalnız değildir. SIBO'nun gelişimine ilişkin koşullar, bir hastalığın veya SIBO'nun kendisinin devam eden bir sağlık problemi oluşturabilmesinin sonucu olabilir. Bazı aşırı durumlarda, SIBO ile diğer hastalıkların arasında her bir hastalığın diğerinin bakımına katkıda bulunduğu bir "tavuk ve yumurta" durumu vardır. İşte SIBO araştırmacıları için birincil odak noktası olan bazı sağlık koşulları:
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): Araştırmalar, GÖRH olan kişilerin SIBO gelişimi için daha yüksek risk altında olduğunu göstermiştir. Bunun GERD'nin kendisinden kaynaklandığı düşünülmez, bunun yerine proton pompa inhibitörlerinin (PPI) uzun süreli kullanımı sonucu mide asidindeki azalmadır.
İrritabl bağırsak sendromu (IBS): IBS ve SIBO semptomlar açısından oldukça örtüşmektedir, ancak ikisi arasındaki ilişki açık değildir.
ĐBS ile tanısı konan belirli bir alt kümenin aslında SIBO'ya sahip olduğuna ve dolayısıyla hoş olmayan bağırsak semptomlarının arkasında bulunan SIBO olduğuna inanılmaktadır. Diğer araştırmacılar, SIBO'nun gelişimine zemin hazırlayan IBS'nin disfonksiyonu olduğuna inanmaktadır.
Çölyak hastalığı: Araştırmacılar, çölyak hastalığının bir kişinin SIBO'yu geliştirme riskini artırabildiğini buluyor. İnce bağırsağın kaplaması üzerindeki kronik inflamasyonun ya da ince bağırsakta ya da her ikisinin de daha yavaş hareket ettirilmesinin, bakteriyel aşırı büyüme için aşamayı ayarladığı teorileşmiştir. Çölyak hastalığı olan bir kişi, sıkı bir glutensiz diyete rağmen sürekli karın semptomlarına sahipse, SIBO'nun varlığı için değerlendirilmeleri ve daha sonra buna göre tedavi edilmesi önerilir.
Crohn hastalığı: Araştırmacılar, Crohn hastalığı olan insanların% 25'inin de SYAO'ya sahip olabileceğini, bunun da inflamatuar bağırsak hastalığı için ameliyat geçirenlerde daha yüksek risk taşıdığını tahmin etmektedir. SIBO'nun Crohn hastalığının kendisinin akut bir alevlenmesi olarak yanlış teşhis edilebileceği için SIBO'nun kararı önemli olabilir.
Diyabet: Araştırmacılar, uzun süreli diyabet hastası olanların da SIBO'ya sahip olma riski altında olduğunu bulmuşlardır. Diyabetin sindirim sisteminin işleyişine zarar verebileceği ve böylece SIBO'nun geliştiği koşulları oluşturabileceği düşünülmektedir. Diyabetiniz varsa ve aynı zamanda gastrointestinal semptomlar yaşıyorsanız, özellikle diyabet ve SIBO kombinasyonu temel besin maddelerinin malabsorpsiyonuna yol açabileceğinden, SIBO için test edilmeyle ilgili doktorunuzla konuşmak iyi bir fikir olabilir.
SIBO ile Birlik İçin İncelenen Diğer Sağlık Koşulları
Aşağıdaki listede göreceğiniz gibi, araştırmacıların SIBO ile olası bir bağlantıya ilişkin araştırdıkları çok çeşitli sağlık sorunları vardır:
- İnce bağırsakta anatomik problemler (örneğin tümör veya yapışıklıklar)
- Kronik pankreatit
- Kronik ince bağırsak psödo-obstrüksiyonu
- Siroz
- Kistik fibroz
- HIV / AIDS de dahil olmak üzere bağışıklık sistemini tehlikeye atan hastalıklar
- Fibromiyalji
- Hipotiroidi
- Nörolojik hastalıklar (örn. Parkinson hastalığı ve kas distrofisi)
- Radyasyon enteropati
- skleroderma
- Kısa bağırsak sendromu
Yaşlanma Bağlantısı
SIBO için risk faktörlerinin tartışması, yaşlanmanın SIBO riskini artırdığını belirtmeksizin tamamlanmamıştır. Bunun kısmen sindirim sisteminin hareketinin yavaşlamasına bağlı olduğu düşünülmektedir. Bir kişi PPI'ları uzun süre kullanmışsa veya daha önce gastrointestinal cerrahi geçirmişse bu risk artmaktadır. Yaşlı insanlarda, SIBO, besin maddelerinin malabsorbsiyonu ve daha sonraki kilo kaybı ile sonuçlanabilir.
Teşhis
Yukarıda listelenen sağlık koşullarından herhangi birine sahipseniz ve devam eden gastrointestinal semptomlarla mücadele ediyorsanız, SIBO'nun varlığı için değerlendirilmek üzere doktorunuzla bir görüşme yapmak için zaman ayırmaya değer.
SIBO'yu test etmek için üç temel yol vardır - hidrojen nefes testinin kullanımı yoluyla, bir endoskopi sırasında alınan ince bağırsaktaki sıvının örneklerini test ederek veya spesifik bir antiobiyotik denemesiyle. Endoskopi yoluyla doğrudan örnekleme yöntemi en güvenilir olarak kabul edilmesine rağmen, her yöntemin faydaları ve sınırlamaları vardır.
İyi haber, SIBO'yu spesifik sağlık sorunları olan insan gruplarında değerlendiren araştırma çalışmalarının çoğunda, SIBO'nun tedavi edilmesinin semptomlarını azaltmada etkili olduğu yönündedir.
tedavi
Şu andan itibaren, SIBO için birincil tedavi , mide düzeyinde emilmeyen ve bu nedenle doğrudan ince bağırsağın içindeki bakteriler üzerinde etkili olan spesifik antibiyotiklerin kullanılmasıdır. SIBO'nun ortadan kaldırılmasından önce ilacın iki haftada birden fazla dersi alabilir. İlacı almayı bitirdikten sonra doktorunuz, SIBO'nun tekrarlanmasını önlemek için düşük FODMAP diyetini izlemenizi tavsiye eder.
Bazı bilim adamları, temel diyetin SIBO'ya hitaben kullanılmasının etkinliğini araştırıyorlar. Bu, sıvı bir diyet üzerinde olmak, belirli bir beslenme formülasyonu içmeyi içerir. Ancak, bu, önerilen iki haftalık süre boyunca bile sürdürülmesi zor bir diyet olduğundan, bu nadiren kullanılan bir tedavi seçeneği olacaktır.
Bir kelime
Son zamanlarda yapılan araştırmalara rağmen, SIBO gizemli ve şirine bir teşhis olarak kalmaya devam ediyor. Bu noktada, önemini, test edilmesini ve tedavisini anlamamızın çok uzak olduğunu kabul etmek önemlidir.
> Kaynaklar:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. " Klinik Uygulamada Küçük İntestinal Bakteriyel Aşırı Büyüme" Tanısı ve Tedavisi 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, ve diğ. "İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyüme sendromu." Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2010; 16 (24): 2978–2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Derleme: ince bağırsak bakteriyel aşırı büyüme - yaygınlık, klinik özellikler, güncel ve gelişen tanı testleri ve tedavi" Alimenter Farmakoloji ve Terapötikler 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14-Günlük Elemental Diyet, Lactulose Breath Testinin Normalleştirilmesinde Yüksek Etkili" 2004 49: 73-77. Sindirim Hastalıkları ve Bilimleri
> Salem A, Roland BC "İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyüme (SIBO)" Gastrointestinal ve Sindirim Sistemi Dergisi 2014; 4: 225