Hipotiroidizme Genel Bir Bakış
Hipotiroidizm, tiroit bezinin - boynunuzdaki küçük, kelebek şeklinde bir bezin - yeterli tiroid hormonu üretmediği bir durumdur. Bazen "aktif olmayan" bir tiroid olarak adlandırılır. Hipotiroidizm, bir kişinin metabolizmasını yavaşlatır, kilo alımı, halsizlik, soğukluk hissi ve daha fazlası gibi belirtilere yol açar. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) olarak adlandırılan basit bir kan testi hipotiroidizmi teşhis edebilir ve tiroid hormon replasman tedavisi tedavi edebilir.
Hipotiroidizm hakkında bilgi edinerek, bu tiroid sorununa sahip olmayı nasıl hissettiğini ve nasıl teşhis edildiğini ve nasıl yönetildiğini anlatarak, tiroid yolculuğunuza başladığınızda daha hazırlıklı ve kendinden emin olursunuz.
> Köprücük kemiğinin üstünde bulunan tiroid anatomisine bir bakış.
belirtiler
Tiroid beziniz tiroid hormonu yapmak için diyet iyot kullanır. Tiroid hormonunda bir eksiklik olduğunda, vücudunuz enerjiyi kullanmakta ve ılık kalmaktadır.
Kaslarınız, beyniniz ve diğer organlarınızda da sorun olabilir.
Hipotiroidizmin belirtileri ve semptomları değişkendir ve stresli veya başka bir tıbbi sorunla bile yanlış anlaşılabilir.
Burada, az çalışan tiroidi olan bir kişinin yaşayabileceği bazı semptomlara daha yakından bakın:
- Uzun bir uykudan sonra bile yorgun ve bitkin hissetmek
- Depresif veya mavi hissetmek
- Sağlıklı beslenmenize ve egzersizinize hiçbir değişiklik yapmadan kilo almanız
- “Beyin sisi” yaşanıyor ve konsantre olmanın zorluğu
- Diğerleri ateşlendiğinde soğuk hissetmek
- Kaba ve kuru, kırılma, kırılgan veya dışarı düşen saçların fark edilmesi
- Kaba, kuru, pullu ve kalın olan, özellikle ayaklarınızın tabanı olan deriyi farketme
- Alışılmadık derecede düşük nabız veya tansiyon
- Yavaş veya durgun refleksler
- Yüzdeki şişlik, özellikle göz çevresi
- Kolesterol düşürücü ilaca cevap vermeyen yüksek kolesterol düzeyleri
- Düzensiz adet döngüsü
- Kas krampları yaşanıyor
Nedenler
Hipotiroidizme neden olan birtakım sağlık sorunları ve koşulları vardır.
Otoimmün hastalık Hashimoto tiroiditi , Amerika Birleşik Devletleri'nde hipotiroidizmin en sık nedenidir. Bu hastalıkta, antikorlar tiroid bezine saldırır, bu da düzgün bir şekilde iş göremez hale gelir.
Ameliyat sonrası hipotiroidizm , tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasına bağlı olarak yetersiz tiroid hormonunu ifade eder. Tiroid cerrahisi tiroidektomi olarak bilinir.
Radyasyona bağlı hipotiroidizm , hipertiroidizm ve tiroid kanserini tedavi etmek için kullanılan radyoaktif iyot (RAI) tedavisinden kaynaklanabilir. Baş ve boyundaki radyasyon tedavisine maruz kalma veya Çernobil veya Fukushima gibi nükleer kazalardan kaynaklanan radyoaktif serpintiler de hipotiroidizme neden olabilir.
Konjenital hipotiroidizm ile yeni doğan bebekler tiroid bezi veya kısmi tiroid bezi olmadan dünyaya gelir.
Hipotiroidizm ayrıca bazı ilaçların ( ilaca bağlı hipotiroidizm ) alınmasından da kaynaklanabilir. Bu kapsamlı bir liste olmasa da, daha yaygın olarak bilinen bazı ilaçlar şunlardır:
- Lityum
- Amiodaron
- İnterferon alfa
- İnterlökin-2
Hipotiroidizm çok az iyot tüketimi ile ( iyot eksikliği hipotiroidizm olarak adlandırılır) veya çok fazla iyot tüketildiğinde ( iyotla indüklenen hipotiroidizm olarak adlandırılır) oluşabilir.
İkincil veya merkezi hipotiroidizmde , (beyninizde bulunan) hipofiz bezi (tümörden, radyasyondan veya ameliyattan) zarar görür ve tiroid bezini tiroid hormonunu üretmeye başlatamaz.
Nadiren, infiltratif hastalıklardaki hipotiroidizm (örneğin sarkoidoz veya hemokromatozis), tiroid bezine maddeyi (granülomlar veya demir gibi) işleyebilmeyi engelleyebilir .
Teşhis
Hipotiroidizm tanısı klinik muayene ve kan testleri gerektirir.
Klinik muayene
Tiroid bezinin manuel ve görsel muayenesini içeren bir klinik tiroid muayenesine ek olarak, bir doktor da hipotiroidizm belirtileri aramak için fizik muayene yapacaktır. Bu işaretlerin bazıları kuru, kaba deri, yavaş kalp hızı, yavaş refleksler ve şişmeyi içerir.
Kan testleri
Hipotiroidizmi teşhis etmek için kullanılan ana kan testi tiroid stimülan hormon (TSH) testidir. Bu test bir hipofiz hormonu olan TSH'yi ölçer. TSH düşük seviyelerde tiroid hormonu saptadığında yükselir ve aşırı tiroid hormonu saptadığında düşer. Laboratuvarlar bir referans aralığı oluşturmuşlardır ve referans aralığının üstündeki seviyeler, potansiyel olarak hipotiroidizmin göstergesidir.
Ayrıca, gerçek tiroit hormonlarının serbest tiroksin (serbest T4) ve serbest triiyodotironin (serbest T3) ' un bağlanmamış ve mevcut seviyeleri ölçülebilir. Bu iki hormon testi için referans aralıkları ve referans aralığının altındaki seviyeler (yetersiz serbest T4 ve / veya serbest T3 olduğunu gösteren) hipotiroidizmin göstergesi olarak kabul edilir.
tedavi
Hipotiroidizm, vücuttaki eksik tiroid hormonunun yerini alan bir ilaç olan bir tiroid hormonu replasman ilaçıyla tedavi edilir.
levothyroxine
En sık reçete edilen tiroid hormon replasman ilacı, tiroid hormonu tiroksinin (T4) sentetik bir formu olan levotiroksin olarak genel olarak bilinir.
liotironin
Ayrıca liotironin olarak bilinen T3 hormonunun sentetik bir formu vardır. Bazen T4 / T3 kombinasyon tedavisi olarak bilinen terapinin bir parçası olarak levotiroksine eklenir, ancak bu uygulama birçok endokrinolog ve ana akım uygulayıcısı tarafından tartışmalı olarak kabul edilir.
Doğal Kurutulmuş Tiroid
Son olarak, doğal kurutulmuş tiroit denilen, bazen NDT kısaltılmış veya "tiroid ekstresi" olarak adlandırılan bir hormon ikame ilacı vardır. NDT, T4 ve T3'ün doğal formlarını içerir. Yüzyılı aşkın bir süredir mevcut olmasına rağmen ve günümüzde hala kullanımda olmasına rağmen, ana akım tıp topluluğu tarafından tartışmalı kabul edilir ve endokrinologlar ve geleneksel hekimler ile karşılaştırıldığında, daha bütüncül, fonksiyonel ve bütünsel hekimler tarafından daha sık reçete edilir.
Çeşitli endokrinoloji organizasyonlarının resmi yönergeleri levotiroksini tercih edilen tedavi olarak konumlandırır ve hem T4 / T3 kombinasyon terapisini hem de NDT kullanımını cesaretlendirir.
Bir kelime
Yakın zamanda (veya sevilen birine) hipotiroidizm teşhisi konmuş mu, yoksa şu anda bunun için tedavi görüyorsunuz, ancak hala doğru hissetmiyorsanız, yalnız olmadığınızı lütfen unutmayın. Tiroid hastalığınız hakkında bilgi aramaya devam edin ve bu bazen vergisel yolculukta gezinirken esnek olmaya devam edin.
Ayrıca, hipotiroidizm ile iyi geçinmenin sadece ilaçla ilgili olmadığını unutmayın. İyi yemek, yeterince dinlenin, egzersiz yapmak ve oyun oynamak için zaman ayırın ve stresinizi yönetin. Ve doktorlar, tedaviler ve zayıflatıcı semptomlar ile yokuş yukarı bir savaşta savaştığınızı düşünüyorsanız bile, pes etmeyin. Sonunda iyi yaşamaya ve iyi hissetmenize yardımcı olacak cevapları bulacaksınız.
> Kaynaklar:
> Amerikan Tiroid Derneği. (nd). Hipotiroidizm (Underactive).
> Braverman, L, Cooper D. Werner ve Ingbar'ın Tiroid, 10. Baskı. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J ve diğ. ark. Erişkinlerde Hipotiroidizm için Klinik Uygulama Kılavuzları: Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Amerikan Tiroid Derneği tarafından onaylanmıştır. Endocr Prac t. 2012 Kasım-Aralık; 18 (6): 988-1028.