Antidepresanlar Kan Basıncını Nasıl Etkiler?
Depresyon ve ilgili koşulların ardındaki biyolojiye dair anlayışımız geliştikçe, bir zamanlar tamamen psikolojik olduğu düşünülen pek çok koşulun, beyindeki biyokimyasal değişikliklere spesifik bağlantıları olduğu bilinmektedir. Sonuç olarak, depresyon tedavisi gittikçe artan bir şekilde sinir sisteminde belirli bileşiklerin seviyesini kontrol etmek için tasarlanmış ilaçlara dayanır.
Çoğu ilaç, vücutta mevcut olan serotonin veya dopamin miktarını artırarak depresyon işini tedavi etmek için kullanılır. Bu kimyasallar, beyindeki hücrelerin birbirleriyle nasıl konuştuğunu düzenler ve ayrıca farklı beyin bölgeleri arasındaki etkileşimleri koordine eder. Düşük seviyelerde serotonin ve dopamin, duygudurumdaki değişikliklerle ilişkilendirilmiştir ve antidepresan ilaçlar, bu kimyasalların mevcut miktarını arttırmak için tasarlanmıştır.
Beyin Ötesinde Nöro-kimyasalların Vücutta Rolü Ne Yapıyor?
Serotonin ve dopamin, vücudun birçok yerinde beyin dışındaki önemli rol oynar ve antidepresan ilaçlar, kronik ağrı gibi çeşitli durumları tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılır. Bu bileşiklerin her ikisinin de kalbi ve kan damarlarını etkilediği bilinmektedir.
Konsantre dozlarda, dopamin, ameliyat sırasında kan basıncını desteklemek (arttırmak) ve vücuttaki enfeksiyon gibi belirli durumlar vücudun düzelme kabiliyetinin ötesinde düşük tansiyona yol açacak acil bir ilaç olarak kullanılır.
Daha az ölçüde, serotoninin kan basıncını arttırıcı etkileri benzerdir ve kalbin ve damarların dopaminin etkilerine ne kadar duyarlı olduğunu arttırabilir.
Antidepresanlar Alanlar için Endişe Nedir?
Antidepresanlar serotonin ve dopamini aşırı seviyelere çıkarmazken, kullanımının kan basıncını arttırdığı bilinmektedir.
Artan kan basıncına bağlı belirli antidepresanlar şunlardır:
- Venlafaksin (Effexor XR)
- Monoamin oksidaz inhibitörleri
- Trisiklik antidepresanlar
- Fluoksetin (yani Prozac, Sarafem)
Artan serotonin ve dopamin seviyeleri, bu ilaçların tansiyonu nasıl arttırdığı konusunda önemli bir rol oynamaktadır, ancak muhtemelen hikayenin daha fazlası vardır ve kesin mekanizmalar hala bir tartışma konusudur. Şu anki düşünce, bu ilaçların sinir sistemindeki genel aktiviteyi arttırmasıdır ki bu, sinir sisteminin vücudun geri kalanına gönderdiği belirli sinyalleri (kan basıncını kontrol edenler gibi) arttırabilir.
Depresyonun düşük tansiyona (ve yüksek tansiyona bağlı endişe) bağlı olduğu da unutulmamalıdır. Bu nedenle, altta yatan depresyonu düzelterek, kan basıncının bir sonucu olarak "normale dönmesine" yol açabilir, bu da bazı insanlar için yüksek normal veya hatta düşük anormal aralıklara yönelebilir.
Kan Basıncı İzleme ve İlaç Yönetimi
Yüksek tansiyonunuz varsa, antidepresan ilaçlar kullanabilirsiniz. Doktorunuz belirli tipte antidepresanlardan kaçınmayı seçebilir ve muhtemelen tedavinin ilk aşamalarında kan basıncınızı dikkatli bir şekilde izlemek isteyecektir.
Yüksek tansiyonu olan birçok insan, en sık karşılaşılan antidepresanları problemsiz olarak kullanabilir, ancak bazıları yüksek tansiyon tedavi programlarında ayarlama gerektirebilir.
Antidepresan gerektiren hastalar için doğru ilacı - veya ilaç kombinasyonunu bulmak - bir deneme-yanılma süreci olabilir. Herhangi bir tedavi planının amacı, risklerin veya yan etkilerin ağır basmasının faydalarıdır. Bir ilaç sizin için işe yaramıyorsa, deneyebileceğiniz daha birçok şey vardır. Açık diyaloğu ve reçeteyi yazan doktorunuzla iyi iletişim kurmak önemlidir.
Kaynaklar
Brent D, ve diğ. SSRI'ya dirençli depresyonlu ergenler için bilişsel davranışçı terapi ile birlikte veya tedavi olmaksızın başka bir SSRI'ya veya venlafaksin kullanımına geçiş: TORDIA randomize kontrollü çalışma. JAMA. 2008 Feb 27, 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watt SW. Serotonin transporter nakavt sıçan vasküler reaktivite, 5-HT alımı ve kan basıncı. Am J Physiol Kalp Circ Physiol. 2008 Nisan, 294 (4): H1745-52. Epub 2008 Şub 8.