Parkinson hastalığında (PD) en önemli sorun, kimyasal haberci dopaminin beynindeki kademeli kayıptır. Bu nörotransmiter olmadan dopamin kullanan beyin hücreleri, birbirleriyle etkili bir şekilde iletişim kuramaz. Bu iletişim arızası, dopamin kullanan her beyin sisteminde işlevsel bozulmalara yol açar. Motor sistemleri , bu işlevlerin en göze çarpan ve devre dışı bırakılmasıyla, tüm dikkatleri üzerine çekiyorlar.
Ancak, PD'de de etkilenen dopamine dayanan diğer çok önemli sistemler var - siz veya sevdiğiniz birinin PD'si olup olmadığını bildiğimden eminim. Bu diğer beyin fonksiyonları uyku, ruh hali, konuşma ve düşünme.
Uyku ve Uykusuzluk
- PD hastalarının% 90'a kadarı hastalıklarında bir noktada uyku problemleri yaşamaktadır.
- PD hastalarının% 40 ila 90'ı arasında uykusuzluk ya da düşme ve uykuda kalma güçlüğü yaşanmaktadır. Bu bireylerin çoğu, uykudan uyandıktan sonra yenilenmiş hissetmezler.
- PD'de uykusuzluk, kas krampları, hareketsizlik, sık sık kalkma ve idrara çıkma, anksiyete ve ilacın yan etkileri ile ilgilidir.
Aşırı Gündüz Uykusu
- Birçok PD hastası yoğun gündüz yorgunluğu ve uykululuk yaşar. Gündüz uykululuk yaşanmış olan hasta sayısı konusunda henüz kesin rakamlarımız yok.
- Gündüz uykululuğu, hastanın çok fazla sürüş yapması gerektiğinde tehlikeli olabilir.
- PD'de aşırı gündüz uykululuğu, uykusuzluk, uyku apnesi (aşağıya bakınız), depresyon ve ilaç tedavisi (özellikle dopamin agonistleri, özellikle uykululuk yaratabilir) gibi çeşitli faktörlere bağlı olabilir.
Uyku Apnesi
PD hastalarının% 20 kadarı uyku apnesi geçirebilir.
Uyku apnesi, uyku sırasında solunum ile ilgili önemli bir zorluktur.
Uyku apnesi gece uykusuzluğunun ve gündüz uykulluğunun başlıca nedenidir. Ayrıca beyne oksijen akışını azaltır ve bu da gündüz konsantrasyonunu ve düşünmeyi bozar.
REM Davranış Bozukluğu
- PD hastalarının% 15 ila% 48'inde REM Davranış Bozukluğu (RBD) vardır.
- REM uykusu ya da Hızlı Göz Hareketi uykusu, canlı rüyalara sahip olduğumuz derin uyku biçimidir. REM uykusu sırasında REM uykusu sırasında bedenlerimiz REM uykusu sırasında felç olur, böylece uykularımızda rüyalarımızı etkilemeziz.
- REM Davranış Bozukluğu, REM uykusunda ortaya çıkan normal kas baskılanması ortadan kaldırıldığında ortaya çıkar.
- RBD'li hastalar, hayalperest ya da yatak partnerinin saldırıya uğradığı ve hayalperestin saldırganlara karşı savunması gereken şiddetli ya da korkutucu rüyalar görür.
ruh hali
Hemen hemen tüm PD hastaları, hastalığın seyri sırasında bazı duygudurum bozuklukları yaşarlar. Bu şaşırtıcı değil. Diğer herhangi bir kronik durum gibi, PD de günlük olarak birçok zorlayıcı zorluklar ortaya çıkarır ve bunlar hem hastaya hem de ailesine cesaret kırıcı olabilir. Üzüntü ve cesaretsizlik dönemlerinden geçmek tamamen normaldir. Ayrıca, siz ve ailenizin, PD'nin size attığı tüm eğri topları ile nasıl başa çıkacağına dair endişe ve endişe yaşamanız normaldir. Bu nedenle üzüntü ve kaygı PD'ye tamamen normal tepkiler. Endişe ve dikkat gerektiren şey, üzüntünün depresyona dönüşmesi ya da kaygının ısrar etmesi ve günlük işleyişe müdahale etmesidir.
İşte size yardımcı olabilecek bazı gerçekler:
- PD hastalarının% 50 kadarı hastalık seyri sırasında majör depresyon geçirir.
- Depresyon, psikoterapi ve anti-depresan ilaçların bir kombinasyonu ile PD'de etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
- PB hastalarının% 30 ila% 40'ı hastalık seyrinde önemli bir anksiyete bozukluğu yaşamaktadır. Bu anksiyete bozuklukları panik, fobik (belirli durumlar anksiyeteyi tetikler) ya da yaygın anksiyete olarak ifade edilebilir.
Konuşma Problemleri
PD'nin konuşma problemleri konuşma seslerinin, konuşma sesinin ve konuşma prosesi ya da melodisinin artikülasyonu ile ilgili zorlukları içerir.
Bunlar küçük problemler gibi gelebilir ancak günlük sosyal etkileşimleriniz üzerinde büyük bir etkisi olabilir, bu nedenle bu sorunları mümkün olan en kısa sürede ele almak önemlidir.
Düşünme Problemleri
Dopamin, özellikle konsantrasyon, akıl yürütme, yansıtma ve planlama için beynin bu alanlarını sağlar. Bunlar “yönetici bilişsel işlevler” olarak bilinir çünkü beynin diğer tüm temel düşünme süreçlerini kontrol etmeye yardımcı olurlar. Bu düşünme işlevlerinin PD'de kaybolmadığını belirtmek önemlidir - sadece biraz yavaşlarlar. Ancak bu küçük yavaşlama tedavi edilmediği takdirde işleyiş üzerinde büyük etkileri olabilir.
Alt çizgi
- PD uyku problemleri, duygudurum sorunları, konuşma problemleri ve düşünme problemleri gibi çeşitli motor olmayan problemlerle ilişkilidir.
- İyi haber şu ki bu sorunların TÜMÜ etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve etkili bir şekilde tedavi edildiğinde yaşam kaliteniz önemli ölçüde artacaktır.
- Gereksiz yere acı çekmeye gerek yok. Bunlar bir fark yaratmak için hareket edebileceğiniz alanlar. Davranmak!
- Eğer varsa, bu sorunlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Yetersiz uyku veya zayıf konuşma veya depresif ruh haliniz olması kaçınılmaz değildir. Bu sorunlar hakkında bir şeyler yapabilirsiniz.
- Unutma, sen hastalığın değilsin. Sana dikte etmesine izin verme. Mevcut birçok etkili tedavi vardır. Bu tedaviler hakkında doktorunuzdan ve bu web sitesinden daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Kaynaklar
> Huber SJ, Cummings JL, editörler. Parkinson Hastalığı: Nörodavranışsal Yönler. New York: Oxford Üniversitesi Yayınevi; 1992.
> R. Pahwa ve KE Lyons (Editörler), Parkinson Hastalığı El Kitabı ; 4. Baskı, New York, Informa Sağlık Yayıncıları, 2007.
> RF Pfeiffer ve I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinson Hastalığı ve motor olmayan disfonksiyon, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.