Rituxan'ın Yan Etkilerinin Sıklığı, Önlenmesi ve Belirtileri
Mabthra veya Rituximab olarak da bilinen Rituxan'a karşı alerjik reaksiyonlar , lenfoma ve diğer hastalıkların tedavisinde kullanılan bu ilacın ortak bir yan etkisidir. Alerjik reaksiyon belirtileri nelerdir ve reaksiyon nasıl yönetilir?
genel bakış
Rituxan, monoklonal bir antikor ilacıdır, yani belirli bağışıklık hücreleri üzerinde bulunan spesifik bir molekülü (CD-20) hedefler - lenfomaların kaynağı olan beyaz kan hücreleridir, fakat aynı zamanda romatoid gibi diğer birçok immün hastalıkta da tıbbi olarak önemlidir artrit.
Rituksimab non-Hodgkin lenfomada (NHL) etkili bir tedavidir ve yaygın büyük B-hücreli lenfoma ve foliküler lenfoma gibi bazı yaygın NHL tiplerinde sağkalımı artırdığı gösterilmiştir.
Rituximab, fare dokusundan az miktarda protein içerir. Bu nedenle rituksimab, "kimerik bir antikor" olarak bilinir, yani iki farklı türden gelen parçalardan yapılır. Bu, ilacın çalışması için çok önemli olmakla birlikte, vücutlarımız yabancı belirleyicileri ve potansiyel istilacıları tanımak ve onlara karşı bir bağışıklık tepkisi başlatmak üzere tasarlanmıştır. Rituksimabın alerjik reaksiyonu genellikle ilacın içindeki fare proteinlerine bir reaksiyon.
Rituximab infüze edilmeden önce, alerjik reaksiyona girme olasılığınızı azaltan ilaçlarla tedavi edilirsiniz. Bu Tylenol (acetaminophen) ve Benadryl (difenhidramin) ve bazen steroid ilaçları içerir.
Difenhidramin sizi uykulu hale getirebildiğinden, genellikle infüzyondan sonra sizi birisinin eve götürmesi tavsiye edilir.
Belirti ve bulgular
Rituximab alerjisinin ortak belirtileri şunlardır:
- Ateş ve üşüme - bunlar en yaygın reaksiyonlardır ve çoğu bireyde görülür
- Mide bulantısı
- Kaşıntı
- İsilik
- Boğaz tahrişi veya burun suyu
- Ellerin, ayakların veya yüzün şişmesi
- Kan basıncında ve baş dönmesinde azalma
- Boğaz spazmı, astıma benzer
- Baş ağrısı
Bu alerjik reaksiyonlar genellikle ilaç infüzyonunu başlatarak 30 dakika ila 2 saat içinde ortaya çıkar ve en çok ilk infüzyonla ( hastaların yaklaşık% 80'i bir reaksiyona sahiptir ) meydana gelir ve ardışık döngülerle daha az sıklıkta görülür.
Nadiren de dahil olmak üzere ciddi reaksiyonlar meydana gelebilir:
- Şiddetli solunum problemleri
- Kalp krizi
- Kan basıncında ve şokta ciddi bir düşüş.
Tedaviler
Size verilen tedavi öncesi ilaçlara rağmen bir reaksiyonunuz varsa, hemşire veya doktorun yaptığı ilk şey yavaşlatır veya infüzyonu durdurur. Bazı hafif reaksiyonlar için, bu gerekli olabilir. Reaksiyonu azaltmak veya durdurmak için bir dizi ilaç uygulanabilir. Bunlar, asetaminofen, antialerjikler, IV salin veya kan basıncını ve steroidleri arttırmak için kullanılan ilaçları içerir. Hemen hemen tüm hastalarda, bu önlemler ile reaksiyon hızla kontrol edilebilir. Şiddetli reaksiyonlar için, yoğun bakım üniteleri daha uygun olabilir - kan basıncını ve solunumunu korumak ve izlemek için gerekli önlemler. Her ne kadar infüzyon reaksiyonlarından ölüm bildirilmiş olsa da, bunlar oldukça nadirdir.
önleme
Birkaç ölçüm rituximab ile alerjik reaksiyonları önleyebilir veya azaltabilir:
- Premedikasyon. Yukarıda belirtildiği gibi, muhtemelen infüzyondan önce antihistamin ilaçlar ve steroidler alacaksınız.
- İnfüzyonu yavaş yavaş başlatıyorum. Bu, reaksiyonların en yaygın olduğu ilk infüzyon için çok önemlidir. İnfüzyonlar rutin olarak yavaş yavaş başlatılır ve reaksiyon meydana gelmediğinde infüzyon hızı artar.
- İnfüzyondan önce kan basıncı ilacını durdurma. Bir reaksiyon sırasında kan basıncında bir düşüş olabileceğinden, doktorlar bazen hastalara infüzyondan önce tansiyon ilaçlarını kullanmayı bırakmalarını tavsiye eder. Bununla birlikte, bunu yalnızca doktorunuzdan özel talimatlar altında yapmalısınız.
Rituximab ile hafif veya orta derecede bir reaksiyona girenlere ilacı yavaşça verilebilir ve sonraki tedaviler için tüm önlemleri alması gerekir. Şiddetli reaksiyonları olanlar genellikle ilacı uygulamamaktadır.
Kaynaklar:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M. ve J. Meyerhardt. Kanser tedavisi için kullanılan terapötik monoklonal antikorlara infüzyon reaksiyonları. Güncel. Güncelleme 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy