Bir Sözde Engelle, Tıkanıklık İçin Fiziksel Neden Yok
Bağırsak psödo-obstrüksiyonu, bağırsakların tıkanma belirtilerine sahip olduğu nadir bir durumdur, ancak gerçek bir mekanik tıkanma mevcut değildir. Gerçek bir bağırsak tıkanıklığının aksine, bir yalancı obstrüksiyonda bağırsak yolunun gerçek bir tıkanıklığı yoktur. Bu yüzden "sahte" bir engel olarak bilinir: sözde "yapay" veya "sahte" anlamına gelir. Bu gerçek bir koşul olmadığını ya da bir insanın oluşturduğu bir şey olduğunu söylemez.
Bu çok gerçek bir problem.
Nedeni anlaşılmamıştır , ancak bilinen bazı risk faktörleri vardır. Bir psödo-obstrüksiyonla, küçük veya kalın bağırsak, gastrointestinal sistem sağlıklı olduğunda, yiyecek ve atık maddeyi olduğu gibi hareket ettirmez.
Bağırsak Pseudo-Obstrüksiyonun Belirtileri ve Belirtileri
Psödo-obstrüksiyonun işaret ve semptomlarının çoğu, diğer sindirim sistemi hastalıkları ile ortaya çıkanlara benzerdir. Aşağıdaki belirtilerden veya semptomlardan herhangi biri şiddetliyse ya da geçmişte sahte bir obstrüksiyon teşhisi konulduysa, bir hekimi görmek önemlidir.
- Doğada kramp olabilecek karın ağrısı
- Karın şişliği veya distansiyon
- Bir haftada 3 barsak hareketinden daha az olan kabızlık
- Mide bulantısı ve kusma
- Beslenme eksiklikleri
- İstenmeyen kilo kaybı
Bağırsak Pseudo-Obstrüksiyon Risk Faktörleri
Bir yalancı obstrüksiyon, genç ve çok yaşlılarda daha yaygındır, ancak hemen hemen herkesin başına gelebilir.
Aniden ortaya çıktığında, " akut " olarak bilinir ve daha yavaş ya da tekrarlandığında, buna "kronik" denir. Sahte obstrüksiyon için bilinen birkaç risk faktörü vardır:
- Sinir Sistemi Hastalığı: Sinir sistemini etkileyen serebral palsi gibi bir hastalık sindirim sisteminin hareketliliğine müdahale edebilir.
- Hareketsizlik: Yataktan kalkıp hareket edememek, sahte obstrüksiyon için başka bir risk faktörüdür.
- Ağrı İlaçlar: Bazı ağrı kesici ilaçlar, özellikle narkotikler , bağırsakların işleyişini değiştirebilir.
Bağırsak Pseudo-Obstrüksiyonun Tanısı
İlk olarak bir hekim, fiziksel bir tıkanıklık veya tümör gibi semptomları açıklamak için daha yaygın bir nedeni dışlamalıdır. Test genellikle kan testleri ile başlar ve daha sonra düz röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi röntgen çalışmalarına geçebilir. Spesifik semptomlara ve sonuçlara bağlı olarak, bunların ötesinde daha fazla test yapılması bazen gerekli olmakla birlikte, adından da anlaşılacağı gibi, yalancı tıkanıklık semptomların daha tipik nedenleri ile ilişkili değildir.
Bağırsak Pseudo-Obstrüksiyonun Tedavisi
Psödo-obstrüksiyonun tıbbi tedavisi, bazı antibiyotikler, dopamin antagonistleri ve somatostatin analogları gibi atık malzemeyi hareket ettirmek için kolonu uyaran ilaçları içerebilir. Bulantı, kusma ve ağrı ile ilgili semptomların giderilmesine yardımcı olmak için başka ilaçlar verilebilir. Psödo-obstrüksiyonun neden olduğu altta yatan herhangi bir vitamin ve mineral eksikliği de tedavi gerektirecektir.
Bazı durumlarda, bir hasta tekrar katı yiyecekler yiyene kadar, enteral nütrisyon (bir nazogastrik (NG) tüple verilen besinler) gerekebilir.
Dekompresyon, bir nasogastrik (NG) tüp veya kolonoskopi yoluyla bağırsak yolundan hapsedilmiş havanın bırakılmasını sağlamak için bir tedavi olarak da kullanılabilir. Sahte obstrüksiyona bir ilaç yol açarsa, bu ilacı durdurmak bağırsakların tekrar hareket etmesine yardımcı olur.
Bazı nadir durumlarda, ameliyat gerekli olabilir. Cerrahi genellikle bağırsak bölümünün çıkarılmasını içerir. Bu problemi tedavi etmeyebilir, çünkü bir yalancı obstrüksiyon tipik olarak tüm küçük veya kalın bağırsağı etkiler. Bu yüzden ameliyat tipik olarak kullanılmaz.
İlişkili Koşullar: Primer intestinal psödo-obstrüksiyon, akut kolonik ileus, kolonik psödo-obstrüksiyon, idiopatik intestinal psödo-obstrüksiyon, ogilvie sendromu
Kaynak:
Bharucha AE, ed. "İntestinal psödo-obstrüksiyon." Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK). 26 Şubat 2014. 1 Eki 2015.