Posterior Tibial Tendinit için Fizik Tedavi Uygulamaları

PTT disfonksiyonu olarak da bilinen posterior tibial tendinitiniz varsa , durumunuzu tedavi etmek için fizik tedavi egzersizlerinden faydalanabilirsiniz. PTT disfonksiyonu için fizik tedavi egzersizleri, ayak bileğinizin hareket aralığını (ROM) , esnekliği ve genel güç ve dengeyi geliştirmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bu normal, ağrısız aktivite düzeyinize dönmenize yardımcı olabilir.

Posterior tibial tendon disfonksiyonu, ayağınızın veya ayak bileğinizin iç kısmında ağrıya neden olan bir durumdur. Ağrı, normal yürümeye veya koşma yeteneğinizi sınırlayabilir. Fizyoterapistiniz ile çalışmak, acınızdan kurtulmak ve normal aktivitelerinize geri dönmeniz için yararlı bir yol olabilir.

PTT disfonksiyonunun tedavi amaçları şunlardır:

• Acını ortadan kaldırmak
• Ayak ve ayak bileği ROM geliştirmek
• Ayak ve ayak bileği gücünü geliştirin
• Egzersiz veya ortez kullanımıyla ayak pozisyonunu iyileştirin
• Normal aktiviteye ve işleve geri dönmenize yardımcı olun

Fizyoterapistiniz, PTT disfonksiyonuna yardımcı olmak için çeşitli tedavi teknikleri kullanabilir. Bunlar manuel teknikler, tedavi modaliteleri , kinesiyoloji bantlaması ve egzersiz içerebilir.

PTT disfonksiyonu için fizik tedavi egzersizleri, fizik tedavi programınızın ana bileşeni olmalıdır. Niye ya? Çünkü araştırmalar, egzersizin problemi tedavi etmenin etkili bir yolu olabileceğini gösteriyor. Hile, özel durumunuz için hangi alıştırmaların yapılacağını ve ne zaman yapılacağını bilmek. PT'niz bunu anlamanıza yardımcı olabilir.

PTT disfonksiyonu için herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce, egzersiz yapmanın sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuza bakın.

1 -

Hareket açıklığı

PTT disfonksiyonunuz varsa, PT'niz muhtemelen ROM egzersizlerini yazacaktır. Egzersizler, ayağınızın ve ayak bileğinizin her yöne tam ve acı vermeden hareket edebilmesini sağlamak için tasarlanmıştır.

Ayak bileği ROM egzersizleri aktif veya pasif olabilir. Pasif ROM egzersizleri sadece terapistinizin ayağınızı ve ayak bileğinizi sizin için hareket ettireceği anlamına gelir. Pasif ROM egzersizleri sırasında hiçbir şey yapmıyorsunuz.

Aktif ayak bileği ROM egzersizi tipik olarak 4 hareket yönü içerir. Bunlar:

• Dorsiflexion (ayaklarınızı ve ayak bileğinizi yukarı çekerek)
• Plantarfleksiyon (ayak parmaklarınızı ve ayak bileğinizi aşağıya doğru)
• İnversiyon (ayağınızı ve ayak bileğinizi içe doğru hareket ettirerek)
• Eversiyon (ayağınızı ve ayak bileğinizi yanal ve vücudunuzun orta hattından uzağa doğru hareket ettirerek)

PTT disfonksiyonu için ayak bileği ROM egzersizleri ağrısız bir şekilde yapılmalıdır. Ağrıda herhangi bir artış olursa, egzersizi durdurun ve PT ile kontrol edin.

2 -

gerer

Fizyoterapistiniz, posterior tibial tendinitiniz varsa, ayağınız ve ayak bileğiniz için germe egzersizleri yazabilir. Uzanmalar şunları içerebilir:

• Koşucu streç
• Havlu ayak bileği streç
• Hamstring uzanıyor
• Anterior tibialis uzanıyor

Uzatmalar 20 ila 30 saniye boyunca tutulmalıdır ve her gün birkaç kez tekrarlanabilir.

PTT disfonksiyonu için esneklik egzersizleri, alt ekstremitenizin etrafındaki tüm kas gruplarında genel hareketliliğin geliştirilmesine yardımcı olarak, yürürken ve koşarken doğru ayak hizalanmasını sağlar.

Ayak veya ayak bileğinizde artmış ağrıya neden olan herhangi bir germe egzersizini durdurun.

3 -

Ayak Bileği ve Ayak Güçlendirme

Fizyoterapistiniz, PTT disfonksiyonunuz için ayak bileği kuvvetlendirme egzersizleri yazabilir. Bu egzersiz, ayağınıza ve ayak bileğinize stabilite kazandırmak için tasarlanmıştır, böylece stresten çekilir ve yaralanan posterior tibialis tendonu gerilir.

Ayak bileklerini güçlendirmenin en kolay yollarından biri direniş bandında. Bu lateks lastik bantlar, hareket ettikçe direnci arttırmak için ayağınızın etrafına dolanabilir. Ayak bileğiniz için direnç bandı egzersizleri şunları içerebilir:

• Ayak bileği inversiyonu
• Ayak bileği eversiyonu
• Anke dorsifleksiyonu
• Ayak bileği plantarfleksiyonu

Egzersizler ağrısız olmalı ve ayak bileğinizi ve ayağınızı yorgun hissetmeliler. Kolaysa, direnç bandını değiştirerek onları daha zor hale getirebilirsiniz; Daha kalın bir bant daha fazla direnç anlamına gelir. (Bir direnç bandını ikiye katlamak da gerginliği artırabilir.)

Ayaklarınızı güçlendirmek için egzersizler (evet, ayaklarınızın pozisyonunu kontrol eden küçük kaslar vardır) ayağınızı desteklemeye yardımcı olmak için PT'niz tarafından reçete edilebilir. Bu, ayağınızdaki doğal bir kemerin korunmasına yardımcı olabilir ve yaralanan posterior tibial tendonunuza baskı uygular.

Ayak egzersizleri ayak parmaklarınızla bir havlunun kıvrılmasını, ayak parmaklarınızla bir mendil toplanmasını veya ayak parmaklarınızı hafif bir direnç bandına karşı çekmeyi içerebilir.

Tüm ayak ve ayak bileği egzersizleri haftada birkaç kez olmak üzere sekiz ila 20 tekrar için yapılabilir.

4 -

Kalça ve Diz Güçlendirilmesi

Fizyoterapistiniz PTT disfonksiyonunuz için kalça ve diz güçlendirici egzersizler uygularsa şaşırmayın. Çünkü kalça ve diziniz ayağınız ve ayak bileğiniz de dahil olmak üzere tüm alt ekstremitenizin pozisyonunu kontrol etmenize yardımcı olur . Kalçaların ve dizlerin etrafındaki kasların güçlendirilmesi, yürürken ve koşarken ayağınızın doğru konumda olmasını sağlar.

Kalça güçlendirme egzersizleri şunları içerebilir:

• Köprü
• Tek bacak köprüsü
• Theraband kalça güçlendirilmesi
• Kalça zamları
• Düz bacak çeşitli yönlerde yükselir

Dizlerinizdeki kaslar için egzersizler kuadriseps ve hamstringsinize odaklanır ve şunları içerebilir:

• Kısa ark dörtlü
• Çömelme
• lunges
• Düz bacak yükseltir

8-15 tekrarlar için alt ekstremite kuvvetlendirme egzersizleri yapılmalı ve hareket aralığı boyunca yavaşça hareket etmeye özen gösterilmelidir. Herhangi bir egzersiz ağrıya neden oluyorsa, durdurun ve PT ile kontrol edin.

5 -

Denge ve Propriosepsiyon

Denge ve propriyosepsiyon egzersizleri , PTT rehabilitasyon programınızın önemli bir bileşeni olabilir. Niye ya? Ayak ve ayak bileği pozisyonunda iyileşmiş denge ve farkındalığın, yaralanan posterior tibial tendonu ile stresi azalttığı gösterildi. Bu, ağrıyı azaltmaya ve normal, ağrısız yürüyüşe ve koşmaya geri dönme becerinizi geliştirmeye yardımcı olabilir.

Denge egzersizleri, tek bacak duruşu ilerlemesi gibi basit olabilir. Gelişmiş terapi egzersizi, bir top yakalarken veya yavaşça çömelirken bir ayağı olan bir köpük ped üzerinde durmayı içerebilir.

PT kliniğindeki aletler de dengenizi ve propriyosepsiyonunuzu iyileştirmek için kullanılabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Bir BAPS kartı
• Bir BOSU topu kullanma
• Bir yalpa tahtası veya ROCK tahta üzerinde duran

Denge egzersizleriniz yavaş ve kontrol ile yapılmalıdır. İlk başta zorlarsa endişelenmeyin; dengenizdeki gelişmeleri görmek birkaç hafta sürebilir.

Ev egzersiz programınızın bir parçası olarak tek bacak ayakta denge egzersizleri de yazılabilir.

6 -

pliometrik

Plyometrics, vücudunuzun patlayıcı güç ile zıplama ve inme yeteneğini ifade eder. Hızlı koşmanızı, yönünü değiştirmenizi ve koşarken ve atlamanız sırasında vücudunuzun karşılaşabileceği güçleri kabul etmenizi sağlar.

Fizyoterapistiniz, posterior tibial tendinit rehabilitasyonunuzun bir parçası olarak plyometrik egzersiz yapmanıza neden olabilir. Bu tür bir eğitim, özellikle daha önceki spor katılım düzeyinize ağrısız bir dönüş arayan bir sporcuysanız önemlidir.

Eğer PTT disfonksiyonunuz varsa, PT'nin muhtemelen rehabilitasyon eğitimine başlamadan önce rehabilitasyonunuzun sonraki aşamalarına kadar bekleyeceksiniz - vücudunuza uygulanan kuvvetler mükemmel güç, denge ve propriosepsiyon gerektirir.

Egzersizler damla sıçrama, tek ayak atlamalı ve çeşitli hareket ve yönlerde atlama veya atlama içerebilir.

Süreklilik eğitimi alırken dikkatli olunmalıdır; Yaralanmayı önlemek için egzersiz yaparken vücudunuzun uygun pozisyonda olduğundan emin olmalısınız. PT'niz PTT rehabilitasyonunuz için doğru bir şekilde plyometrik egzersizler yaptığınızdan emin olabilirsiniz.

7 -

Aktiviteye Dönme

Bir kaç hafta PTT disfonksiyonu için PT egzersizlerini gerçekleştirdikten sonra, fizyoterapistiniz rehabilitasyonunuzu koşu ya da atlama gibi fonksiyonel egzersizler içerecek şekilde ilerletebilir. Bu hareketler durumunuza özgü olmalıdır; PTT disfonksiyonunuz belirli bir spora koşmanızı veya katılmanızı önlerse, PT'niz bu egzersizi bu spora yönlendirmelidir.

Normal aktivitelerinize dönülmesi, semptomlarınızın hafif bir şekilde artmasına veya geri dönmesine neden olabilir, bu nedenle yavaş yavaş ve aşamalı olarak normal aktivitenize geri dönmeniz için dikkatli olunmalıdır. PT'niz normal aktivitelerinize geri dönerken size rehberlik edebilir. Çok fazla, çok yakında rehabilitasyon sırasında yaptığınız olumlu kazanımları tersine çevirebilir, bu yüzden normal aktivitelerinizi kolaylaştırmak için dikkatli olunmalıdır.

PTT disfonksiyonunun çoğu vakaları 6 ila 8 haftada daha iyidir. Semptomlarınız ve fonksiyonel kayıplarınız o zamandan sonra devam ederse, seçeneklerinizi tartışmak için bir cerrahla görüşmekten yararlanabilirsiniz. Bazı hastalar, tendon iltihapları için kortizon enjeksiyonlarından yararlanırlar ve birkaç hasta, sorunu düzeltmek için cerrahi müdahale gerektirebilir.

Bir kelime

Posterior tibial tendinit ya da disfonksiyondan ayak ve ayak bileği ağrısı normal aktivitelerinize girmenizi engelleyebilir. Endişelenme; PTT disfonksiyonunun çoğu vakaları fizik tedavi gibi konservatif önlemlerle tedavi edilebilir. Ayak bileğinizin ve ayağınızın hareket ve fonksiyonunu iyileştirmek için egzersizler, PTT rehabilitasyonunuzun önemli bir parçasıdır.

Ayak ve ayak bileği ağrınız varsa, doğru bir teşhis almak için doktorunuzu ziyaret edin ve ardından probleminizi düzeltmek ve önceki aktivite düzeyinize geri dönmek için PT'nizle birlikte çalışın.

> Kaynak: Guelfi, M. etal. Posterior Tibial Tendon Disfonksiyonunun Anatomisi, Patofizyolojisi ve Sınıflandırılması . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19