Multipl Skleroz Belirtileri
Multipl skleroz (MS), büyük oranda neden olduğu semptomların çeşitliliği nedeniyle tanı koymada zor olabilen karmaşık bir hastalıktır. Başka bir deyişle, MS kendini etkilenen her bir kişide kendine özgü olarak gösterir. Bu nedenle MS'li bir arkadaşın çok işlevsel görünebileceği ve MS'le başka bir arkadaşının MS ile ilgili engelleri nedeniyle çalışamamasıdır.
MS'de görülen benzersiz semptom tiplerine ek olarak, semptomlar ayrıca süre olarak değişir; bazıları gelir ve gider, bazıları da kalıcıdır.
Ayrıca, belirtiler yoğunluğa göre değişir - bazıları hafif ve katlanılabilir, bazıları ise şiddetli ve sakattır.
Çok çeşitli potansiyel MS belirtileri olsa da, anormal duyular, yorgunluk, mesane problemleri ve depresyon gibi diğerlerinden daha yaygın olan bazıları vardır.
Multipl Sklerozun En Yaygın Belirtileri
> Hem normal hem de bozulmuş sinir uyarılarını görün.
Beyin ve omurilikte, sinir lifleri (aksonlar), bir sinir hücresinden diğerine impuls iletmekten sorumludur.
Bu sinir liflerini çevreleyen ve kaplayan miyelin kılıfı, bu dürtülerin etkili ve hızlı bir şekilde hareket etmesine izin veren şeydir.
MS'de, bir kişinin bağışıklık sistemi, miyelin kılıfına zarar verir ya da onu tahrip eder. Bu, MS semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan sinir sinyalini bozar. Bu nedenle, semptomlar hangi sinya sinyal yollarının etkilendiğine bağlı olarak değişecektir.
Kas İlişkili Belirtiler
Omuriliğinizdeki sinirler vücudunuzdaki kasları kontrol eder. Böylece sinir iletişimi bozulduğunda, kasla ilgili semptomlar ortaya çıkabilir. MS'de en sık kasla ilişkili semptomlardan biri zayıflıktır .
Tahmin edebileceğiniz gibi, kollardaki ya da ellerdeki zayıflık, birinin yemek pişirmek, dişlerini fırçalamak ya da çocuk taşımak gibi temel aktiviteleri tamamlamasını zorlaştırabilir. Bacaklarda, ayak bileğinde ve ayaklarda zayıflık düşmelere ve yürümeye zorluğa neden olabilir. Zayıflığın her zaman görünür bir semptom olmadığını ve bunu anlatan kişi için zor olabileceğini anlamak önemlidir.
Spastisite (istemsiz kas gerginliği) MS'de kasla ilgili başka bir semptomdur. Bacaklarda en yaygın olanıdır, ancak kollarda, eklemlerde ve alt sırtta meydana gelebilir. Spastisitenin şiddeti oldukça değişkendir - bazı insanlar hafif bir sıkma veya sertlik tasvir ederken, diğerlerinin ise hareketi engelleyen veya ayakta duran şiddetli, ağrılı kas krampları vardır.
Tremor (kontrolünüz dışındadır ) MS'de de ortaya çıkabilir ve konuşma veya cinsel işlevini kontrol eden kolları, bacakları, başı, vücudu veya kasları etkileyebilir.
MS'de iki ana tür tremor vardır.
- Kasıtlı titreme: Bir kişi bir şeye ulaştığında titreme ile karakterizedir
- Brüt tremor: kol ve bacakların geniş hareketleriyle karakterizedir
İyi haber, fiziksel ve mesleki terapi, kas problemlerinizi egzersiz, masaj ve yardımcı cihazların kullanımıyla yönetmenize yardımcı olabilir.
yorgunluk
MS'li bir çok insan için, yorgunluk en zayıflatıcı şikâyetleridir ve çoğu kez yanlış anlaşılır, bu semptomun yaşanmasının sıkıntısına katkıda bulunur. Yorgunluk ile ilgili olan şey, sadece bir kedi kestirmesi veya gevşemesiyle hafifletilebilen bir yorgunluk olmamasıdır. MS'in fiziksel tükenmesi, duş alma, yeme ve hatta dayanılmaz konuşma gibi temel aktiviteleri gerçekleştirebilen ezici, tam vücut yorgunluğudur.
MS'li birçok insan, genellikle beyin sisi diye değinilen zihinsel yorgunluğu da tarif eder; burada günlük konuşmalar ya da bir film seyretmeye odaklanmak olağanüstü zorlayıcı ve tatsız olabilir.
MS'deki yorgunluk ile ilgili karmaşık kısım, hastalığın kendisinin (beyin ve omurilikte meydana gelen demiyelinizasyon) veya diğer faktörlerden kaynaklanabileceğidir:
- MS ile ilintili ilaçlar (hem hastalıkları değiştiren terapiler hem de belirli semptomları yönetmek için kullanılanlar)
- Birincil uyku bozuklukları (örneğin, MS'te uykusuzluk ve huzursuz bacak sendromu yaygındır)
- Diğer MS semptomlarıyla ilişkili uyku problemleri (gece sizi ayakta tutan aşırı aktif mesane veya kas krampları gibi)
- Isı duyarlılığı
- Depresyon
Bu nedenle, yorgunluğunuzun nedenlerini nörologunuzla ayırmak önemlidir. Sıkıcı bir süreç olabilir, ama buna değer.
Aslında, MS yorgunluğu ile mücadele etmek için çeşitli yollar vardır. En iyi yollardan biri bir egzersiz veya yoga programıdır. Kafalarınızı kaşıyın, çünkü bu, sırf bilimsel gibi görünse de, bunu destekleyecek bilimsel çalışmalar var.
Duyusal belirtiler ve ağrı
MS sık sık uyuşma ve karıncalanma , yanma, ağrım, diken dikenliği, kramp, sıkılık, kaşıntı, bıçaklanma, yırtılma veya baskı gibi anormal duyumlara neden olur ve bunlar vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Bu duyusal bozukluklardan bazıları rahatsızlıktan daha sıkıcı olsa da, diğerleri acı verici ve zayıflatıcı olabilir.
Bazı insanların MS'de neden acı çektiği ve başkalarının neden yaşamadıkları konusunda da iyi bir açıklama yoktur.
MS'li kişilerde bazen duyu ile ilişkili bir işarete Lhermitte'nin işareti denir. Bu, bir kişi çenesini göğsüne dokunduğunda ortaya çıkar, bu da boynundan omurgaya doğru vurulan ani, elektrik benzeri bir duyguya neden olur. MS'li herkesde görülmez, fakat mevcut olduğunda, bir kişinin MS'sinin omurilikteki belirli sinirleri etkilediğini gösterir.
Sözde MS kucaklaşması başka bir klasik işarettir ve göğsün veya midenin etrafındaki sıkılıkla karakterize edilir (kol ve bacakları da etkileyebilir).
Terapi, bir kişinin yaşadığı duyusal belirtilerin tipine göre ayarlanabilir. Örneğin, masaj, esneme, kas gevşetici ve yardımcı bir yürüyüş cihazı bacak krampları olan birine yardımcı olabilir spastisite nedeniyle, bazı antikonvülsan ilaçlar, "iğneler ve iğneler" gibi ciddi hisleri olan birine yardımcı olabilir.
Bilişsel Belirtiler
Bilişsel işlev bozukluğu MS'li tüm insanların yaklaşık yarısını etkiler ve genellikle bellek, dikkat, konsantrasyon, sözcük bulma ve çevrenizden bilgi işleme gibi problemleri içerir.
Bir kimsenin, başkalarıyla etkileşimde bulunmaktan rahatsızlık duyması nedeniyle, biliş ile ilgili problemlerin önemli duygusal ve sosyal sonuçları olabilir. Sözlerini bir konuşmada bulamayacaklarını veya MS teşhisi öncesinde olduğu gibi bir hobide veya etkinlikte yer alamayacaklarını düşünebilirler.
İyi haber, bilişsel belirtilerin çoğu zaman oldukça ince olduğu. Aslında, genellikle onları deneyimleyen kişilere diğerlerinden daha çok dikkat çekerler. Ayrıca, bilişsel problemleri yönetmek için etkili ve kolay stratejiler vardır , böylece beyninizi kullanarak tekrar rahat ve güvenli hissedebilirsiniz.
Depresyon
Depresyon MS'li kişilerde büyük bir sıkıntı kaynağıdır ve herhangi bir aşamada ortaya çıkabilir. Genellikle yorgunluk, anksiyete veya ağrı gibi görünmez bir semptomdur, bu yüzden sevdikleriniz ve hatta kendinizi tanımak çok daha zordur.
Yorgunluk gibi, depresyonun sebebi beyinde meydana gelen demiyelinasyondan, MS ile ilişkili ilaçlardan (özellikle Avonex , Betaseron veya Rebif gibi interferon hastalığı modifiye edici terapiler) ve / veya kronik bir hastalık ile yaşamanın stresinden olabilir. .
Depresyon belirtileri oldukça değişkendir, ancak genellikle en az iki hafta boyunca bir zamanlar keyif aldığınız aktivitelerde keyif ve / veya zevk kaybı veya ilgi kaybı yaşarlar. (Hepimizin günlerinde var, ama depresyon devam ediyor.)
Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Ezici ve günlük umutsuzluk ve / veya suçluluk duyguları
- İştah kaybı (ve daha seyrek olarak, iştahta artış)
- Uyku bozukluğu (normalden daha fazla veya daha az uyku)
- Cinsiyete olan ilginin kaybı
- Açıklanamayan vücut ağrıları ve ağrıları
- Enerji kaybı
- İntihar düşünceleri
Bu belirtilerden bir veya daha fazlasıyla karşılaşıyorsanız veya kendi akıl sağlığınız veya sevdiğiniz ruhsal sağlığınızla ilgili endişeleriniz varsa, endişelerinizi bir sağlık uzmanına yönlendirin . Ayrıca, intihar düşünceleriniz varsa veya intihar davranışınız varsa hemen tıbbi yardım alın.
Mesane ve Bağırsak Belirtileri
Eğer mesane sorunlarından mustarip olursanız kendinizi yalnız hissetmeyin veya utanmayın - MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 80'inde ortaya çıkar ve şunları içerebilir:
- Daha sık idrar yapmak
- İdrar yaparken aciliyet veya tereddüt
- Idrara çıkma kontrol kaybı
Üriner sistem enfeksiyonları da MS'de sık görülür ve bazen MS'in ne olduğu ile karşılaştırıldığında enfeksiyonun ne olduğunu ayırt etmek zor olabilir. Bazen her ikisi de, enfeksiyon MS relapsı için tetikleyici olabilir. MS ile ilişkili mesane problemleriniz arttıysa veya farklı görünüyorsa, nöroloğunuza başvurduğunuzdan emin olun, böylece uygun bakımı alabilirsiniz.
MS'de bağırsak problemleri, özellikle kabızlık da yaygındır. İshal de oluşabilir. MS'de bağırsak problemlerinin nedeni, beyin ve bağırsaklar arasında mesaj göndermekten sorumlu olan sinir liflerini çevreleyen miyelin kaybına bağlı olabilir. İlaçlar, hareketlilik eksikliği, depresyon ve yorgunluk, çoğunlukla kabızlık gibi bağırsak problemlerine de katkıda bulunabilir.
En başta bağırsak problemlerinin ortaya çıkmasını önlemek en iyi yoldur. Bu yeterli sıvı ve lif alımı ve günlük egzersiz ile gerçekleştirilebilir.
Bazı insanlar normal barsak rejimini korumak için dışkı yumuşatıcılarına veya laksatiflere ihtiyaç duyarlar, ancak bu sadece bir doktorun rehberliğinde yapılmalıdır.
Cinsel İşlev Bozukluğu
Bu, partnerinizle ve doktorunuzla tartışmak için çok hassas ve zor bir konu olabilir, ancak lütfen yapın - cinsel işlev bozukluğu MS'te sık görülen bir şikayettir ve bir dizi tedavi vardır.
MS'de cinsel sorunların yaygın örnekleri şunlardır:
- Bir ereksiyonu sürdürme zorluğu
- Orgazma ulaşmakta zorluk
- Libido kaybı
- Vajinal bölgede azalmış veya artmış (rahatsızlık verici) duyum
- Vajinal kuruluk
Görüş problemleri
Vizyon problemleri yaygındır, ancak çok nadiren körlüğe yol açar (MS'liler arasında anlaşılabilir bir korku).
Nistagmus - istemsiz göz hareketleri - bazen MS'de, bazen de görece kötü ve bazen de önemli ölçüde vizyonu bozar.
Başka bir potansiyel görüş belirtisi diplopi veya çift görme . Bu, göz hareketini kontrol eden kasların MS tarafından zayıflatıldığı zaman ortaya çıkan endişe verici bir semptom olabilir. İyi haber olsa da diplopi genellikle kısa ömürlüdür.
Optik nevrit , MS'de, özellikle erken aşamalarda da ortaya çıkabilir. Optik nörit, gözün beyinden gelen sinyalleri taşıyan sinir iltihabı olduğunda ortaya çıkar. Bu, bir gözde bulanık görme, göz ağrısı veya körlüğe neden olabilir, ancak genellikle geçicidir.
baş dönmesi
MS'li bir kişide vertigo'nun (spinleme hissinin) birtakım nedenleri vardır. Vertigo, bir ilaç veya iç kulak probleminden bir yan etki olabilir. Ayrıca beyin sapında demiyelinizasyondan (beyni omuriliğe bağlayan bir sap) da olabilir.
Sert ve hızlı bir kural olmasa da, MS'den baş dönmesi genellikle belirli kafa hareketleriyle daha da kötüleşir. Ayrıca tipik olarak doktorunuzun fizik muayenede görebileceği hızlı göz hareketleri ile ilişkilidir. Eğer vertigeniz varsa, doktorunuz MS'in beyin sapını etkilediği, konuşma problemleri (sözcüklerin kıvrılması veya yavaşça konuşma) veya çift görme gibi diğer olası semptomları sorgulayabilir.
Multipl Skleroz Gibi Görünebilecek Sağlık Sorunları
MS tanısını doğrulayan tek bir kan veya görüntüleme testi yoktur. Daha ziyade, nöroloğunuz semptomlarınızı değerlendirmeli, fiziksel bir muayene yapmalı ve beyninizin ve / veya omuriliğinizin MRI'sı gibi testleri değerlendirmelidir.
Başka bir deyişle, MS'in teşhisi karmaşık bir görevdir, kendi başınıza yapabileceğiniz bir şey değildir. Yani MS benzeri semptomlar yaşıyorsanız endişelenmeyin. Zihnini rahatlat ve doktorunu gör. Bu yükü taşıma.
MS, ciddi bir tanıdır ve MS'yi taklit edebileceğinden çok sayıda başka sağlık durumu vardır (bazıları diğerlerinden daha az ciddi). Doktorunuz ilk önce bunları yönetmek isteyecektir. MS mimicker örnekleri şunları içerir:
- Vitamin B12 eksikliği
- Sistemik Lupus Eritematozus veya Sjogren sendromu gibi otoimmün hastalıklar
- Lyme hastalığı gibi bulaşıcı hastalıklar
- Bel fıtığı gibi yapısal koşullar
Bir kelime
Henüz MS için bir tedavi yoktur, ancak mevcut olan birçok etkili hastalık değiştirici tedavi vardır. Bu tedavilerin MS relaps sayısını azalttığı ve genel MS hastalık aktivitesini yavaşlattığı bulunmuştur.
Sadece yorgunluk, ağrı ve / veya depresyon olduğu için MS'e sahip olduğunuz anlamına gelmez. MS benzeri semptomlar yaşıyorsanız, uygun bir değerlendirme ve tanı için bir doktora görünmek önemlidir. Neden olduğunuzu hissettiğinize dair cevapları hak ediyorsunuz.
> Kaynaklar:
> Birnbaum, George. (2013). Multipl Skleroz: Klinisyen Tanı ve Tedavi Rehberi, 2. Baskı. New York, New York. Oxford University Press.
> Ulusal MS Derneği: MS Belirtileri. Erişilen: 16 Temmuz 2016.
> Multipl Sklerozlu Hastalarda Ziemssen T. Belirti Yönetimi. J Neurol Sci . 2011 Aralık; 311 Suppl 1: S48-52.