Lhermitte'nin İşaretine Neden Olan Tanım ve Koşullar
Doktorunuzun Lhermitte'nin işaretinden söz ettiğini duymuş olabilirsiniz. Bu işaret nedir ve ne anlama geliyor?
Yaralanma veya durumun bir sonucu olarak sinir ağrısını deneyimleyen kişiler, neden olduğu sarsıntı rahatsızlığını bilirler. Lhermitte'nın işareti, kendine has özellikleri, nedenleri ve yönetimi olan nöropatik ağrılardır.
Lhermitte'nin İşareti Nedir?
Lhermitte'nin işareti, omuriliği baştan ayağa doğru vuran ve genellikle kollar, bacaklar ve uzantılar yoluyla dışarı çıkan bir elektrik hissidir.
Çeneyi göğsüne doğru hareket ettirmek için boyun bükülerek sık sık ortaya çıkar. Ayrıca, berber koltuğu fenomeni olarak da bilinir, ışık dokunuşu, propriyosepsiyon (vücudunuzun uzayda olduğu yer) ve titreşim hakkında bilgi iletmekten sorumlu olan servikal spinal kordun dorsal kolonlarının işlev bozukluğunu gösterdiği düşünülür. beyin.
“Lhermitte'nin işareti” olarak adlandırılmasına rağmen, bu fenomeni ilk kez tanımlayan insanlar 1917'de Pierre Marie ve Chatelin'di. Jean Lhermitte, 1924'te konuyla ilgili bir makale yayınlayan ve bu semptom hakkında daha geniş bilgi sahibi olan bir Fransız nöroloğu idi.
Lhermitte'nin İşaretine Neden Olan Nedir?
Lhermitte'nin işareti klasik olarak multipl sklerozun (MS) bir işareti olarak düşünüldü ve gerçekten de, Lhermitte'nin işaretiyle başvuran herhangi bir hasta, muhtemelen bu hastalığı dışlamak için kapsamlı bir çalışmadan geçecektir. MS'li hastalarda bağışıklık sistemi, miyelin adı verilen sinirlerin kaplamalarına saldırır.
Miyelin yıprandığında, beyin ve omurilik boyunca hareket eden sinir sinyallerini engelleyen skar dokusu oluşabilir.
Multipl skleroza ek olarak, Lhermitte'nin işareti birçok başka problemin sonucu olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Vitamin B12 eksikliği (B12 eksikliğinden miyelinopati )
- Transverse miyelit
- Servikal spinal kord tümörleri
- spondiloz
- Nitröz oksit toksisitesi (nitröz oksit toksisitesi ile genellikle bir "ters" Lhermitte "işareti vardır; buradaki elektriksel duyum, ayaklardan başa doğru zıt yönde hareket eder.
Lhermitte'nin İşareti Nasıl Tedavi Edilir?
Kendi başına tehlikeli olmasa da, Lhermitte'nin işareti zayıflatıcı rahatsızlığa neden olabilir. Tedavi öncelikle problemi oluşturan veya şiddetlendiren altta yatan koşulların ele alınmasını amaçlamalıdır. MS'li hastalar için, aşınmaya veya aşırı ısınmaya maruz kalmamaları Lhermitte'nin işaretini tetiklemekten kaçınmaya yardımcı olabilir.
Belirli yaşam tarzı ve invaziv olmayan yaklaşımlar dahil olmak üzere bir saldırıyı önlemeye yardımcı olabilir
- Omurilik stimülasyonu - Vücudun dışından veya implante edilebilir bir cihazdan (TENS üniteleri) sinirlere düşük voltajlı elektrik gönderen elektrikli stimülasyon cihazları yardımcı olabilir.
- Postür ayarlaması ve hizalama - Bir terapistin bu önlemleri öğrenmenize yardımcı olması önemlidir, çünkü bazı egzersizler semptomları daha da kötüleştirebilir.
- Ağrıyı başlatabilecek baş hareketlerini engelleyen boyun bilezikleri veya yakaları.
- Akupunktur , masaj ve diğer rahatlama teknikleri.
- Derin solunum egzersizleri gibi solunum egzersizleri.
- germe
Ayrıca, Lhermitte'nin işareti olan hastalar için, bazı ilaçlar ağrının tedavisine yardımcı olabilir:
- Antiseizür ilaçlar (antikonvülzanlar) - Diğerleri arasında Neurontin (gabapentin) ve Lyrica (pregabalin) gibi ilaçlar Lhermitte'nin işareti gibi nöropatik ağrıya yardımcı olabilir.
- Antidepresanlar - Trisiklik antidepresanlar olarak adlandırılan antidepresanlar kategorisi bazen kronik ağrıya yardımcı olabilir. Bunlar, ağrının depresyona sekonder olduğu, fakat bu ilaçların farklı bir mekanizmasından dolayı olduğu için kullanılmaz.
- Sodyum kanal blokerleri.
- Steroidler - Oral steroidler uzun süre kullanıldıklarında belirgin yan etkilere sahiptir, ancak akut bir ağrı parlaması için kullanılabilirler.
Sebep ne olursa olsun Lhermitte'nın işaretiyle başa çıkmak
Herhangi bir tipte kronik ağrı ile baş etmek zor olmaktan daha fazlasıdır. Sıklıkla semptomları tedavi etmek için bir takım modaliteler gerektiren ek olarak, kronik ağrı da psikolojik ve sosyal hasara neden olabilir.
Bir ağrı günlüğünü korumak , neyin işe yarayacağını ve neyin olmayacağını belirlemede son derece yararlıdır. Antikonvülzanlar gibi tedaviler biraz zaman alabilir ve belirtilerinizde bir değişikliğin tedavi veya başka bir şeyden kaynaklanıp kaynaklanmadığını bilmek zor olabilir. Bir ağrı günlüğü, her gün bir sayı yazmak kadar basit olabilir (örneğin, minimal ağrı için 1 ve hayal edebileceğiniz en kötü ağrı için 10), kullandığınız ilaçları listeleyerek ve o gün yaptığınız aktiviteyi belirtin. Arkanıza yaslanıp derginize daha sonra bakmak büyük resmi görmenize ve tedavi yaklaşımınızı değerlendirmenize yardımcı olabilir.
Aynı durumla başa çıkan diğerlerini ara. Nadir görülen bir durumunuz varsa, aynı hastalığı taşıyan başkalarını bulmak için çevrimiçi olmanız gerekebilir. Aynı zorluklarla başa çıkmalarının olduğunu bilerek, semptomlarınızla kendinizi biraz daha az yalnız hissetmenizi sağlayabilir ve karşı karşıya olduğunuzu gerçekten anlayabilen kişilerden bir destek kaynağı sağlar.
Depresyon için yardım isteyin. Kronik ağrı ve depresyon arasında güçlü bir bağ vardır ve bu koşulların her biri diğerini daha da şiddetlendirebilir. Depresyon için yardım aramak için bir zayıflık işareti değil, mümkün olduğunca iyi hissetmek için yapmanız gerekenleri yapmanın gücüdür.
Pratik gevşeme. Stres, daha zor karşılaştığımız her şeyi yapabilir ve çeşitli gevşeme alışkanlıklarının yaşamlarımızdaki stresi azalttığı gösterilmiştir. Kronik ağrıyı yönetmek için bu gevşeme önerilerine göz atın.
Kaynaklar:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. ve diğ. VMAT Tabanlı Baş ve Boyun Radyasyonunu İzleyen Lhermitte'nin İşareti - Mekanizma İçgörüsü. PLoS Bir . 2015 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les douleurs à type décharge électrique électrique électrique à la flexion céphalique dans la sclérose en plaketleri. Un cas de la sclérose çoklu. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A. ve A. Parmentier. Lermit İşaretinin Omurilik Stimülasyonu ile Çözümü. Ağrı ilacı . 2014. 15 (1): 167-9.