Bel ve Kaburgalarda MS Ağrısı
Multipl skleroz ağrısı, garip yerlerde hissedilebilir. Belki de en acıya bağlı semptomlardan biri MS 'sarılmaları' veya kuşak bandı hissidir.
genel bakış
“MS kucaklaşması”, birkaç hafta boyunca gelip gidebilen bir acı türüdür ve rahatsız edici bir baskıdan acıyı azaltmak için değişir. Bazen göğüs kadar yüksek veya bel kadar düşük seyahat edebilir.
Ayrıca, yeri değişebilir, bazen sadece bir tarafta hissedilir ve diğer zamanlarda tüm gövdenin etrafına sarılabilir.
Sonuç olarak, MS hastalarının yaşadığı en sinir bozucu ve acı verici belirtilerden biri olma eğilimindedir.
Teşhis
Henüz MS tanısı konmadıysanız, MS Hug'ye benzer belirtilerle doktora gidip, bir dizi başka sağlık durumu taklit edebileceğinden kapsamlı bir çalışma gerektirir.
Örneğin, MS sarılmaları göğüs ağrısına benzer olabilir, bu yüzden sadece "MS ile ilişkili" sayılmadan önce bir doktor kalp krizi gibi ciddi nedenleri dışlamak isteyebilir.
Göz önünde bulundurulması gereken diğer sağlık koşulları şunlardır:
- Safrakesesi rahatsızlığı
- Mide veya bağırsak enfeksiyonu
- Akciğer hastalığı
- Kaburgalar arasındaki kıkırdak iltihabı (costochondritis denir)
- Panik atak
Eğer başka nedenler göz ardı edilmişse, nöroloğunuz MS semptomları olup olmadığını anlamak için bir MR görüntüleme isteyebilir, çünkü belirtileriniz şiddetli veya zayıflatıcı ise steroidlere ihtiyacınız olabilir.
belirtiler
Birçok MS belirtisi gibi, “MS kucaklama” farklı insanlar için farklı hisseder. Aynı günlerde farklı günlerde veya günün farklı saatlerinde farklı hissediyor.
Örneğin ağrı, bel kadar düşük veya göğüs kadar yüksek olabilir. Nadiren, omuz ve boyun kadar yüksek hissedilebilir.
Ek olarak, ağrı küçük bir alana (genellikle bir tarafta veya arkada) odaklanabilir veya gövde etrafına doğru gidebilir. "Saniyeler içinde", "saniye", "dakika" veya "saatlerde" meydana gelebilir veya daha uzun süreler boyunca sabit kalabilir.
Bir MS Hug'un acısı da dahil olmak üzere birçok benzersiz şekilde tarif edilmiştir:
- Keskin
- donuk
- yanan
- Gıdıklama
- karıncalanma
- Kırma veya daraltma
- Basınç
Son olarak, ağrı (MS'in diğer semptomları gibi), yorgunluk veya stresle yoğunlaşabilir veya tetiklenebilir. Aynı zamanda solunum zorluğu veya ağrılı solunum gibi diğer belirtilerle de ilişkili olabilir, bu yüzden kalp krizi veya panik atak olarak algılanabilir.
Nedenler
MS Hug'a omurilikte bir lezyon veya aktif inflamasyon alanı neden olur. Bu, miyelin kılıfın (sinir liflerini yalıtan kaplama) hasar gördüğü anlamına gelir. MS Hug'un neden olduğu ağrı tipi, teknik olarak acı verici bir duyuma işaret eden bir “disestezi” olarak adlandırılan bir nöropatik ağrı tipi olarak sınıflandırılır.
Duyumun kendisi, her kaburga (interkostal kaslar olarak adlandırılır) arasındaki küçük kasların spazm içine girmesinin sonucudur. Bu kaslar, kaburgalarımızı bir arada tutmanın yanı sıra, zorlu ekspirasyonlar gibi esnek ve harekete yardımcı olmalarını sağlar.
Ancak MS ile ilgili her şey gibi, MS Hug'un temel nedeni miyelin kılıfına zarar vermekle ilgilidir.
tedavi
Her şeyden önce, herhangi bir göğüs ağrısı ciddiye alınmalıdır. Göğüs ağrısı veya başka bir kalp krizi belirtileri ile karşılaşırsanız acil tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.
Eğer doktorunuz MS ile ilgili bir ağrı yaşadığınızı belirlerse, rahatsızlığınızı azaltmaya yardımcı olabilecek bazı MS Hug ipuçları da vardır.
İlaçlar
Multipl sklerozda ağrının kesin nedeni tam olarak açık değildir. Bu nedenle, ilaç tedavileri, aşağıdakileri içeren herhangi bir sayıda ağrı kaynağını hedefleyebilir:
- Lioresal (baklofen) ve Zanaflex (tizanidin) gibi kas gevşeticiler
- Valium (diazepam) ve Ativan (lorazepam) gibi antispastik ilaçlar
- Lyrica (pregabalin) ve Neurontin (gabapentin) gibi antikonvülsif ilaçlar
- Cymbalta (duloksetin) veya Elavil (amitriptilin) gibi antidepresanlar
Ek olarak, bazı doktorlar kas spastisitesini seçici olarak azaltmak için Botoks (botulinum toksini) enjeksiyonlarını kullandılar. Botoks, kasın gevşemesine izin veren asetilkolin adı verilen bir nörotransmisyon kimyasalını bloke eder. Tedavi tipik olarak şiddetli ağrılar için endikedir ve nispeten az yan etki ile (özellikle enjeksiyon bölgesi ağrısı veya kızarıklık) altı aya kadar sürebilir.
Botoks da sıklıkla MS ile ilişkili mesane disfonksiyonunu tedavi etmek için kullanılır.
Semptomlar solunum problemlerine neden olacak kadar şiddetliyse, doktorunuz bunu gerçek bir MS nüksü olarak teşhis edebilir ve Solu-Medrol olarak bilinen yüksek dozda bir kortikosteroid tedavisi önerebilir .
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri ve Ev Tedavileri
Ağrı, multipl sklerozun ortak bir özelliğidir. Şiddet derecesine göre değişebilir ve bazılarında ve bazılarında aralıklı olabilir.
Acıyı basit bir hap ile silebileceğinizi düşünmek güzel olsa da, genellikle bu durum söz konusu değildir. Bunun yerine, birçok insan, birkaç, basit yaşam tarzı ayarlaması yaparak veya aynı konumda başkaları tarafından denenmiş ve gerçek ev ilaçlarını benimseyerek acıyı yönetmeyi hedefleyecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- Elinizin yassı ile acıya doğrudan baskı uygulamak
- Etkilenen bölgeyi elastik bir Ace bandajıyla sıkıca sarmak
- Göğsü genişletmek ve spazmları en aza indirmek için derin nefes alma
- Hafif, gevşek giysiler giyiyor
- İnce bir havluya sarılmış bir buz paketini doğrudan acıya uygulayarak (ağrı soğuk tarafından tetiklenmedikçe )
- Sıcak bir banyo yapmak veya elektrikli veya mikrodalgada ısıtılabilen bir ısıtma yastığı uygulamak (ağrı, nem veya ısı ile tetiklenmedikçe)
- IcyHot veya lidokain kremleri gibi topikal analjeziklerin kullanılması
- Advil (ibuprofen) gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaç ( NSAID ) kullanmak
Bir kelime
Yıllar önce insanların MS'in ağrısız bir hastalık olduğunu, hatta doktor olduğunu düşündüklerini belirtmek ilginçtir. Şimdi bunun doğru olmadığını biliyoruz. Aslında araştırmalar, MS'li kişilerin yaklaşık yarısının hastalık seyrinde bir noktada ağrı yaşadığını göstermektedir. MS sarılmasının yanı sıra, diğer ağrı türleri arasında trigeminal nevralji , bacaklarda ve ayaklarda anormal duyumlar ve Lhermitte işareti bulunur .
> Kaynaklar
> Drulovic J ve diğ. Multipl sklerozlu erişkinlerde ağrı prevalansı: Çok merkezli kesitsel bir araştırma. Acı Med . 2015 Ağustos; 16 (8): 1597-602.
> Ulusal MS Derneği. Ağrı: Genel Bakış.