Benzer belirtiler ama benzersiz teşhisler
Multipl skleroz (MS) ve fibromiyalji birçok semptomu paylaşır. Örneğin, depresyon her iki durumda da ortak bir semptomdur ve hastalık sürecinin bir sonucu olabilir, bu tür bir zayıflatıcı hastalığa ya da her ikisinden bir miktarına sahip olmanın bir sonucu olabilir.
Diğer yaygın olarak paylaşılan belirtiler şunlardır:
- yorgunluk
- Ağrı
- Uyku bozuklukları
- Bilişsel problemler
- Baş ağrısı ve migren
- Mesane ve bağırsak problemleri
- Yaşam kalitesi ve günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği üzerindeki olumsuz etkiler
Semptomlardaki bu örtüşme, özellikle de bu şartlardan biriyle yaşayan biriyle, fibromiyalji ve multipl skleroz tanısını karıştırabilir. Başka bir deyişle, doktorların ve hastalığın kendileriyle yaşayan insanların doğal olarak semptomların orijinal tanının bir parçası olduğunu ve daha fazla araştırmak için tereddüt ettiklerini varsayması akla yatkındır.
Fibromiyalji ve Multipl Skleroz İnsidansı
Fibromiyalji , ABD'deki insanların yüzde 6 ila 10'unun fibromiyaljiye sahip olduğu tahmin edildiği gibi, multipl sklerozdan çok daha yaygındır. Aksine, MS bu rakamın yüzde 10'undan daha azını veya ABD'de yaklaşık olarak tahminen 400.000 kişiyi etkilemektedir.
Buna göre, fibromiyalji ve relapsing-remitting MS (en yaygın MS türü) arasında paylaşılan bir bağlantı, her iki hastalığın da kadınlarda daha yaygın olmasına rağmen, erkekler ve çocuklar da gelişebilir.
Fibromiyalji ve Multipl Skleroz Tanısı
Fibromiyaljiyi veya multipl sklerozu kesin olarak teşhis etmek için kan testi olmamakla birlikte, bir doktorun gerçekten de kişinin durumu olduğunu doğrulamak için kullandığı özel kriterler vardır. Bu kriterler, bir kişi için yıkıcı olabilecek yanlış tanıların önlenmesine büyük ölçüde yardımcı olur.
Yine de, klinik semptomlar üst üste gelebileceğinden, teşhis süreci bazı insanlar için zor olabilir.
Fibromiyalji, bir kişi iki kriterden birini karşıladığında teşhis edilir:
- 7 ya da daha büyük ve Semptom Şiddet Ölçeği Puanı olan 5 ya da daha fazla OR'lı Yaygın Ağrı İndeksi Skoru
- 3 ila 6 olan bir Yaygın Ağrı İndeksi Skoru ve 9 ya da daha büyük bir Semptom Şiddeti Ölçeği Puanı.
Yaygın ağrı indeksi (WPI), 0 ile 19 arasındaki skorlarda değişmektedir ve bir kişinin geçen hafta boyunca ağrı bildirdiği sitelerin sayısına dayanmaktadır. Örneğin, sağ alt bacak, sol alt bacak, karın, sol kalça ve sol çene ağrı 5 puan olacaktır.
Semptom Ağırlığı (SS) skalası skoru, aşağıdaki dört semptomun şiddeti puanlarının toplamıdır (0'dan 3'e kadar): yorgunluk, uyanık olmayan uyanıklık, kognitif semptomlar ve toplam puan için genel somatik ("vücut") semptomların kapsamı 0 ila 12 arasındadır.
Multipl skleroz tanısı, MRI taramasında görüldüğü gibi, beyin veya omurilikteki lezyonların varlığına dayanır. MS de klinik olarak teşhis edilebilir, yani bir kişinin farklı zamanlarda (en az bir ay arayla) ve beynin, omuriliğin veya optik sinirin farklı bölümlerinde (en az 2 farklı alanda) ortaya çıkan semptomları vardır.
Bu bölümlerden biri (nüks olarak adlandırılır) nörolojik muayene ve MRI veya görsel uyarılmış potansiyeller denen bir test (görme problemleri varsa) ile doğrulanmalıdır.
MS tanısını doğrularken, bir nörolog ayrıca, fibromiyaljinin yanı sıra MS'yi taklit edebilecek diğer hastalıkları da dışlamak isteyecektir. Bu, kan testleri ve / veya lomber ponksiyon yapılması anlamına gelebilir.
Bir kelime
Bu hastalıkların semptomlarının çoğunda, benzer risk profillerinde ve tanı zorluklarında örtüşme düşünüldüğünde, hem MS hem de fibromiyaljisi olan veya birinin diğeriyle karıştırıldığı insanlar olabilir.
Bu konuda endişeleriniz varsa, ek bilgi ve ikinci bir görüş almak için romatolog (ya da MS belirtileri için bir nörolog) başvurusu istemek mantıklıdır.
Bununla birlikte, bir koşula sahip olmanızın diğerine sahip olma riskini ortaya koymadığını anlamak önemlidir - yani, eğer fibromiyalji teşhisi konulduysa, MS geliştirmek için daha yüksek bir şansınız olduğu anlamına gelmez (ve tersi).
Her iki hastalık için de tedavi yoktur, ancak belirtilerin çoğunu tedavi edecek ilaçlar vardır. MS için hastalık modifiye edici ilaçlar, MS'nizin ilerlemesini de engelleyebilir.
Buradaki en önemli nokta, daha fazla sağlık ve daha iyi bir yaşam kalitesi arayışında soru sormaya ve proaktif olmaya devam etmek için zaman ve çaba harcamanıza değer.
Kaynaklar:
Ulusal Fibromiyalji Derneği. (2016). FM Bilgi Sayfası.
Tommaso, M., ve diğ. (2009). Primer baş ağrılarında fibromiyalji komorbiditesi. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Multipl skleroz ile ilişkili epidemiyoloji, tanı ve hastalık progresyonuna genel bakış. Amerikan Yönetilen Bakım Dergisi, 19 Şubat (2 Ek): S15-20.
> Wolfe F ve diğ. Amerikan Romatoloji Koleji fibromiyaljinin ön tanı ölçütleri ve semptom şiddeti ölçümü. Arthritis Care Res 2010, 62: 600-10.