Sinirlerin ters gittiğinde, kaslarınız etkilenir
Kaslarınızı bir ipte kukla olarak düşünün. Kukla (kasınız) dizeleri (sinirleriniz) yönlendirmeden hareket edemez. Kuklayı kontrol eden el, merkezi sinir sisteminizdir (beyniniz ve omuriliğiniz).
Multipl sklerozda (MS), merkezi sinir sistemindeki sinir liflerine zarar, sinirleriniz ve kaslarınız arasında meydana gelen sinyallemeyi bozar.
Başka bir deyişle, kuklanın dizeleri kuklanın doğru şekilde hareket ettirilmesi için yeterince iyi çalışmıyor. Sonuç olarak, kas zayıflığı, spastisite ve koordinasyon kaybı oluşabilir.
Bu kas semptomlarını, siz (veya sevdikleriniz) ile nasıl başa çıkabileceğinizi de içeren daha ayrıntılı olarak inceleyelim.
MS'de zayıflık
MS'de kas güçsüzlüğü, basit bir şekilde enerji eksikliğinden ya da ağır bir halter kaldırmak için güçten daha fazla değildir; daha doğrusu, kaslarınızı hareket ettirmek için gerçek bir zorluktur, neredeyse çalışmak için çok titrek veya yorgun gibi.
Kas zayıflığı vücutta herhangi bir yerde ortaya çıkabilirken, en çok bacaklarda görülür. Kol ve bacaklardaki zayıflık da yürüme, duş alma, giyinme ve günlük yaşamdaki diğer temel aktivitelerin tamamlanmasına yol açabileceğinden, oldukça engelli olabilir.
MS'de kas güçsüzlüğünün bir komplikasyonu için yaygın bir örnek ayak düşmesidir , bu da ayağınızın ön kısmını kaldıramayacağınız anlamına gelir.
Ayak düşmesi, ayağınızı bükmek için kullanılan kaslara kötü sinir sinyallemesi sonucu oluşur. Bu semptomu telafi etmek için, kişi ayaklarını uzatabilir veya bacaklarını dışarı sallamak gibi belli bir yürüme düzenini benimseyebilir.
Başa Çıkma
Kas zayıflığı ile başa çıkma ilk önce, kaynağın ortaya çıkmasını (hastalığın kendisinden mi (beyin ve / veya omurilikteki sinirlerin demiyelinizasyonundan) veya kullanım eksikliğinden kaynaklanmayı gerektirir.
Eğer kas zayıflığınız MS'den kaynaklanıyorsa, o zaman ağırlıklar ile güçlendirilen kaslar (direnç eğitimi olarak adlandırılır) yardımcı olmaz; Aslında, zayıflığınızı daha da kötüleştirebilirler.
Yapabileceğin en iyi şey, MS hastasıyla çalışmayı deneyimleyen bir fizyoterapist bulmak. Fiziksel bir terapist, hangi kasların sinir sinyallemesini bozduğunu ve hangilerinin sağlıklı bir sinyale sahip olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir. Bu şekilde, uygun sinir sinyallerini alan kasların sesini güçlendirmeyi ve korumayı öğrenebilirsiniz.
Fiziksel bir terapist, yardımcı cihazları da tavsiye edebilir. Örneğin, ayak bileği ayağı ortezleri sıklıkla MS'de ayak düşmesini tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca, bir meslek terapisti için doktorunuzdan bir başvuru almanız da iyi bir fikirdir - bu, güvenli ve kas enerjisinin korunmasını optimize eden bir ev ve / veya çalışma ortamı oluşturmanıza yardımcı olabilecek biri.
Son olarak, eğer kas zayıflığınız kullanımdan kaynaklanıyorsa (belki de yorgunluğu engelliyorsunuz ya da tekerlekli sandalyede bulunuyorsanız), daha sonra kaslarınızı bir ağırlık antrenmanı ve egzersiz programı ile güçlendirmek faydalı olabilir.
Aynı şekilde, mümkünse kas kullanımının ardında yatan nedeni tedavi etmek önemlidir. Örneğin, yorgunluk suçlu ise, daha iyi uyku alışkanlıkları, enerji koruma stratejileri veya Provigil (modafinil) veya Ritalon (metilfenidat) gibi reçeteli ilaçları almayı düşünebilirsiniz.
Egzersiz aynı zamanda yorgunluğa da yardımcı olabilir - çifte ikramiye (kaslarınızı güçlendirir ve aynı zamanda daha iyi hissedersiniz).
MS'de spastisite
MS'de artmış kas tonusu veya kas gerginliği ( spastisite olarak adlandırılır) beyinden motor (hareket) sinyalleri taşıyan yolaklarda demiyelinizasyon (miyelin kaybı) sonucunda oluşur. Bu hasarlı yollardan dolayı, kaslara sinir sinyali yavaşlatılır, bu da kişinin kaslarının sertleşmesine ve kendiliğinden sıkışmasına neden olabilir.
Spastisite sonucunda, kaslar spazm ve / veya sert ve sert olabilir ve bu oldukça acı verici olabilir. Zamanla, bir kişi spastisite nedeniyle belirli kasları kullanmayı bırakabilir ve bu da kas atrofisine (bir kas boşaldığında, daha küçük görünmeye) yol açabilir.
Aynı şekilde, şiddetli sertlikle, bir kişi, kasın kısalması nedeniyle bir eklemin yerinde donması halinde kontraktür geliştirebilir.
Kontratlar daha sonra yatak yaraları olarak da adlandırılan bası ya da oturma pozisyonuna sınırlı olmaktan kaynaklanan bası yaralarının oluşmasına yol açabilir. Basınç yaraları çok ciddidir ve enfekte olursa hayatı tehdit edebilir.
Başa Çıkma
Kas zayıflığından farklı olarak, spazmları ve sertliği azaltan ilaçlar vardır ve kasları gevşeterek çalışırlar. Bu ilaçların bazıları şunlardır:
- Baklofen ve Zanaflex (tizanidin) gibi kas gevşeticiler
- Valium (diazepam) gibi benzodiazepinler
Bu ilaçların dezavantajı, yorgunluğa veya kas güçsüzlüğüne neden olabilmeleridir.
Diğer tıbbi seçenekler arasında antikonvülsan Neurontin (gabapentin), Botox enjeksiyonları (direkt olarak kas içine gider) veya bir baklofen pompası (bir kişinin karnında bulunur) bulunur.
İlaçla birlikte veya ilaçla birlikte, fiziksel ve mesleki bir terapistle rehabilitasyon , MS'de spastisiteyi yönetmenin kilit bir bileşenidir. Bir rehabilitasyon terapisti size (ya da sevdiklerinize) özel germe egzersizlerinin yanı sıra kontraktürlerin nasıl önleneceğini öğretebilir.
Rehabilitasyon tedavisine ek olarak, spastisiteyle baş etmek için alternatif terapiler sıklıkla kullanılır. Bu alternatif terapilerin bazıları arasında marihuana, yoga, masaj ve biofeedback bulunmaktadır.
Son olarak, spastisitenin tetikleyicilerinden kaçınmak (veya en aza indirgemek) önemlidir - yaygın olanlar aşırı ısı, vücudunuzun iç sıcaklığındaki artış (örneğin, ateş), tam bir mesane ve tahriş edici veya sıkı giysiler. Enfeksiyonları derhal tedavi etmek (idrar yolu enfeksiyonu gibi) ve ağrı da kas spazmlarını ve sertliğini önlemeye yardımcı olabilir.
MS'de Koordinasyon Kaybı
MS'de koordinasyon veya denge kaybı, büyük ölçüde kas problemlerinden, özellikle kas zayıflığı ve spastisiteden kaynaklanmaktadır. Koordinasyon kaybına katkıda bulunan diğer MS ile ilişkili faktörler, bacaklarda uyuşma gibi bulanık görme, baş dönmesi ve duyusal problemlerdir.
Bir koordinasyon kaybıyla ilgili en büyük endişelerden biri düşüyor. Bunun nedeni, denge problemleri ile bir kişinin sallanma, beceriksiz yürüyüş paterni ( ataksi denir) benimseyebilir.
Multipl Sklerozda , MS'li kişilerin (geniş bir yaş aralığı ve hastalık şiddeti) büyük bir analizine göre, ortalama düşüş oranı ayda yaklaşık bir düşüştür ve bu oldukça yüksek ve endişe verici görünmektedir.
Diğer araştırmalar, MS'li orta ve yaşlı yaşlıların yaklaşık yüzde 50'sinin en az birinin altı aylık bir dönemde düştüğünü göstermiştir.
Başa Çıkma
MS'de denge problemlerini tedavi etmek, birincil nedenini deşifre etmek için doktorunuz tarafından kapsamlı bir muayene yapılmasını gerektirir. Örneğin, eğer kas zayıflığı, koordinasyon kaybınızın ardındaki muhtemel suçlu ise, o zaman baston ya da yürüyüşçüler gibi yardımcı bir cihaz yararlı olabilir, aynı zamanda bacaklarınızda ve gövdenizdeki belirli kasları güçlendiren egzersizler yapmak da yararlı olabilir.
Dahası, bir egzersiz programı sadece kas gücünüzü arttırmayacak, aynı zamanda araştırmalar MS'in yorgunluk, depresyon ve bilişsel problemler gibi diğer belirtilerini de geliştirebileceğini gösteriyor.
Bir mesleki terapist, denge sorunlarınız sonucunda evinizin güvenli ve güler yüzlü olmasını sağlamak için sizinle birlikte çalışabilir. Fikirler, gevşek kilimlerden kurtulmayı, aydınlatmanın yeterli olmasını sağlamayı ve korkulukları takmayı içerebilir.
Bir kelime
Multipl skleroz bir sinir sistemi bozukluğu iken, kaslarınızda aşağı yönde bir etki vardır, bu da zayıflatıcı, hatta ağrılı semptomlara yol açabilir. Ancak iyi haber şu ki, rehabilitasyon (ve bazen ilaç tedavisi) ile rahatlama alabilirsiniz.
Sonunda, sadece hafif kas semptomları yaşıyor olsanız bile, fizyoterapist görmek konusunda doktorunuzla konuşmak mantıklıdır. Eşsiz kas semptomlarınıza yönelik sadece birkaç strateji ve egzersizin ne kadar rahatlatıcı ve etkili olabileceğine şaşırabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Birnbaum, George. 2013. Multipl Skleroz: Klinisyen Tanı ve Tedavi Rehberi, 2. Baskı. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J ve diğ. Multipl sklerozda semptomatik tedavi: klinik pratikte multimodal yaklaşım için bir gözden geçirme. Ther Adv Neurol Disord . 2011 Mayıs 4 (3): 139-68.
> Moradi M ve diğ. Çoklu sklerozlu erkeklerde sekiz haftalık direnç eğitim programının etkileri. Asya J Spor Med . 2015 Haziran; 6 (2): e22838.
> Ulusal MS Derneği. Zayıflık. Spastisite ve MS: Yönetim Stratejileri.
> Nilsagard Y ve diğ. MS'li insanlara düşmek - Avustralya, İsveç, Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri'nin çalışmalarından elde edilen bireysel bir veri meta-analizi. Mult Scler . 2015 Ocak; 21 (1): 92-100.