MS ile Erkeklerin Tahmin Edilen Yüzde Yüzdesi Etkilendi
Erektil disfonksiyon (ED) , erkeklerde multipl sklerozun (MS) en sık görülen semptomlarından biridir ve değişen derecelerde yüzde 91'e varan oranlarda etkiler. MS, sinirlerin ilerleyici hasarları ile karakterize bir hastalıktır. Erektil yanıt ile ilişkili sinirler söz konusu olduğunda, ED bozulabilir ve / veya uyarılma ile sonuçlanabilir veya daha kötüleşebilir.
Erektil Disfonksiyon Türleri
Erektil disfonksiyon, herhangi bir yaştaki erkekleri etkileyebilen, ancak 65 yaşın üzerinde olanlarda daha sık görülen ortak bir tıbbi durumdur.
ED stres, yüksek tansiyon, obezite, diyabet, aşırı alkol kullanımı ve bazı ilaçlar dahil olmak üzere herhangi bir sayıda sağlık veya yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanabilir.
40 yaşına gelindiğinde, erkeklerin yaklaşık yüzde 40'ı MS'den bağımsız olarak ED'den etkilenecektir. Bu oran 70 yaşına kadar neredeyse yüzde 70'e çıkacaktır. ED'nin erkekleri etkileme biçimi şu şekilde değişebilir ve şunları içerebilir:
- Bir ereksiyon elde etmek için tutarsız yetenek
- Ereksiyonun boyutu veya sertliği ile memnuniyetsizlik
- Kısa süreli ereksiyona sahip olmak
- Ereksiyon elde etmek için aşırı zaman ve / veya stimülasyon gerektiren
MS'de Erektil Disfonksiyon Nedenleri
Ereksiyonlar, beyinden gelen sinyaller penisin kaslarının gevşemesine neden olur ve kanın penisin alt tarafında iki odaya akmasına izin verir. Artan kan akımı penisin şişmesine ve sertleşmesine neden olur.
Ereksiyonlar ya cinsel uyarılmaya ya da penisin fiziksel uyarılmasına tepki olarak gerçekleşir.
Bunlar iki farklı nörofizyolojik mekanizmayı içerdikleri için önemli farklılıklardır:
- Erotik düşüncelere, dokunma ya da görsel ipuçlarına yanıt olarak meydana gelen ereksiyonlar beyin tarafından işlenir ve bir ereksiyonu tetiklemek için omurilikten aşağı doğru ilerler.
- Genital stimülasyon sonucu oluşan ereksiyonlar, omuriliğin alt kısmında sinirleri kullanır ve beyni temel olarak atlar.
Bu neden önemli? MS'de sinir hasarı demiyelinizasyon adı verilen bir işlemden kaynaklanır, burada bağışıklık sistemi miyelin kılıfı adı verilen bir sinir etrafındaki yalıtkan zarın dışına saldırarak soyulur . Bu olduğunda sinirler arasındaki iletişim hatları ciddi şekilde etkilenebilir.
Demiyelinizasyonun gerçekleştiği yere bağlı olarak, ED'nin nedeni ve semptomları değişebilir. Örneğin bazı erkekler, erotik stimülasyona değil, fiziksel olarak tepki olarak ya da tersine bir ereksiyon elde edebilirler. Bu, özellikle, ED'ye karşı bilinen başka faktörleri olmayan MS'li genç erkekler için geçerli gibi görünmektedir.
Diğer durumlarda, değer düşüklüğü daha belirgin olabilir. Bu durumda, MS birincil neden ya da mevcut bir problemi birleştiren ikincil bir faktör olabilir.
MS'li Erkeklerde Tanı
Ereksiyon sorunları, bir eş veya doktorla bile tartışılması zor olan erkekler ve kişiler için taciz edici olabilir.
Ancak, MS'li erkeklerde ED'nin Viagra veya Cialis için reçete almanın ötesine geçtiğini hatırlamak önemlidir. Soruşturmalar, MS ile ilişkili semptomlarınızın, mevcut tedavinizin ve hastalığınızla ilişkili olarak yaşayabileceğiniz herhangi bir psikolojik zorluğun gözden geçirilmesini içermelidir.
Dikkate alınacak faktörler arasında:
- Penis hissi azalırsa veya ejakülasyona ulaşmakta güçlük çekiyorsa (her ikisi de MS'in erektil fonksiyonu nasıl etkilediğini bildirebilir)
- Eğer ilişki sırasında idrar kaçağı yaşıyorsanız
- Fizyolojik belirtilere ayrı ayrı değinilmesi gereken ruh hali veya benlik saygısı ile ilgili psikolojik faktörler varsa
- Yorgunluk veya spastisite gibi MS belirtileri katkıda bulunabilirse
- Antidepresan kullanımı, ED'de sık görülürse, ED'ye neden olur veya katkıda bulunur
- İdrar problemlerini tedavi etmek için kullanılan antikolinerjikler de sorun olabilir.
Tedavi seçenekleri
Tüm bu faktörleri gözden geçirerek, doktorlar standart ED ilaçları yerine ekleyebilecekleri veya kullanabilecekleri MS'e özgü tedavi sunabilirler.
Bunlar, uyarılmış uyarılmanın üstesinden gelmek için vibratörler gibi alternatif stimülasyon biçimlerine ilişkin talimatları içerebilir. Anormal duyular veya spazm ilaç kullanımı ile kontrol edilebilir. Üriner kaçak kontrolü için aralıklı kateterizasyon veya ilaçlar da kullanılabilir.
Oral ED ilaçlara alternatif olarak, alprostadil, papaverin ve fentolamin gibi enjekte edilebilir ilaçlar sıklıkla penis içindeki kan damarlarının genişlemesine neden olarak ereksiyonunu arttırabilir. Penil implantlar , diğer seçeneklerin başarısız olduğu erkekler tarafından artan kabul görmektedir.
> Kaynak:
> Lew Starowicz, M. ve Rola, R. "Multipl Sklerozlu Erkeklerde Cinsel İşlev Bozuklukları ve Cinsel Yaşam Kalitesi". Cinsel Tıp Dergisi. 2014; 11 (5): 1294-1301.