Multipl sklerozun (MS) bir belirtisi olarak, kabızlık gerçekten bir bummerdır. Gelmek ve gitmek yerine kronik olabilir. Günleri “doğruluk” duygusuyla geçirebilirsiniz. Acı çekebilir. Ayrıca pek çok insanın rahatça konuşabileceği bir şey değil, bu yüzden onlar sempati ve ihtiyaç duydukları yardımdan ziyade sessizce problemden muzdaripler.
Ancak, kabızlık için yardım aramanız önemlidir. Bunu beklemek kötü bir fikirdir, çünkü bu rektum veya dışkı çarpmasına zarar verebilir. Ayrıca, ilaçların değiştirilmesi veya su alımının arttırılması gibi tedavinin kolay olması da mümkündür.
Neye benziyor?
Çoğu insan hayatının bir noktasında kabız olmuş ve ne hissettiğini biliyor. Bununla birlikte, “Ben gidemem” den daha kesin bir tanım var. Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre Kabızlık seyrek dışkı, dışkıyı geçme zorluğu veya her ikisi olarak tanımlanıyor. Tipik olarak sık olmayan dışkılar, haftada iki veya daha az bağırsak hareketine sahip olmakta ve dışkıyı geçmekte güçlük çekmek, bağırsak hareketini tamamen ortadan kaldırdığınız veya sert tabure sahip olduğunuz hissi gibi, zorlama içerebilir.
yaygınlık
MS'in kaç kişinin kabızlık geçirdiğini söylemek zordur, çünkü az rapor edilmiştir.
Bu muhtemelen aşağıdakiler gibi birçok faktörden kaynaklanır:
- Hastalar bu semptomu MS'ye bağlamazlar, dolayısıyla nörologlarına rapor etmeyebilirler.
- nörolog ziyaretleri sırasında daha dramatik semptomlara odaklanan hastalar
- hasta doktora kabızlık bildirmekten çok utanıyor
Bütün bunların, MS'li kişilerin yüzde 50 ila 75'inin bir noktada kabızlık yaşadığı tahmin ediliyor.
Aslında MS'li kişilerin yaşadığı en yaygın bağırsak problemidir.
Nedenler
İki bileşen sağlıklı, düzenli bir bağırsak hareketini içerir:
- Dışkı bağırsaklardan geçmeye devam etmeli
- Dışkıda yeterli su olmalı
Bunlar gerçekten birbiriyle ilişkili şeyler. Dışkı bağırsaklarda (özellikle kalın bağırsağın son kısmı) kolonda yaptığı yolculukta yavaşladığı zaman, dışkıyı katı hale getirmek için su emilir. Çok yavaşladığında, kolon tarafından çok fazla su emilir ve dışkı sertleşir ve geçmesi zordur.
Bu söyleniyorsa, MS'de kabızlık aşağıdaki faktörlerden (veya bir kombinasyondan) kaynaklanabilir:
Nörolojik Hasar: Bahsedildiği gibi dışkı hareket etmeye devam etmelidir. MS'li kişilerde, lezyonlar beynin barsak hareketine karşı bilinçli girişimleri kontrol eden sinyalleri doğru bir şekilde almasını veya iletmesini engelleyebilir. Diğer bir deyişle, “gitmeniz gereken” sinyali almıyor olabilirsiniz ya da bağırsak hareketine ihtiyaç duyduğunda etkili bir şekilde rahatlayamaz ve zorlayamazsınız. Dışkıyı sindirim sisteminin alt kısımlarında hareket ettiren istem dışı hareketler de bozulabilir. Yine, bu problemler, kolonun uzamış süresinden dolayı, dışkı ile kolayca geçilmesi çok zor olmaktadır.
Sınırlı Fiziksel Aktivite: Bağırsak motilitesinin önemli bir bileşeni (bağırsaklardan sindirilen gıdaların hareketi), yürüyüş gibi fiziksel aktivitedir. MS'li birçok insan zayıflık, spastisite, duyusal ataksi veya yorgunluk nedeniyle etrafta dolaşamaz ve yürüyemez.
İlaçların Yan Etkileri: Kabızlık, MS hastalarının semptomları kontrol altına almak için kullandıkları ilaçların bir yan etkisidir. Bunlar şunları içerir:
- Antidepresanlar, özellikle Amitriptilin (Elavil, Endep), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Sinequan), İmipramin (Tofranil-PM), nortriptilin (Pamelor) dahil olmak üzere trisiklik antidepresanlar
- Ağrı kesici ilaçlar, özellikle morfin veya kodein içerenler ve Ultram (tramadol) gibi diğer ağrıyı hafifleten ilaçlar.
- Detrol tabletleri ve Detrol LA genişletilmiş salımlı kapsüller (tolterodin) gibi antikolinerjikler olarak adlandırılan mesane disfonksiyonu için ilaçlar
- Baklofen ve Zanaflex (tizanidin) dahil olmak üzere spastisite için ilaçlar
Yeterli Su İçmemesi: Özellikle MS idrar aciliyeti veya noktüri ile ilgili problemler yaşarsa, MS hastalarının suya zarar vermeleri yaygındır. MS'li bazı kişiler de dışarı çıkarken veya seyahat ederken sıvı alımını azaltırlar, çünkü bir tuvalete girmek zor olabilir. Bununla birlikte, MS'iniz varsa gün boyunca bol su içmeniz önemlidir. Hatırla, su en iyisidir. Kafein ve alkol diüretik gibi davranır ve sizi daha fazla kurutur. Su sizin için çekici değilse, biraz lezzet vermek için içine limon veya limon koymayı deneyin.
Potansiyel Önemlilik
İnatılmamış kabızlık, kabızlık çok şiddetli olduğunda, tüm rektumun büyük, sert bir dışkı topu ile doldurulacağı zaman meydana gelen dışkıya neden olabilir. Bu durumlarda, bir doktorun veya bir hemşirenin tıkanıklığı el ile (eldivenli bir parmak kullanarak) çıkardığı manüel disimpaksiyon gereklidir.
Bir kelime
MS'de kabızlık yaygındır, ancak iyi haber, bunu önlemek veya en azından azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Stratejiler şunları içerir:
- Her gün 6 ila 8 bardak su içirin
- Lifleri diyetinize dahil edin (örneğin, tam tahıllar ve bir meyve ve sebzeler topluluğu)
- Mümkün olduğunca aktif kal
- Her gün banyoyu kullandığınız bir zaman oluşturun - buna bağırsak eğitimi denir
- Kabızlığınız başladığı zaman ara sıra laksatifler düşünün, ancak bazılarının bağımlılığı neden olabileceğinden önce doktorunuzla seçenekleri tartışın
Son olarak, bağırsak alışkanlıklarındaki kalıcı değişiklikler için doktorunuza başvurmanız gerektiğini not etmek önemlidir. Kabızlık kendi başına kolon kanseri gibi daha ciddi bir şeyin bir işareti olabilir, bu yüzden kontrol edin.
Kaynaklar
Amerikan Gastroenteroloji Koleji. (2016). Kabızlık ve Defekasyon Problemleri.
Gallien P ve diğ. 81 hastanın bir kohortunda multipl sklerozda kabızlık prevalansı. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Eylül, 59S: e39-e40.
> Ulusal MS Derneği. (2014). Bağırsak Sorunları: Temel Gerçekler.
Randall T. Shapiro. Multipl Sklerozun Semptomlarını Yönetmek (5. Basım) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.