Relapslarınızın Ardındaki Bilim ve Bunları Nasıl Önleyebilirsin?
Bir MS nüksetmesi ya halihazırda sahip olduğunuz semptomların kötüleşmesi ya da yeni semptomların ortaya çıkmasıdır. Beyninde veya omuriliğinde bir MS lezyonu neden olur. Relapslar ayrıca alevlenmeler, ataklar, nöbetler veya işaret fişekleri olarak adlandırılır.
Nedenler
Relapslar, bağışıklık sisteminizdeki beyin veya omurilikteki miyelin çevresindeki sinirlere saldırdığında ortaya çıkan iltihaptan kaynaklanır.
Daha spesifik olarak, miyelin sinir liflerini örten ve birbirlerinin arasında sinyaller iletmelerine yardımcı olan koruyucu kaplamadır.
Miyelin bağışıklık hücreleri tarafından saldırıya uğradığında, bir “lezyon” veya bir iltihap alanı ve nihai hasar (demiyelinizasyon) meydana gelir ve sinirlerin sinyalleri iletmede daha az etkili olması sağlanır.
Bir kişinin MS semptomları daha sonra beyin, omurilik veya optik sinirdeki bu lezyonun lokasyonuna bağlıdır. Örneğin, serebellumdaki iltihaplanma, denge ve koordinasyon kaybına neden olabilirken, optik sinirlerin enflamasyonu azalmış görmeye neden olabilir.
Belirti ve bulgular
Bazı nüksler, örneğin, optik nöritin bir saldırısına bağlı olarak bir gözünüzde görüşünüzü kaybetmekte çok belirgindir. Bununla birlikte, diğer nüksler ani veya dramatik olmayabilir. Örneğin, fazladan “titrek” veya yorgun hissedebilirsiniz.
Nüksünüz olup olmadığını gerçekten bilmenin yolu, MRI taraması sırasında enjekte edilen kontrast madde olan gadolinyum ile MRG'ye sahip olmaktır.
Gadolinyum iltihap alanlarına çekilir ve bir lezyon “aktif” olduğunda “yanar”. Bu durumda, demiyelinizasyon gerçekleşir ve eski lezyonların neden olduğu semptomları hissetmek yerine gerçek bir nüksünüz olur.
Pseudoexacerbation
Psödoeksaserbasyon, dışsal bir faktör tarafından ortaya çıkan semptomlarda geçici bir artıştır.
Çoğunlukla sıcak hava, efor veya ateşten kaynaklanan ısı nedeniyle çekirdek vücut ısısında bir artışa neden olurlar ve buna Uhthoff fenomeni denir. Vücut ısısı normale döndüğünde, nörolojik semptomlar azalır.
Ne kadar sürecek?
Gerçek bir MS relapsı olabilmek için, semptomların en az 24 saat sürmesi gerekir. Bununla birlikte, relapslar genellikle birkaç hafta sürer, ancak birkaç gün gibi kısa ya da birkaç ay kadar uzun olabilirler.
Ayrıca, yeni bir nüksün, en az bir ay önce bir nüksetmeden ayrılması gerektiğine dikkat etmek de önemlidir. Bu, enflamasyon azalması, remiyelinasyon ve / veya skar dokusu formları olarak değişebilen, daha önce aktif olan bir lezyondan olabilecek semptomlardan ayırt edilebilir.
tedavi
Birçok relaps semptomları genellikle Solu-Medrol olan yüksek doz kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Semptomların neden olduğu sakatlığa ve bir kişinin günlük aktivitelerine ne kadar müdahale ettiğine bağlı olarak bir nüksü tedavi etmek için karar verilir.
Steroid tedavisi, daha şiddetli semptomların süresini kısaltabilir ve normal aktivitelere daha hızlı geri dönebilir. Bununla birlikte, bazı semptomların ortadan kalkması daha uzun zaman alabilir ve hiçbir zaman tamamen temizlenemeyebilir ve bu da bir kişinin artık bir sakatlık geçirebileceği anlamına gelir.
önleme
Relapsları önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, hastalığın modifiye edici terapilerinden birini kullanmaya başlamaktır. Bu tedavilerin MS relapslarının sayısını ve şiddetini, yeni beyin ve omurilik lezyonlarının gelişimini ve bir kişinin sakatlık ilerlemesini geciktirdiği gösterilmiştir. İyi haber şu anda MS tedavisi için bir dizi seçenek var, bu yüzden nörolog ile birlikte sizin için en uygun olanı bulabilirsiniz.
Bir kelime
MS relapsları, hem hastalar hem de sevdikleri için inanılmaz derecede sinir bozucu ve endişe verici olabilir ve insanların yeni bir nüksetme geçirip yaşamadıklarını, eski nüksetmelerden gelen semptomları hissedip hissetmediklerini veya bir psödoeksasbasyona sahip olduklarını sorgulamak için yaygındır.
Sonuçta, nöroloğunuzla, özellikle de günlük aktivitelerinize müdahale ediyor veya size rahatsızlık veriyorsa emin değilseniz, belirtileriniz hakkında konuşmak en iyisidir.
> Kaynaklar:
> Birnbaum, George. 2013. Multipl Skleroz: Klinisyen Tanı ve Tedavi Rehberi, 2. Baskı. New York, New York. Oxford University Press.
> Ulusal MS Derneği. (2017). MS için Hastalık Değiştirici Tedaviler.