Eğer optik nörit geçirdiyseniz ileride multipl skleroz (MS) geliştirme şansınız olduğu söylenebilir. Bir çalışmada, optik nörit geliştiren kişilerin yaklaşık yarısının, 15 yıl içinde MS geliştiğini, ancak başlangıçtaki beyin MRG'sinde lezyon bulunma ihtimalinin düşük olduğunu bulmuşlardır.
Bazı tahminlere göre, MS'li kişilerin yüzde 80'ine varan görme ile ilişkili semptomlar eşlik edecek, en yaygın olanı optik nörittir.
MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 20'si ilk semptomları olarak optik nörit geçirmektedir.
Nedenler
Bu durum basitçe “optik sinirin şişmesi” anlamına gelir. Optik sinir, gözü beyne bağlar ve MS bu bağlantı yapısına zarar verebilir ve görme bozukluğuna neden olabilir. MS'de optik nörit, optik sinirin iltihaplı demiyelinizasyonundan kaynaklanır. Başka bir deyişle, bir enflamatuar süreç, optik siniri saran miyelin kılıfına zarar vererek, sinirlerin işlev bozukluğuna neden olan arızaya neden olur.
Belirti ve bulgular
- Optik nöritli çoğu insan (yaklaşık yüzde 90) gözlerini hareket ettirirken acı çeker. Bu ağrı genellikle görme hala etkilenmiş olsa bile, birkaç gün sonra azalır.
- Gözler hareket ettirildiğinde (fotopsi denir) bulanık görme, ışığın azaltılması, yanıp sönmesi veya ışığın yanıp sönmesi, gözün ortasında bir “boş nokta”, renk görme kaybı (dischromatopsi), bir skotoma denir.
- Hızlı başlangıç (genellikle), bir veya iki hafta içinde meydana gelen pik görme kaybı ile.
- Daha yaygın olarak bir seferde bir gözü etkiler. Olguların yaklaşık yüzde 10'unda, semptomlar her iki gözde aynı anda veya hızlı bir şekilde ortaya çıkar.
- Bir optik nörit nöbeti geçirdikten sonra, ateşi veya sıcak bir iklimde olduğu gibi vücut sıcaklığınız yükseldiğinde ortaya çıkan görme kaybı olan Uthoff fenomeni denilen bir şeyle karşılaşmak yaygındır. Aslında bu deneyim, bir kişinin geçmişte farkında olmadıkları bir optik nevrit geçirdiğinin bir göstergesi olabilir.
- Optik nörit görüldükten sonra, insanlar görüşlerinin bazı günlerde diğerlerinden daha iyi olduğunu veya sabahları akşamları olduğundan daha net görebildiklerini fark edebilirler.
Teşhis
Oftalmolojik muayene, optik nöritin tanısında kritik bir özelliktir ve ayrıca beynin ve optik sinirin gadolinyum ile güçlendirilmiş bir MRG'si de kullanılabilir. Eğer daha önce MS tanısı almışsanız, optik nörit bulunursa doktorunuz muayenenizden sonra sizi tedavi etme hakkını atlayabilir.
tedavi
Yüksek doz kortikosteroidlerin , yani intravenöz Solu-Medrol'ün , optik nöritin süresini azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir, ancak muhtemelen uzun vadeli görme üzerinde hiçbir etkisi yoktur. İnsanların yüzde 90'ından fazlası steroid tedavisi olmaksızın bir ay içinde kendi kendine iyileşmeye başlar. Ağız yoluyla alınan steroidlerin çok az yararı vardır, hatta yan etkileri vardır ve bundan kaçınılmalıdır.
Optik nörit, insanların yüzde 33'ünde nüksetecek, ya da diğer göze geri dönecek ya da yine aynı gözü etkileyecek gibi gözüküyor.
Kurtarma ve Başa Çıkma
Bir optik nevrit iltihabı sırasında, etkilenen göz (ler) de görme kaybı oldukça önemli olabilir - tam körlük bile nadir değildir. Neyse ki çoğu insan oldukça iyileşir ve görüşlerini tekrar kazanır, ancak tam iyileşme için birkaç ay sürebilir.
Bununla birlikte, etkilenen gözde bazı kalıcı kalıcı netlik kaybı veya azalan renk algısı meydana gelebilir.
Optik nöritin farklı nedenlere (ve tedavi yaklaşımlarına) sahip olabileceğini bilmek önemlidir, bu yüzden MS'niz varsa ve görsel problemler yaşadığınız için oldukça emin olduğunuzda, doktorunuzu görmelisiniz. Değerlendirme için sizi bir göz doktoruna veya nöro-göz doktoruna yönlendirecektir. MS'deki diğer semptomların çoğunda olduğu gibi, görme sorunları hastalığın seyri boyunca gelebilir ve gidebilir.
> Kaynaklar
> Optik Nörit. Mayo Kliniği.
> Optik Nörit Çalışması Grubu. Optik Nörit Sonrası Multipl Skleroz Riski: Nihai Optik Nörit Tedavisi Deneme Takibi. Nöroloji Arşivi . 2008, 65 (6): 727-732. doi: 10,1001 / archneur.65.6.727.