Sağlık Profesyonelleri Favorim Küçük Ödemeli Tek Ödemeli
Sağlık reformu ve Ekonomik Bakım Yasası'nın kaderi, Washington'da ve ülke genelinde sıcak bir tartışma konusu. Obamacare olarak da bilinen orijinal ACA, 2010'dan bu yana geçtiğinden beri, birçok sağlık uzmanı, her gün tıbbı uygulamalarına ve tıbbi tedavi sağlasalar da, çeşitli hükümetlerin etkisini görmelerine rağmen tartışmanın dışında kaldığını hissettiler. Hastaya yönelik politikalar sürekli olarak yaşar.
Doktorlar Sağlık Politikası Reformu Hakkında Ne Düşünüyor?
Sağlık uzmanları sağlık reformundan sorumlu olacaklarsa, politikayı nasıl yazacaklardı? Sağlık çalışanlarının ABD'de en etkili ve verimli olacağını düşündüğü sistem ne tür bir sistemdir? Konuyla ilgili sağlık profesyonellerini son derece bilimsel bir şekilde araştırmak zordur, ancak birkaç araştırma, ülkenin genel nüfusu gibi sağlık çalışanlarının da ülkenin sağlık sistemini iyileştirmek için en iyi politikaların ne olacağını düşündüklerini göstermektedir. .
Çoğu sağlık çalışanının aynı fikirde olduğu bir nokta, Eylül 2017'de hiç bir zaman oy kullanmadan atılan Graham-Cassidy tasarısının, ülkenin sağlık sistemi için bir felaket olacağıdır. Çok sayıda büyük tıp topluluğu, Amerikan Tıp Derneği, Amerikan Kanser Derneği ve daha fazlası dahil olmak üzere Graham-Cassidy tasarılarını kınayan kamuya açık ifadeleri hızla yayımladı.
Sağlık meslek mensuplarına sürekli eğitim ve sağlık haberleri sunan MDLinx tarafından yürütülen yaklaşık 900 sağlık çalışanının yakın tarihli bir araştırması, doktorların ve klinisyenlerin son yıllarda kayda değer bir değişim olan tek bir ödeme sistemini desteklediklerini ortaya koydu. Bu ankette, Eylül 2017 sonlarında, Bernie Sanders'ın "Herkes için Medicare" planını önermesinden kısa bir süre sonra, ankete katılanların yüzde 38'i ACA üzerinden tek bir ödeme yapanı tercih etti.
Bununla birlikte, aynı sayıda katılımcı (yüzde 38) “yeni bir şey” i, mevcut sistemden ve önerilen seçeneklerden tamamen farklı bir plan seçerek, sağlık reformu için hangi programın en iyi olacağını düşündüklerini sordu. Sadece yüzde 7'si Graham-Cassidy'yi genel olarak en iyi seçenek olarak seçti.
Sağlık Uzmanları Tek Bir Ödemeyi Ne Düşünüyor?
Sağlık çalışanları, tıbbi çalışanlar için daha düşük ücrete yol açabileceğine inandıkları gerçeğine rağmen, tek bir ödeme sistemi için oldukça yüksek düzeyde bir destek olduğunu ifade etmişlerdir. Ankete katılanların yüzde 41'i, tek bir ödeme sisteminin, sağlık açısından bir profesyonel olarak “önemli ölçüde daha az” para kazanmasına yol açacağını düşündüklerini ve yüzde 26'sının ise tek bir ödeme sistemi ile “biraz daha az” kazanacaklarını düşündüklerini söyledi. Ankete katılanların sadece yüzde 25'i büyük olasılıkla aynı miktarda para kazanacaklarını ifade ederken, yüzde 8'i tek bir ödeme sisteminde daha fazla para kazanmayı beklediklerini söyledi.
Ayrıca, katılımcılara, tek bir ücret sisteminin sağlık sisteminin çeşitli yönleri üzerindeki etkisi sorulmuştur. Ankete katılanlar, tek bir ödeme sisteminin, tıp pratiğinin iş yönünü yönetmeyi daha kolay yönetebildiğini, ancak aynı zamanda doktorların emekliliklerini hızlandırabileceğini ve hatta belki de öğrencileri tıp fakültesine ya da tıp alanına girmekten alıkoyabileceğini gösterdi.
Amerika Birleşik Devletleri'nde tek bir ödeme sisteminin uygulanabileceği potansiyel zaman çerçevesi sorulduğunda, doktorlar ve klinisyenlerin yanıtları da geniş çapta değişmiştir. Yaklaşık yüzde 27'si asla tek bir ödeme sistemi olmayacağını düşünüyor; Yüzde 22'si, tek bir ödeme sisteminin sadece beş yıl içinde uygulanacağını öngörmektedir; Yüzde 35'i, tek bir ödeme sistemini on yıl içinde öngörürken, yüzde 16'sı da 25 yıl içinde tek bir ödeme sisteminin gelişini öngörmektedir.
Tek Ödeyici ve Hasta Bakımı
Tek bir ödeme sisteminin hasta bakımının kalitesini nasıl etkileyeceği sorulduğunda, sağlık çalışanlarının yaklaşık yüzde 35'i kalitenin iyileşeceğini düşünürken, yüzde 45'i tek bir ödeme sistemi ile bakım kalitesinin düşeceğini düşünmektedir.
Geriye kalanların yüzde 18'i, tek bir ödeme sistemi altında sağlanan bakım kalitesinde bir değişiklik olmayacağını düşünmüşlerdir.
Sağlık çalışanları, tek bir ücret sisteminin, sağlık sisteminin etkinliği üzerindeki etkisiyle neredeyse eşit bir şekilde bölünmüştü; yüzde 46'sı, tek bir ödeme sisteminin verimliliği artıracağını ve yüzde 40'ının verimi düşüreceğini düşünüyor. Geriye kalan yüzde 14'lük bir oran, tek bir ödeme sisteminin sağlık sisteminde verimlilik düzeyini değiştirmeyeceğini düşünüyor.
ABD'de sağlık hizmetleri harcamalarının tek başına ne kadar beklediğini sorduğunda, yarısından fazlası (yüzde 51) bunun azalacağını ve katılımcıların yüzde 34'ünün tek başına ödeme yapan kişi başına düşen harcamaların artacağını söyledi.
Bir hekim işe alma firması olan Merritt Hawkins ve Associates tarafından yürütülen 1000'den fazla hekime yönelik bir anket, katılımcıların yüzde 56'sının, aynı zamanda 2008 yılında firmanın yürüttüğü bir ankete kıyasla büyük bir kayma olan tek bir ödeme sistemini desteklediğini ortaya koydu. CNN'ye göre yüzde 58, tek bir ödeme sistemine karşı çıktı.