Bir adam düzenli bir kontrol için doktora gittiğinde, kanda prostat spesifik antijen olarak adlandırılan bir proteini ölçen bir PSA testi geçirebilir. PSA testi prostat kanseri için bir tarama aracı olarak kullanılır, yani yüksekse, bir erkeğin prostat kanserine sahip olduğunu gösterebilir.
Öyle olsa bile, bir erkekte prostat kanseri olmasa bile, bazen bir PSA testinin sonucu geri gelir.
Başka bir deyişle, kanserin yanı sıra bir erkeğin yüksek PSA'ya neden sahip olabileceği başka nedenler de vardır.
Aşağıda, PSA sonucunuzu nasıl yorumlayacağınız ve testinizi, potansiyel ve gerçek sonuçlarını doktorunuzla tartışmanın neden önemli olduğunu öğrenin.
Yüksek PSA Testi Sonucunun ne anlama geldiği
Sağlıklı bir erkekte PSA seviyesinin, mililitre (mL) kan başına 4 nanogramdan (ng) daha az olması gerektiğine inanılırdı. Bu nedenle, 4'ten yüksek bir şey prostat kanserinin mevcut olduğu ve prostat biyopsisinin önerilebileceği riskini artıracaktır.
Ancak, araştırmalar gösteriyor ki, bir insanın seviyesi 4 ng / mL'den az olsa bile prostat kanserine sahip olabilir ve birçok erkeğin 4.0ng / mL'den yüksek PSA seviyeleri ve prostat kanseri yok. Uzmanlar, diğer değişkenlerin, bir insanın ırkı veya etnik kökenine benzeyen optimal bir PSA seviyesinde neyin rol oynadığını da öğrenmişlerdir.
Bu nedenle, PSA testinizi yorumlamak zor bir süreç olabilir ve sadece birinci basamak doktorunuzun görüşünü değil, prostatta uzman bir doktor (ürolog olarak adlandırılır) isteyebilir.
Genel olarak konuşmak gerekirse, bir erkeğin PSA düzeyi ne kadar yüksekse, şansı o kadar büyüktür ki prostat kanseri vardır. Ek olarak, bir erkeğin PSA'sının zaman içinde artması da prostat kanseri belirtisi olabilir.
Yüksek PSA Düzeyi Her Zaman Prostat Kanserini Sinyal Vermez
Yine, yanlış pozitif sonuçlar üretmek için PSA testlerinin kötü olduğunu unutmayın.
Başka bir deyişle, kanser yokken test sonuçları "yüksek" olarak geri dönebilir.
Prostat biyopsisi (prostat bezinin bir doku örneği çıkarıldığında ve mikroskop altında incelendiğinde) veya dijital rektal muayenesi gibi diğer testler prostat kanseri riskinizi daha fazla değerlendirmek için yapılabilir.
PSA seviyesini yükseltebilecek faktörler veya sağlık koşulları şunları içerir:
Boşalma
Boşalma PSA seviyenizi artırabilir, bu yüzden kan testinizden en az 24 saat önce boşalmanız en iyisidir ve 48 saat daha ihtiyatlı bir pencere olabilir. Diyelim ki, eğer bir boşalma geçirdiyseniz, kanınızın uygun bir zamanda çekilebilmesi için testin ertelenmesini istemek akıllıca olabilir.
Prostat Muayenesi veya Prosedürü Sonrası Kan D
Dijital rektal muayeneden, prostat biyopsisinden veya prostat ameliyatından sonra kanınızın çekilmesi, PSA düzeyini geçici olarak artırabilir. Bu yüzden, doktorunuzu görmeden önce kanınızı çekmeniz önemlidir, daha sonra değil.
Prostat Bezinin Enflamasyonu veya Büyütülmesi
Prostatın iltihabı (prostatit denir) veya prostat bezinin (iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH olarak adlandırılan) kanserli olmayan genişlemesi , yüksek PSA düzeyine neden olabilir.
İyi haber şu ki, bu koşulların her ikisi de ilaçla yönetilebiliyor ve prostat kanserine neden olduğu veya bunlara bağlı olduklarına dair bir kanıt yok.
Ancak bir kişinin hem prostat kanseri hem de prostatit veya BPH olabileceğini akılda tutmak önemlidir. Bu durumda, PSA testi, tüm resmi bir araya getirip doğru tanı koymak için doktorunuz için başka testlerin neden gerekli olduğunu yorumlamak zor olabilir.
PSA Testine Girme Kararınız
Bir PSA testi geçirme riskinin ne olduğunu merak edebilirsiniz. Eh, bu şekilde düşünün. Yüksek bir PSA seviyeniz varsa, küçük bir ağrı, enfeksiyon ve kanama riski taşıyan prostat biyopsisi gibi daha fazla test yaptırmanız gerekebilir. Daha sonra, eğer kanseriniz olmamaya başlarsanız (iyi iken), gereksiz kaygı, maliyet ve size verilen zaman zararlı olabilir.
Ek olarak, prostat kanserini erken bulmanın tüm erkekler için yararlı olmayabileceğini öğrenince şaşırabilirsiniz. Bunun nedeni, bazı prostat kanserlerinin çok yavaş büyüdüğü ve herhangi bir soruna yol açmadığı ve yaşamı tehdit etmediği için ortaya çıkmaktadır. Ancak onları cerrahi ve radyasyonla tedavi etmek, idrar yaparken, bağırsak hareketine ve cinsel işleve neden olabilir.
Bu nedenle çoğu doktor şimdi PSA testine tabi tutmanın risk ve faydalarını kendi hastalarıyla tartışmaktadır. Bu, doktorların geçmişte yaptıkları şeyden oldukça farklıdır; bu, 50 yaş civarında başlayan her erkeğin test edilmesini tavsiye etmekti.
Bir PSA testi yaptırıp yaptırmayacağınıza ve hangi yaşta karar vereceğinize karar verirken, doktorunuz aile öyküsü kanseri hikayeniz, belirtileriniz ve fiziksel muayeneniz ve ırkınız gibi faktörlere bakacaktır. Örneğin, Afrikalı-Amerikalı erkekler prostat kanserine yakalanma riskini artırmaktadır, bu nedenle bazı tıbbi topluluklar 45 yaşlarında olduğu gibi daha erken test edilmelerini önermektedir.
Bir kelime
Sonuçta, PSA testi bir çift kenar kılıcı gibidir. Test erken dönemde tehlikeli bir prostat kanserini tespit edip bir erkeğin hayatını kurtarabilirken, test aynı zamanda bir kişiyi üç nedenden ötürü yanlış yola yönlendirebilir:
- Yanlış pozitif: PSA seviyesi yüksektir ancak prostat kanseri yoktur.
- Yanlış negatif: PSA seviyesi yüksek değil, ancak bir kişinin prostat kanseri var.
- Kanser mevcut, ancak yavaş büyüyor ve herhangi bir soruna yol açmayacaktı (ancak doktorlar genellikle hayatı tehdit eden ve olmayanları bilmezler).
Bu yüzden bir PSA testine girmeye karar verirken doktorunuzla düşünceli bir tartışma yapmak çok önemlidir. Ayrıca, Amerikan Kanser Derneği Prostat Kanseri Erken Saptama Önerilerini okumak da mantıklı.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. (2016). Prostat Kanseri Önleme ve Erken Saptama.
> Carter HB ve diğ. Prostat kanserinin erken saptanması: AUA kılavuzu. J Urol . 2013 Ağustos, 190 (2): 419-26.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. (2012). Prostat Özel Antijen (PSA) Testi.