İki Kronik Ağrı Koşullarıyla Yaşamak
Romatoid artrit (RA) ve fibromiyalji (FMS), sıklıkla birlikte görülen kronik ağrı durumlarıdır. Çok farklı olmalarına rağmen, semptomları belirgin şekilde benzer olabilir ve tanıyı güçleştirebilir. İkisine de sahip olduğunuzda, daha da zorlaşır.
Kadınların bu hastalıkların her birini alma olasılığı daha yüksektir, ancak birçok insan da onları alır. Hem RA hem de FMS her yaşta grev yapabilir.
Her ikisinde de, MS El-Rabbat tarafından yönetilen bir 2017 çalışması FMS'nin özellikle RA'da yaygın olmadığını, yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Bu bulgu, aynı yılda Romatoloji ve Terapi'de yayınlanan bir başka araştırmacı tarafından desteklenmekte ve FMS'nin küresel değerlendirme üzerinde diğer herhangi bir gizli faktörden daha büyük bir etkiye sahip olduğunu bulmuştur.
FMS & RA ile karşılaştırma
Vücudunuzda olup bitenlere, nasıl ilerlediklerine ve nasıl tedavi edildiklerine baktığımızda iki koşulun bazı çarpıcı farklılıkları vardır.
Belki de en önemli fark, RA'nın eklemlerinizde hasara ve deforme olmasına neden olmasıdır. FMS herhangi bir eklem hasarı, deformite veya bozulma ile bağlantılı değildir.
RA, otoimmün bir hastalıktır , bu da bağışıklık sisteminizin, örneğin bir virüs gibi yabancı istilacı sanki sağlıklı dokulara yanlışlıkla saldırdığı anlamına gelir. FMS şu anda otoimmün olarak sınıflandırılmamıştır, ancak araştırma bazı vakaların otoimmüniteyi içerebileceğini düşündürmektedir.
RA'nın seyri öngörülemez, ancak yıllarca, ondan sonra insanların yüzde on kadarı ciddi biçimde engelli oluyor ve en temel görevlerle bile zorlanıyor. İnsanların RA'lı birinin tekerlekli sandalyede sona ereceğine inanması yaygındır, ama bu bir efsanedir. Doğru tedavi ile beklediğinizden daha nadirdir.
FMS de öngörülemez. Uzmanlar, bununla birlikte insanların yaklaşık üçte birinin zamanla önemli ölçüde daha kötü olacağını, yaklaşık üçte birinin daha iyi bir şekilde iyileşeceğini ve yaklaşık üçte birinin semptom şiddetinde önemli bir değişiklik görmeyeceğini söylüyorlar. Şimdiye kadar, hastalığın seyrini etkileyen faktörleri bilmiyoruz.
Bazı RA vakalarında semptomların birkaç yıl sonra yok olduğu uzamış remisyonlar vardır. Diğerleri ise (semptomlar daha şiddetli olduğunda) alevlenmeler ve remisyonlar (hafif semptom dönemleri) içerir. Ancak çoğunluğun kronik, ilerleyici bir RA formu vardır.
FMS sıklıkla alevlenmeler ve remisyonları da içerir, ancak bazı vakalarda az ya da çok tutarlı semptom seviyeleri bulunur. Uzun vadeli remisyonlar nadirdir fakat mümkündür.
RA herhangi bir eklemi ve hatta organlarınızı etkileyebilir, ancak çoğu zaman eller ve ayakların küçük eklemlerini içerir. FMS ağrısı herhangi bir yere çarpabilir, ancak omurga boyunca ekstremitelere göre daha sık görülür.
Neden Bağlantılılar?
Araştırmacılar her iki durumun da nedenini bilmiyorlar, bu yüzden FMS ve RA'nın neden bu kadar sık birlikte gittiklerini henüz anlamadık.
Ancak çalışmalar, RA'lı kişilerin FMS geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir, ancak FMS'li kişilerin RA geliştirmek için diğerlerinden daha fazla bir olasılıkları yoktur. Bazı bilim adamları, RA'dan veya diğer kaynaklardan gelen kronik ağrının, sinir sistemimizin ağrılarını algılama ve işleme biçimlerinde değişikliklere neden olarak FMS'ye yol açabileceğine inanmaktadır.
Arthritis Care & Research'de yayınlanan bir 2017 çalışması, RA'lı kişilerin FMS'nin bilinen bir özelliği olan yüksek düzeyde ağrı duyarlılığı geliştirebildiğini ortaya koymuştur. Bu, fizyolojide sıkça örtüşmeyi açıklamaya yardımcı olabilecek olası bir benzerliğe işaret eder.
Her iki durumun da sebebi ne olursa olsun, RA'nın ağrısı FMS alevlenmelerini tetikleyebilir ve belirtilerinizi kontrol altına almayı zorlaştırabilir ve FMS RA'm ağrısını artırır .
Tanı Almak
Anti-CCP antikor testi olarak adlandırılan spesifik bir kan testi genellikle RA'nın diğer artrit formlarından ayırt edilebilmesini sağlar. Doktorunuz ayrıca teşhisi doğrulamak ve hastalığın nasıl ilerleyeceğine dair bir fikir edinmeye yardımcı olmak için başka birçok test de isteyebilir.
FMS, belirtilerin diğer olası nedenlerini dışlamak için testle birlikte, bir ihale puanı sınavı veya özel olarak tasarlanmış bir değerlendirme puanları ile teşhis edilir.
belirtiler
RA ve FMS belirtileri oldukça benzer olabilir. İkisi de içerir:
- eklem ağrısı
- Simetrik desen (her iki tarafta aynı yerde ağrı)
- yorgunluk ve enerji kaybı
- depresyon
RA ayrıca FMS ile ilişkili olmayan semptomlara da neden olabilir:
- Etkilenen eklem etrafında sıcaklık ile eklem şişliği
- iştah kaybı
- eklem deformitesi
- sınırlı hareket aralığı
FMS, RA'ya bağlı olmayan çeşitli belirtiler içerir:
- Bilişsel işlev bozukluğu
- ışığa, gürültüye ve kokuya duyarlılık
- Vücudun etrafında hareket eden ağrı
- yenileyici uyku
Bu durumlardan biriyle tanısı konduğunda, ancak diğerini belirtebilecek semptomlarınız varsa, bunu doktorunuzla paylaştığınızdan emin olun.
Tedaviler
RA tedavisi için birçok ilaç mevcuttur. İçerirler:
- Tylenol (asetaminofen) gibi yaygın ağrı kesiciler
- Motrin / Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi steroidal olmayan anti-enflamatuarlar (NSAID'ler )
- Celebrex (celecoxib) gibi COX-2 inhibitörleri
- prednizon ve metilprednizolon dahil glukokortikoidler
- Trexall / Rheumatrex (metotreksat), Imuran (azatiyoprin) ve Azulfidin (sülfasalazin) dahil olmak üzere hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD )
- Enbrel (etanersept), Remicade (infliximab) ve Humira (adalimumab) gibi TNF blokerleri
Bazen, cerrahi ciddi eklem hasarı olan insanlara yardımcı olabilir.
FMS genellikle şunları içeren çok yönlü bir yaklaşım gerektirir:
- reçeteli ilaçlar
- takviyeleri
- özel olarak uyarlanmış, ılımlı bir egzersiz programı
- tamamlayıcı / alternatif tedaviler
Hem RA hem de FMS için ilaç alıyorsanız, olası ilaç etkileşimleri hakkında doktorunuzla ve eczacınızla mutlaka konuşun.
Bazı FMS uzmanları, bazen RA tedavisi için kullanılan kortikosteroidlerin FMS semptomlarını kötüleştirebileceğine inanmaktadır. Doktorunuzla yakın bir şekilde çalışarak, her iki durum için de çalışan tedavileri bulabilmeniz gerekir.
RA ve FMS için en iyi tedavi yöntemine karar vermek için, Fibromiyalji ve Romatoid Artrit Ağrısını okuyunuz - Hangi Faktörler Tedaviyi Belirliyor?
Bir kelime
Hem RA hem de FMS hayatınızı son derece zorlaştırabilir ve ne kadar işlevsel olabileceğinizi sınırlandırabilir. Bir tedavi / yönetim rejimi bularak ve izleyerek, işlevsellik ve bağımsızlığınızı koruyabilirsiniz.
Her iki durum da depresyona ve izolasyona yol açabileceğinden, bir destek sisteminizin olması önemlidir. İletişim hatlarını doktorunuza ve yakın olduğunuz insanlara açık tutun ve depresyonda olduğunuzu düşünüyorsanız erken yardım alın. Destek grupları ( hem çevrimiçi hem de topluluğunuz) size de yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Amerikan Romatoloji Koleji. "Romatoid Artrit"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. Romatoid artritte hastalık aktivitesinin global değerlendirmesi: altta yatan gizli faktörlerin belirlenmesi. Romatoloji ve terapi. 2017 Haziran; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Farklı romatizmal hastalıklarda fibromiyalji sendromunun klinik önemi; hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkisi. Reumatoloji klinikleri. 2017 Nisan 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR ve diğ. Romatoid artrit hastalarında ağrı duyarlılığı hastalık aktivitesi ile ilişkilidir; kesitsel bir çalışma. Artrit bakımı ve araştırması. 2017 Nisan 24. doi: 10.1002 / acr.23266.
Johns Hopkins Artrit Merkezi. "Romatoid Artrit Klinik Sunumu"