Kronik Ağrı Tanısı Almak Bazı Ziyaretler Alabilir
Ağrının objektif olarak ölçülmesi sağlık hizmeti sağlayıcıları için bir sorundur ve bu nedenle kronik bir ağrı tanısına gelmek zor olabilir. Altta yatan sebep aynı olsa bile herkes acıyı farklı hisseder. Bu nedenle, kronik ağrı teşhisi konulması doktor randevusu yapmak ve bir avuç dolusu bilgi bırakmak kadar kolay değildir.
Doktorunuz, ağrınızın kesin nedenini (veya nedenlerini) saptamaya çalıştığı için kronik ağrı durumunuzu doğru bir şekilde teşhis etmek için aylar sürebilir. Pek çok kronik ağrı durumu, diğer hastalıkların taklitlerini gösteren ve bu nedenle de asıl nedeni bulmakta zorlanan belirtilere sahiptir. Sonunda teşhis almak birkaç randevu alabilir ve belki de uzmanlarla birkaç kez görüşebilir.
Kronik ağrı teşhisi konulduğunda bekleyeceğiniz birkaç şey var.
Ağrınızı Tanımlama
Doktorunuzun yapacağınız ilk şeylerden biri, acınızı değerlendirmenizi istemektir. Aslında, hastaların kendi kendine ağrı raporları, bir doktor için en güvenilir bilgi kaynaklarından biridir. Bir öz rapor bazen nörolojik ağrı ve kas ağrısı arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir. Bazı doktorlar sadece kronik ağrınız hakkında sorular soruyorlar, diğerleri ise daha resmi bir ağrı anketi kullanabiliyorlar, bu da sizin ağrınızı en iyi anlatan kelimeleri (yanma, karıncalanma, keskin veya donuk) seçmenizi isteyebilir.
Ağrınızı anlamanıza ek olarak, ağrınızın ne kadar sürdüğü, ağrınızın daha da kötüleştiği ve neyin rahatlattığı sorulur. Bu aktiviteleri, ilaçları ve hatta hava durumunu içerebilir. Ağrı günlüğünü korumanıza yardımcı olur, böylece cevaplarınız olabildiğince eksiksiz ve doğru olabilir.
Bir Psikolojik Değerlendirme
Doktorunuz, ağrınızın nasıl hissettirdiğini veya endişe ve depresyon geçirdiğini veya geçirdiğini sorduğunda rahatsız edilmez.
Kronik ağrıya sahip depresyon prevalansı yüksektir (ve tersi) ve sıklıkla iki tanının ayrılması zor olabilir. Kronik ağrınız klinik kaygı ve depresyona yol açabileceği gibi, anksiyete ve depresyon kronik ağrınıza katkıda bulunabilir.
Doktorunuz resmileştirilmiş psikolojik anketlerden geçebilir veya size sadece duygusal olarak nasıl hissettiğinizi sorabilir. Herhangi bir psikolojik sorununuz olduğunu hissetmeseniz bile mümkün olduğunca dürüst olun.
Fiziksel ve Nörolojik Sınavlar
Fiziksel yapınız bazen devam eden ağrınız hakkında ipuçları verebilir, doktorunuz size kapsamlı bir fizik muayene verecektir. Bu sınav sırasında eklemlerinizdeki hareket aralığını kontrol edecek, duruşunuzu analiz edecek ve ağrınıza katkıda bulunabilecek fiziksel anormallikleri arayacaktır. Bunlar bacak uzunluğu uyuşmazlığı , ileri boyun duruşu ve kifozu içerir.
Doktorunuz ayrıca reflekslerinizi kontrol etmek, karıncalanma veya uyuşma gibi duyusal zorlukları aramak, koordinasyonunuzu test etmek ve dengenizi değerlendirmek için eksiksiz bir nörolojik muayene yapmalıdır. Bu basit testler, kronik ağrınızın kas zayıflığı, eklem burkulmaları ve kas suşları gibi potansiyel nedenlerini ortaya çıkarabilir.
Kan tahlili
Bir kan testi genellikle kronik ağrınızın sebebini söylemeyecek olsa da, buna katkıda bulunabilecek diğer hastalıkları da dışlayabilir. Romatoid artrit veya lupus gibi bazı otoimmün bozukluklar kan analizi ile tespit edilebilir. Diğer zamanlar, eksiklikler veya diğer kronik durumlar (diyabet gibi) suçlu olabilir.
Belirtileriniz başka bir kronik bozukluğa benziyorsa, ziyaretlerinizde bir miktar kan almayı beklemeniz gerekir. Doktorunuzun aradığı şeye bağlı olarak, birden fazla test yaptırmanız gerekebilir.
Görüntüleme ve Sinir Testleri
Doktorunuz kronik ağrınızın kemik, kas veya sinir hasarından kaynaklandığından şüpheleniyorsa, tarama veya sinir testi yaptırmanız gerekebilir.
Bunlar, altta yatan kemik ve doku hasarını ortaya çıkarabilen x-ışınları ve MRI'ları içerir. Diğer bazı test türleri arasında, zayıf kasların yerini tespit etmede yardımcı olabilecek, sinirsel sinir testleri veya hasarlı sinirleri lokalize eden EMG testleri yer alır .
Doktorunuzun kronik ağrınızın nedenini saptamasının birkaç ay sürebileceğini unutmayın. Bu, birden fazla doktorun randevuları, uzmanlarla olası istişareler anlamına gelebilir ve hatta gerektiği şekilde test tekrarı anlamına gelebilir. Bu süre zarfında, doktorunuz muhtemelen kronik ağrınızı tedavi etmeye, farklı ağrı kesici ilaçları denemeye ve sizin için neyin işe yaradığını belirlemeye başlayacaktır.
Kaynaklar:
Brunton, Stephen. Kronik Ağrının Değerlendirilmesine ve Teşhisine Yaklaşım. Aile Hekimliği Dergisi, Ekim 2004.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. Ağrı: Araştırma Yoluyla Umut. Erişim tarihi 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm