Karşısındaki Belirtiler Ama Olası Bir İlişki
Yüzeyde, kronik yorgunluk sendromu ( ME / CFS ) ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (ADHD) tam karşıtlıklar gibi görünür: Biri, zamanın çoğunda inaktif kalmanız ve diğerinin sürekli aktif olmanız anlamına gelir. Ortak hiçbir şeyleri olamazdı, değil mi?
Aslında sadece yapabilirler.
ME / CFS ve yetişkin DEHB arasındaki olası bir bağlantıyı araştıran araştırmacılar, yorgunluğun önemli bir DEHB belirtisi olabileceğini ve doktorların DEHB'yi veya bunun bir geçmişini ME / CFS veya diğer kalıcı sebatlı kişilerde araştırması gerektiğini söylüyorlar.
Bir DEHB / ME / CFS Bağlantısına Erken Araştırma
2007 yılında, JL Young tarafından yönetilen bir çalışma, DEHB (dikkatsiz tip), ME / CFS ve fibromiyalji arasında olası bir bağlantıya baktı. Özete göre:
Ayakta tedavi gören bir psikiyatri kliniğinde, ağırlıklı olarak dikkatsiz tipte DEHB belirtileri gösteren bir çok yetişkin hasta, açıklanamayan yorgunluk, yaygın kas-iskelet ağrısı veya önceden var olan CFS veya FMS tanısını da bildirmiştir. Beklendiği gibi, DEHB farmakoterapisi, çekingenlik, dikkat eksikliği, hiperaktivite ve dürtüsellik gibi temel DEHB semptomlarını genellikle iyileştirdi. Daha az beklenen, bazı hastaların da ağrı ve yorgunluk semptomlarının [iyileşmesi] bildirdiği gözlemiydi.
Bu bulgu, ME / CFS ve diğer kronik yorgunluklarla ilgili bazı bilişsel zorlukları hafifletmek için DEHB ilaçlarının (Ritalin gibi) kullanılmasına olan ilginin artmasına neden olmuştur.
2013 Çalışması Bulguları Destekliyor
Young'in daha sonraki çalışması, tedaviye kötü yanıt veren kişilerde üç ME / CFS vakasına bakıyordu.
Araştırmacılar, üçünün de DEHB kriterlerini karşıladığını ve üçünün de DEHB tedavisinin ortak bir parçası olan psikostimulan ilaçlara iyi yanıt verdiğini bulmuşlardır. Hastaların yorgunluk, ağrı, bilişsel işlev bozukluğu ve diğer semptomlarda iyileşme görüldüğünü söylediler. Özlerine göre:
... tüm hastaların dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) kriterlerini karşıladığı ve standart bir psikostimulan ilaç rejimi uygulandığı bulunmuştur. Psikostimulanlarla tedaviden sonra, 3 hasta yorgunluk ve ağrı semptomları ile bilişsel ve çekirdek DEHB semptomlarının iyileştiğini bildirmiştir.
Araştırmacılar, DEHB ve ME / CFS'nin altta yatan ortak bir mekanizmayı paylaşabileceği ve zaman içinde DEHB'nin kronik yorgunluk sendromu ve ağrısına dönüşebileceği sonucuna varmışlardır. (Bunun en uygun şekilde yeni bir DEHB veya ME / CFS alt kümesi olarak kabul edilip edilmeyeceği açık değildir.)
Önceki araştırmalardan, ME / CFS ve DEHB'nin serotonin , norepinefrin ve dopamin içeren nörotransmiter düzensizliğini içerdiğini biliyoruz. Ancak, tek başına bu çok gevşek bir ilişkiden daha fazlasını doğrulamak için yeterli değildir - nörotransmitterler farklı bölgelerde farklı işler yaparlar ve belirli bölgelerdeki bir bölgedeki farklı işler yaparlar, bu yüzden karmaşık bir meseledir.
Bu koşullar ve onların altında yatan mekanizmalar hakkında daha fazla şey öğrendikçe, ilişkiyi daha iyi anlamak için büyüyebiliriz.
Neden Aynı Uyuşturucu Çalışması Gerekir?
Şimdi bu koşullara geri dönerek karşıtlar oluyor. Neden bir ilaç her zaman tükenmiş olan birine ve aynı zamanda hala oturamayan birine yardım eder?
Yukarıdaki alıntı "psikostimulant ilaç" hakkında konuşuyoruz dikkat edin. Bu ifadenin anahtar kısmı "uyarıcı" dır. Bazı nedenlerden dolayı, birçok uyarıcı, DEHB'si olanlarda başkalarına göre daha zıt bir etkiye sahiptir: Onları hızlandırmak yerine onları sakinleştirirler.
Diğer Araştırmalar
Bu, devam eden bir dikkat çeken bir araştırma alanıdır. Diğer çalışmalar ME / CFS ve yetişkin DEHB arasındaki bağı özellikle de depresyonda olan kişilerde doğruladı. (Depresyonun aynı nörotransmitterlerin düzensizliğini içermesi bir tesadüf değildir).
Nöroterapötiklerin Uzman Gözden Geçirmesinde yayınlanan en az bir çalışma, metilfenidatın (Ritalin'deki ilaç) ME / CFS tedavisinde ümit verici bir rol oynayabileceğine dair kanıtları desteklemeye yardımcı olur.
ME / CFS için Ritalin düşünün?
Araştırma bir bağlantı önermesine rağmen, ADHD ilaçları tipik olarak ME / CFS'nin neden olmadığı kronik yorgunluk için reçete edilmemektedir.
Bazı doktorlar MEHD ilaçlarını ME / CFS için etiket dışı bırakmaktadır ve bu ilaçlar bazı (fakat hepsi değil) kişiler için çalışmaktadır.
Eğer odaklanmış ve özenli olmanın zorluğunu yaşıyorsanız ve özellikle depresyondaysanız, bu doktorunuzu yetiştirmek için bir ilaç olabilir.
- Daha fazlasını öğrenin: ME / CFS için DEHB İlaçları
> Kaynaklar:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Erişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu popülasyonunda yorgunluk: Trans-diagnostik yaklaşım. İngiliz klinik psikoloji dergisi. 2017 Mar, 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N ve diğ. Kronik yorgunluk sendromlu hastalarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. Psikiyatri araştırması. > 2012 Ara 30, 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Kronik yorgunluk sendromunun tanı ve tedavi zorlukları: hızlı salınımlı metilfenidatın rolü. Nöroterapötiklerin uzman değerlendirmesi. 2008 Haziran; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Kronik yorgunluk sendromu: 3 olgu ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun doğal öyküsü tartışması. Postgrad Med. 2013 Ocak: 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromilaji, kronik yorgunluk ve yetişkinlerde erişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: Bir vaka çalışması. Psikofarmakol Bull. 2007, 40 (1): 118-26.