Antiinflamatuarlar: Riskler ve Düşünceler
Fibromiyalji (FMS) ve kronik yorgunluk sendromu ( ME / CFS ) olduğunda, ağrı için yaygın ilaçlar da dahil olmak üzere birçok farklı ilaç almanız mümkün olabilir. Bu size daha iyi hissetmenize ve işlev yapmanıza yardımcı olsa da, tehlikeli de olabilir. Sizin için mevcut olan ilaçları gerçekten anlamak için para ödüyor.
Sayaç (OTC) üzerinde çeşitli ağrı kesici tipleri mevcuttur ve hastalarımızın bir kısmında reçeteli ağrı kesicilerimizin büyük bir yüzdesi verilmektedir.
Bu ilaçların her birinin kendi tehlikeleri ve olası yan etkileri vardır ve bazıları diğer ilaçlarla kötü etkileşime girebilir.
En yaygın ağrı kesicilerden biri, anti-enflamatuar ilaçlardır. Yaygın olarak kullanılan bir anti-enflamatuar türü, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar anlamına gelen NSAID'ler olarak adlandırılır. Popüler OTC NSAID'leri şunları içerir:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Bu ilaçlar reçeteli olarak da kullanılabilir. Yalnızca reçetesiz NSAID'ler şunları içerir:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroksikam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (selekoksib)
Birçoğumuz, inflamasyonun neden olduğu ağrıyı azaltmak için NSAID'lerin kullanımına aşinadır. Bununla birlikte, bazı NSAID'ler, vücudunuzun ağrılı uyaranlara verdiği yanıtın bir parçası olan belirli enzimleri bloke ederek ağrıyı hafifletebilir. Bu mekanizmanın FMS ile ilişkili sıra dışı ağrı tiplerine karşı etkili olup olmadığı açık değildir.
Bu nedenle, doktorlarla olan eğilim, daha az sayıda NSAİİ reçete etmek ve bunun yerine ağrımızın kaynaklandığına inanılan merkezi sinir sistemi üzerinde çalışan ilaçlar reçete etmektir. Bu, Avrupa Tıp Dergisi'nin 2013 sayısında yayınlanan araştırmaya göre.
Bazı çalışmalar inflamasyonun ME / CFS'de önemli bir rol oynadığını göstermektedir .
FMS inflamatuar mıdır ? Genel olarak kabul edilmez, ancak Ginevra Liptan, MD tarafından yazılan bir çalışma, fasyaya iltihaplanmayı gerektirdiğini öne sürmektedir.
Bu koşullarda inflamasyonun spesifik rollerinden bağımsız olarak, birçok insanın FMS ve ME / CFS ile ilişkili ağrı için NSAID'leri aldığını biliyoruz ve bu hastalıkların bazıları NSAID'leri de iltihap içeren diğer tıbbi problemler için alır.
NSAID Riskleri
NSAID'leri çoğu evde bulabilir ve neredeyse her yerde satın alırken, yine de ciddi risklerle karşılaşırlar.
Amerikan Tıp Dergisi'ne göre, ABD'de her yıl NSAİİ'lerden dolayı 100.000'den fazla kişi hastaneye yatırılmaktadır. Ayrıca her yıl 15-20.000 NSAID kaynaklı ülserler ve gastrointestinal kanama ile ilgili sorunlar ve NSAID'in% 60'ı gibi ölmektedir. kullanıcılar sindirim yan etkileri gelişebilir.
NSAID'ler ayrıca kalp krizi veya felçten ölme riskinin artmasıyla da bağlantılıdır. Bu ilaçlar da karaciğer veya böbrek problemlerine yol açabilir.
İki NSAİİ'nin birlikte alınması tehlikelidir — Avrupa Journal of Clinical Pharmacology'de yayınlanan 2004 tarihli bir çalışma, karaciğerde yaralanma veya böbrek yetmezliği riskini, tek bir NSAID kullanımı üzerinden% 500-600 oranında artırdığını göstermiştir.
Kronik bir durumla beklediğiniz gibi uzun süreli kullanım, bu riskleri artırabilir.
NSAID kullanımından kaynaklanan bazı problemler, insanların OTC ilaçlarına karşı tutumlarından kaynaklanıyor olabilir. Önemli veya tehlikeli olmadıklarını düşünebilirler ve bu nedenle doktorlarına ya da eczacına rapor etmeyebilirler. Bu sağlık profesyonellerinin, OTC ilaçları ve diyet takviyeleri de dahil olmak üzere aldığınız her şeyi bilmeleri çok önemlidir, bu yüzden ciddi sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilirler.
NSAID Yan Etkiler ve Etkileşimler
Yukarıdaki risklere ek olarak, NSAID'ler birçok yan etkiye neden olabilir. En yaygın olanlar şunlardır:
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- Kabızlık
- İştah azalması
- İsilik
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- uyuşukluk
Bu yan etkilerden bazıları (sindirim sorunları, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk) FMS ve ME / CFS'nin sık görülen semptomlarıdır. Yeni bir NSAID almaya başladığınızda, ilaca bağlı olabilecek semptomlarda meydana gelen değişiklikleri not etmek önemlidir.
NSAID'ler diğer birçok ilaçla negatif etkileşime girebilir, bu nedenle tüm ilaçlarınız hakkında doktorunuz ve eczacınızla görüştüğünüzden emin olun.
NSAID'ler kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azalttığından, bunları Coumadin (warfarin) gibi antikoagülanlarla (kan incelticiler) birleştirmek tehlikeli olabilir.
Hipertansiyon (yüksek tansiyon) için tedavi görüyorsanız, NSAID'lerin ilacınızı daha az etkili hale getirebileceğini bilmeniz gerekir.
Riskinizi Azaltma
FDA'ya göre sağlığınızı korumak için NSAID'leri mümkün olan en düşük dozda ve mümkün olduğunca kısa bir sürede ve mümkün olduğunca kısa bir sürede kullanmalısınız.
Ağrınız kronik olduğunda, bu son tavsiyenin takip edilmesi zordur. Yan etkilerdeki herhangi bir artışı doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. NSAID'leri uzun vadede kullanıyorsanız, doktorunuz karaciğer sağlığının belirleyicilerini izlemek isteyebilir.
Sigara içmek ve alkol almak NSAID ile ilişkili ülserler veya kanama sorunları riskinizi artırabilir, her ikisi de uyarı vermeden greve neden olabilir ve sizi öldürebilir. Doktorunuzun sigara ve alkol kullanımınızı bildiğinden emin olun.
Bir kelime
Siz ve doktorunuz, NSAID'lerin sizin için uygun olup olmadığına, tanılar, semptomlar, genel sağlık ve yaşam tarzı faktörlerine göre karar vermelisiniz. Bir NSAID'in sizin için diğerlerinden daha iyi çalışabileceğini unutmayın, bu yüzden en iyi sonuçları elde etmek için farklı ilaçlarla denemeler yapabilir.
NSAID'lerin ağrınızı azaltmada etkili olduğunu hissetmiyorsanız, olası alternatifler hakkında doktorunuzla konuşun ve riskleri faydalara karşı tartın.
Kaynaklar:
Carruthers BM, ve diğ. ark. İç hastalıkları dergisi. 2011 Ekim; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Miyaljik ensefalomiyelit: Uluslararası konsensüs Kriterleri.
Clinard F, et. ark. Avrupa klinik farmakoloji dergisi. 2004 Haziran; 60 (4): 279-83. Çeşitli sistemik NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı ile advers ilaç reaksiyonunun aşırı riski arasındaki ilişki. Fransız Farmakovijilans sistemi veritabanından bir vaka / durum çalışması.
Kovac SH, et. ark. Artrit ve romatizma. 2008 Feb 15; 59 (2): 227-33. Reçeteli ve reçetesiz nonsteroidal antienflamatuvar ilaçların çift kullanımı ile sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi ilişkisi.
Liptan GL. Karoser ve hareket terapileri Dergisi. 2010 Ocak; 14 (1): 3-12. Fasya: fibromiyaljinin patolojisini anlamamızda eksik bir bağlantı.
Wolfe F, ve diğ. Avrupa acısı dergisi. 2013 Nisan; 17 (4): 581-6. Fibromiyaljide analjezik ve santral etkili ilaçların uzunlamasına kalıpları ve ilişkili etkinliği.