Bazı Kişilerin Eşzamanlı Olarak Hem Koşulları Var
Fibromiyalji ve romatoid artrit hem kronik ağrı durumudur. Ağrı seviyenize katkıda bulunan iki koşulla, en iyi nasıl yönetileceğini bilmek zordur.
- Fibromiyalji olabilir mi?
- Artritiniz Olabilir mi?
Hem fibromiyalji hem de romatoid artritli insanlar, hangi rahatsızlıkların daha çok acılarına neden olduğunu bilirler? İki koşul arasında hangi faktörler veya özellikler ayırt edilir?
Hem fibromiyalji hem de romatoid artriti olan kişiler için en iyi tedavi şekli hangisidir? Teksas, Teksas Üniversitesi, Güneybatı Tıp Fakültesi, Romatoloji Anabilim Dalı'nda profesör olan Scott J. Zashin'i sorduk.
Romatoid Artritten Fibromiyaljiyi Belirleyen Semptomlar
Zashin'e göre, "İnsanlar diğer semptomlar arasında el ağrısından şikayet ettiğinde, örneğin, romatoid artriti fibromiyaljiden ayırt etmek zor olabilir. Ayırmak için birkaç yol vardır. İlk olarak, romatoid artrit tipik olarak DIP eklemini içermez ( distal interfalangeal eklem ya da tırnaklara en yakın son eklemler), eğer orada hassasiyet varsa, fibromiyalji tanısı tercih edilir ya da muhtemelen osteoartrit olur.İkinci olarak, fibromiyalji hastaları sıklıkla şikayet etse de, fibromiyaljinin romatoid artritle sık görülen eklem şişmesi ile ilişkili değildir. onların eklemlerinin şiştiğini "hissediyor".
Tipik fibromiyalji hassas noktaları ile ilişkili yaygın vücut ağrısı şikayeti de romatoid artrit değil, fibromiyalji ile tutarlı olacaktır. "
Her iki durumda insanlar için tedavi önerileri
Zashin devam etti: “Hem fibromiyalji hem de romatoid artriti olan hastalar için en iyi tedavi romatoid artriti tedavi etmektir, çünkü romatoid artrit sıklıkla eklem deformitesi ve sakatlığı ile ilişkilidir.
Romatoid artritin ilerlemesi ve kalıcı eklem hasarının önlenmesi önceliklidir. "
"Romatoid artrit, eklem muayenesi , sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein (CRP) gibi inflamasyon ölçümlerinin yanı sıra hala ağrı ve yorgunluktan şikayetçi olsa da, fibromiyalji aktivitesi düşünülmelidir. Tedavi, bu durumda, artmış istirahat ve aerobik egzersiz ile uyku kalitesini iyileştirmeye odaklanmalı, yorgunluk semptomları klinik olarak anlamlı ise, uyku apnesi göz ardı edilmelidir.Fenetik serotonin, trisiklik antidepresanlar dahil olmak üzere, fibromiyalji için kullanılan ilaçlar düşünülmelidir Dr. Zashin'e göre geri alım inhibitörleri (SSRI) ve Neurontin (gabapentin) veya Lyrica (pregabalin) gibi gabanergik ilaçlar.
Kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında, Cymbalta (duloksetin HCl) , fibromiyaljili hastalarda ağrıyı azalttığı kanıtlanmış olan ilk serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörüdür. Selektif serotonin ve norepinefrin çift geri alım inhibitörü olan savella (milnasipran) , beyindeki norepinefrin ve serotonin aktivitesini arttırır.
Bir kelime
NIAMS'e (Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü) göre, fibromiyaljinin 18 yaş ve üstü 5 milyon Amerikalıyı etkilediği tahmin edilmektedir.
Fibromiyaljiden herhangi biri etkilenebilse de, bu tanısı konanların yüzde 80 ila 90'ı kadındır. Romatoid artrit yaklaşık 1,5 milyon ABD yetişkinini etkiler. Herkes romatoid artrit gelişebilir iken, erkeklerden iki veya üç kat daha fazla kadın etkiler.
NIAMS ayrıca romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus veya ankilozan spondilit gibi belirli romatizmal hastalıkları olan kişilerin de fibromiyaljiye sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Ayrıca, romatoid artrit prevalansı yaşlı insanlarda yükselirken, araştırmacılar genç insanlarda azaldığını gözlemlemişlerdir.
Ağrı kesici ilaçlar hem fibromiyaljiyi hem de romatoid artriti tedavi etmek için kullanılırken, diğer ilaçlar da farklılık gösterecektir. Bununla birlikte, egzersiz ve iyi uyku alışkanlıklarını içeren yaşam tarzı değişiklikleri, her ikisine de kesinlikle yardımcı olacaktır. İki durum için spesifik bir beslenme önerisi yoktur, ancak sağlıklı ve dengeli bir beslenme şekli zarar görmez. Bir anti-inflamatuar diyet denemeniz için bir şey olabilir.
> Kaynaklar:
> Sağlıkta Bildiri: Romatoid Artrit. NIAMS. Şubat 2016
> Fibromiyalji Hakkında Sorular ve Cevaplar. NIAMS. Temmuz 2014
> Kelley'in Romatoloji Kitabı. Dokuzuncu baskı. Elsevier