Menisküs Yaralanmasından Sonra Tamamen İyileştirin
Eğer menisküs yırtığı nedeniyle diz ağrınız varsa, dizinizde normal hareketi tekrar kazanmanıza ve genel kuvvet ve hareketliliğinizi geliştirmenize yardımcı olmak için fizik tedaviden faydalanabilirsiniz. Fizyoterapistiniz , dizinizdeki bir menisküs hasarından tam olarak kurtulmanıza yardımcı olmak için ne yapmanız gerektiğini ve neleri kaçınmanız gerektiğini size gösterebilir.
Diz ağrısı günlük aktivitelerinize girebilir.
Yürüme ağrılı hale getirebilir ve merdivenlere tırmanma ve inme veya oturma pozisyonundan yükselme yeteneğinizi sınırlayabilir. Ayrıca normal çalışma veya eğlence aktivitelerinizin keyfini çıkarmanızı da engelleyebilir.
Dahil olmak üzere diz ağrısı farklı nedenleri vardır:
- Diz osteoartriti
- Ligament burkulma
- Patellar (dizkapağı) izleme sorunları veya patellofemoral stres sendromu
- Iliotibial bant sürtünme sendromu
- Menisküs gözyaşları
Bir menisküs yırtığı, diz ağrınıza neden olduğunda, normal fonksiyonel hareketliliğinizi sınırlandıran çeşitli belirti ve bulgular fark edebilirsiniz. Bir menisküsün ne olduğunu ve bir menisküs hasarı sonrası PT'nin nasıl iyileşebileceğini anlamak durumunuzu yönetirken en iyi seçimleri yapmanıza yardımcı olabilir.
Menisküs Genel Bakış
Menisküs, dizinizde tibia (shin bone) ve femur (uyluk kemiği) arasında yer alan küçük bir kıkırdak yapıdır. Her dizde iki adet menisküs vardır (bir çok menisküs) - iç kısımda ve bir tanesi dizinizin dış kısmında.
İç menisküs medial menisküs olarak adlandırılır ve dış tarafa lateral menisküs denir.
Menisileriniz diz ekleminize şok emilimi sağlayan hilal biçimli yapılardır ve dizinizi bükerken ve düzelttiğinizde eklemin kaymasına ve kaymasına yardımcı olurlar.
Yaralandı nasıl
Menisküsünüze zarar verebilecek bazı şeyler var.
Bunlar şunları içerebilir:
- Ayağınız dikilirken dizinizin üzerinden dönmeyi içeren travma
- Dizinizi hiperextending
- Diz osteoartriti gibi aşınma ve yıpranma ve dejeneratif durumlar
- Belirgin bir sebep yok
Bazen, insanlar yaralanma olmadan gelen diz ağrısı yaşarlar ve daha sonraki teşhis testleri bir menisküs yırtığı ortaya çıkarır.
Belirti ve bulgular
Diz ağrınız varsa dizinizi incelemek için doktorunuzla görüşmelisiniz. Ağrınızın sebebini belirlemek için diz özel testler yapabilir ve teşhis testleri yapılabilir.
Diz menisküs yırtığı tipik belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- Diz ağrısı
- Diz ekleminizde şişme
- Dizinin tıklanması
- Dizinmiş gibi hissetmek "vazgeçmek"
- Diz ekleminizin bir kıvrımdan düzleştirilmiş bir konuma hareket ettirildiğinde ağrılı şekilde kilitlenmesi
- Oturmaktan, araca binmek ve çıkmak veya merdivenlerden çıkmak ve inmek gibi fonksiyonel görevlerin zorluğu
Doktorunuz menisküs yırtığının diz ağrısına neden olduğundan şüphelenirse, teşhis testleri için sipariş verebilir. Genel olarak, basit bir röntgen, tipik olarak bir kırığı veya diz artritini doğrulamak için alınır. Menisküsünüz bir röntgenle görüntülenemez, bu nedenle menisküs ve diz bağlarınızı görselleştirmek ve bir gözyaşı olup olmadığını değerlendirmek için bir MRG istenebilir.
Dikkatli olunması gereken bir nokta: bir MRI, bir diz menisküs yırtığının doğrulanmasında yardımcı olabilirken, diz ağrısı olmayan önemli sayıda insanın menisküs yırtıklarına sahip olduğunu belirtmelidir. Menisküs yırtığı varlığı, diz ağrınız ile eşit değildir. Diz ağrınız için MRG, bulmacanın tek bir parçası olarak düşünülmelidir.
Doktorunuz menisküs hasarınızı teşhis ettikten sonra, sizi tedavi için fizik tedaviye yönlendirebilir. Aksi takdirde, başvuru talebinde bulunabilirsiniz ya da PT'ye doğrudan erişime katılabilirsiniz.
Fizik Tedavi
Menisküs yırtığınız için ilk defa bir fizyoterapisti ziyaret ettiğinizde, durumunuzu değerlendirmek ve bir bakım planı geliştirmek için ilk değerlendirme yapmalıdır.
Değerlendirmenizin bileşenleri şunları içerebilir:
- Probleminizin detaylı bir tarihini almak
- Yürüyüş analizi
- elle muayene
- Diz hareket aralığının ölçüsü (ROM)
- Ayak bileği, diz ve kalça gücü ölçüleri
- Denge değerlendirmesi
- Fonksiyonel hareketliliğinizin değerlendirilmesi
- Diziniz için özel testler yapmak
Değerlendirmenin bazı bileşenleri acı verici olabilir; Sadece ağrı veya rahatsızlık varsa PT'nizi bildirin ve muayeneyi buna göre ayarlayabilir. Terapistinizle yaptığınız seans, terapötik bir ittifak gibi hissetmeli; Her ikiniz daha iyi hareket etmenize ve daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için birlikte çalışıyorsunuz.
İlk değerlendirme tamamlandıktan sonra, PT'niz rehabilitasyon için hedefler geliştirmek için sizinle birlikte çalışabilir. İlk seansta tedaviye başlanabilir. Diz menisküs yırtığı için fizik tedavi tedavisi şunları içerebilir:
Egzersizler
- Hareket hareketleri aralığı: Dizinizin hareket tarzını iyileştirmeye yardımcı olmak için egzersizler yapılabilir. Basit bir topuk kayması, fleksiyon ROM'unu geliştirebilir ve yüzüstü yerleştirme egzersizi uzatma ROM'unu geliştirebilir.
- Güçlendirme egzersizleri: PT'niz, dizinizin etrafındaki kasları güçlendirmek için özel egzersizler yapabilir. Bu, ekleminizi desteklemeye yardımcı olabilir ve yaralı menisküsünüzden aşırı basıncı koruyabilir. Egzersizler kısa ark dörtlüleri , düz bacak artıkları ve direnç bandı ile güçlendirilmiş hamstring içerebilir. PT'niz, squat veya akciğerler gibi ileri kuvvetlendirici egzersizlerden sakınabilir, çünkü bunlar diz ekleminizde aşırı stres ve zorlanmalara yol açabilir.
- Denge egzersizleri : Eğer PT'niz diz ağrınızın bir sonucu olarak dengenizinizin bozukluğunu hissederse, propriosepsiyonu iyileştirmek için egzersizleri reçete edebilir. Egzersizler tek bacak duruşunu veya BAPS tahtasını içerebilir. Dengenizi geliştirerek, fonksiyonel aktiviteler sırasında dizinizi en uygun pozisyonda tutabilirsiniz, stres ve gerginliği menisküsünüze sınırlar.
Unutmayın, her egzersiz menisküs yaralanması olan her kişi için uygun değildir, bu yüzden hangi diz egzersizlerinin özel durumunuz için en iyi olduğunu öğrenmek için PT'nizle yakından çalışın.
Hareketlilik eğitimi
- Fonksiyonel hareketlilik: Menisküs yaralanması, merdiven çıkma veya sandalyeden yükselme gibi temel fonksiyonel hareketlilikte zorluklara neden olabilir. PT'niz, bu şeyleri yapabilme yeteneğini geliştirmek için menisküsünüzdeki stresi en aza indirgemek için belirli aktiviteler önerebilir.
- Yürüyüş eğitimi: Menisküs yırtığından gelen diz ağrısı, antaljik yürüyüş denilen bir terim ile yürümenize neden olabilir. PT'niz, ağrısız yürüyüşü iyileştirmek için özel egzersizler ve aktiviteler gerçekleştirebilir. Yürümenin yolunu analiz etmek ve yürüyüşünüz için tedaviyi yönlendirmek için video yürüyüş analizi yapılabilir.
Ağrı, iltihap veya şişliği kontrol etmek için modaliteler
- Elektriksel stimülasyon: Menisküs yırtığı için rehabilitasyon sırasında çeşitli tiplerde elektrik stimülasyonu kullanılabilir. TENS, ağrının azaltılmasına yardımcı olmak için kullanılabilir ve NMES , dizinizin etrafındaki kaslarınızın yolunu iyileştirmek için kullanılabilir.
- Isı veya buz: PT'niz lokal kan akışını iyileştirmek için dizinize ısı uygulayabilir ve şişlik ve ağrıyı azaltmak için buz kullanılabilir.
- Ultrason : Dolaşım ve genel kan akışını iyileştirmek için PT'de ultrason kullanılır ve diz rehabilitasyonunuz sırasında PT'niz tarafından kullanılabilir.
- Kinesiyoloji bantlaması : Bazı terapistler genel kas fonksiyonlarını iyileştirmek için kinesiyoloji bandını kullanır. PT'niz, dizinizin etrafındaki kaslarınızın yolunu iyileştirmek için bant kullanabilir veya ağrıyı ve şişmeyi azaltmak için kullanılabilir.
PT'niz bu gibi fiziksel yöntemler kullandığında dikkatli olunmalıdır. Bunlar sizin tarafınızdan çok az hareket gerektiren pasif tedavilerdir. Bu tedavilerin çoğunun diz menisküs yırtığı için önemli bir etkisi olduğu kanıtlanmamıştır. Eğer PT'niz rehabilitasyon sırasında herhangi bir pasif fiziksel modalite kullanmaya karar verirse, tedaviden ne bekleyeceğinizi anladığınızdan emin olun. Başarılı PT programları en çok aktif katılım ve egzersizlere ve ultrason, ısı veya buz gibi pasif tedavilere daha az odaklanır.
Eğitim
- Durumunuzla ilgili eğitim: Fizyoterapistiniz, tedavi programınızın bir parçası olarak durumunuz hakkında bilgi sağlamalıdır. Menisküs yırtığı ve genel prognozunuzla ilgili sorularınız olabilir. PT'niz, diz menisküs yırtığı için rehabilitasyonla ilgili sorularınızı cevaplayabilmelidir.
- Gelecekteki problemleri önlemek için stratejiler: PT'de yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, dizlerinizle ilgili problemlerin nasıl önleneceğini öğrenmektir. Bu genellikle, bir diz egzersiz programının bir parçası olarak yapmak için doğru egzersizleri öğrenmeyi veya dizlerinizi (ve onları destekleyen kasların) iyi hareket etmesini sağlayan bir fitness rutinini öğrenmeyi içerir.
Bir menisküs yırtığı nedeniyle diz ağrısı için tipik bir fizik tedavi kursu yaklaşık 4 ila 6 hafta sürer. Tam diz ROM'unu ve gücünü elde etmeyi ve ağrıdan bağımsız fonksiyonel hareketliliğin yeniden kazanılmasını bekleyebilirsiniz. Herkesin ve her yaralanmanın farklı olduğunu ve PT rotanızın daha kısa veya uzun olabileceğini unutmayın. Bazı menisküs yırtığı şiddetlidir ve durumunuzu tamamen çözmek için enjeksiyon veya ameliyat gibi daha invaziv tedavilere ihtiyacınız olabilir.
Cerrahi Değerlendirmeler
İlk kez bir diz menisküs yırtığı teşhisi konulduğunda, doktorunuz ameliyatı düşünmek için bir ortopedi doktoruna başvurabilir. Bazı gözyaşları ameliyat gerektiriyor, ama hepsi değil. Önemli sayıda insanın diz ağrısı olmayan menisküs gözyaşları vardır, bu yüzden sadece bir menisküs yırtığı olması ameliyat ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez. Ayrıca, araştırma çalışmaları, fizyoterapi ve egzersizin menisküs yırtığınız varsa ameliyattan kaçınmanıza yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Menisküs y ›rt› ¤ ›n› z için bir PT kursuna aktif olarak kat ›l› rsan ›z ve hala a¤› rl ›kl› ve fonksiyonel hareket rahatl ›¤› yorsan ›z, doktorunuz cerrahi önerebilir. Bu durumda, size en uygun bakımı bulmak için doktorunuzla çalışın.
İlk Adımlar
Diz ağrısı geliştirirseniz ve bir menisküs yırtığınız varsa, doğru tedaviye başlamak için atmanız gereken bazı adımlar vardır. Panik yapmayın; Genellikle normal, ağrısız aktivitenize geri dönebilirsiniz. Doğru bir teşhis almak için doktorunuzu ziyaret edin ve özellikle sizin için tasarlanan aktif bir PT programına katılın. Normal hareket ve gücü dizinize geri yükleyebildiğinizi görebilirsiniz, böylece en uygun fonksiyonel hareketlilik ve aktiviteye geri dönebilirsiniz.
> Kaynak:
> Katz, JN, etal. Menisküs Gözyaşı ve Osteoartrit için Fistiscal Terapi ile Cerrahi. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.