Diz Ekleminin Lateral Menisküsünün Anormalliği
Diskoid lateral menisküs diz eklemi içinde anormal şekilli bir menisküsdür. Menisküs , diz ekleminin desteklenmesini ve tamponlanmasını sağlayan C şeklinde kıkırdak takozudur. Her dizde , biri iç (medial) ve biri diz ekleminin dış tarafında (lateral) olmak üzere iki adet menisküs vardır . Bazı insanlarda lateral menisküs normal C şeklinden ziyade katı bir disk gibi şekillenir.
Diskoid bir menisküs olan çoğu insanın anormalliği olduğunu asla bilemez. İnsanların% 3-5'inde diskoid lateral menisküs olduğu tahmin edilmektedir. Çoğu kişi diskoid bir menisküsle normal, aktif yaşamlar - hatta yüksek performanslı sporcular bile. Bu nedenle, doktorunuz diskoid bir menisküsünüz olduğunu tespit ederse, ancak herhangi bir soruna neden olmaz, yalnız bırakılmalıdır. Örneğin, bazen bir diz artroskopisinde , farklı bir problem tedavi edildiğinde diskoid bir menisküs görülür - bunlar sadece cerrahi olarak tedavi edilmez, yalnız bırakılmalıdır.
İnsanların diskoid bir menisküs buldukları en yaygın iki neden, anormalliği gösteren bir MRI'ları veya artroskopik diz cerrahisi geçirmeleri ve o sırada diskoid menisküsün bulunmasıdır. Yine, bu senaryoların her ikisinde de, diskoid lateral menisküs tek başına bırakılır.
Bir Sorunlu Diskoid Menicus Belirtileri
Bazı insanlarda, diskoid menisküs, diz ekleminin dış kısmındaki ağrıyla birlikte genellikle haşere hissi veren sorunlara neden olabilir.
Bu nedenle bazı insanlar diskoid bir menisküs hakkında konuşurken 'popping diz sendromu' ifadesini kullanırlar. Diskoid bir menisküs belirtileri şunları içerebilir:
- Diz duygu haşhaş
- Diz şişmesi
- Diz dış tarafı boyunca ağrı
- Çömelme / diz çökme ile ağrı
Diskoid menisküs tanısı genellikle diz MRG'sine bakıldığında yapılır.
Normal menisküs kontürleri yoktur ve MRG'de normalden daha fazla menisküs dokusu görülür. Diskoid menisküste bir yırtık varsa, bu tipik olarak MRG'de de görülür.
Diskoid Menisküs Tedavisi
Hastaların diskoid menisküs olduğu, ancak semptomlara neden olmadığı tespit edilirse, hiçbir tedavi yapılmamalıdır.
Ağrılı diskoid menisküs hastalarında, diz egzersizlerinden ve gerdirmeden oluşan basit tedaviler yapılabilir. Anti-enflamatuar ilaçlar veya kortizon çekimi düşünülebilir, ancak semptomatik diskoid menisküsleri olan çoğu kişi artroskopik cerrahiye sahip olmayı tercih edecektir. Bu prosedür küçük bir insizyondan küçük bir kamerayı eklemin içine sokarak küçük bir kameranın yerleştirilmesiyle gerçekleştirilebilir. anormal veya yırtılmış menisküs dokusunu kesin, yutun ve tıraş edin.
Diskoid menisküs yırtılırsa, bunu artroskopik olarak yönetmek için çeşitli yaklaşımlar vardır. Tarihsel olarak, tüm menisküs artroskopik cerrahi sırasında çıkarıldı. Ancak, tüm menisküsün çıkarılması, menisküs kıkırdağının çıkarılması nedeniyle diz ekleminde artritin artma olasılığının artmasına neden olmuştur. Bu cerrahi prosedür tam bir menisektomi olarak adlandırılır.
Daha yaygın olarak, diskoid menisküs cerrahi olarak menisküsün saucerizasyonu denilen bir prosedür olan normal bir menisküs şeklinde şekillendirilebilir.
Menisküsün yırtık bölümünün yönetimine ek olarak, diskoid bir menisküs olan birçok insanda, menisküs kıkırdağının dengesizliğinin bir sonucu olarak haşhaş gibi belirtiler vardır. Bu nedenle, menisküsün bir saucerizasyonu gerçekleştirildiğinde cerrahi tedavi sırasında, dizdeki tekrarlayan haşlanma hissini önlemek için, kararsız menisküs kalıntısı onarımı da yapılabilir. Sonunda, menisküsün bir kısmı çıkarılabilir ve bazıları tamir edilebilir.
Menisküs Cerrahisi Sonrası
Diskoid bir menisküsün cerrahi tedavisinden iyileşme, eklemin tam gücünü ve hareketliliğini yeniden kazanmak için yaklaşık 6 haftadır. Çoğu hasta, immobilizasyon gerektirmez ve kısıtlı ağırlık taşıyan kısıtlamalar gerektirir. Ameliyatı olan ve fizik tedaviyi gerçekleştiren kişilerde, cerrahi işlemden kurtulurken, egzersiz egzersizlerinden kaçınmak yaygındır.
Diskoid menisküs hastalarının daha sonraki yaşamlarında diz artriti geliştirme şansının daha yüksek olduğunu gösteren çok az kanıt olsa da, menisküsünü yırtılan hastaların daha uzun süreli problemleri olabileceğine dair kanıtlar vardır. Menisküs yırtığı olan herhangi bir hasta diz eklemlerinde artritin ilerlemesini önlemeye yardımcı olmak için gerekli adımları atmalıdır.
Kaynaklar:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Çocuklarda Diskoid Lateral Menisküs: Tanı, Yönetim ve Sonuçlar" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Kasım; 25 (11): 736-743.