Menisküs onarımından sonra yapılan rehabilitasyon, parçalanmış menisküs parçasının, kısmi menisektomi olarak adlandırılan bir prosedürle basitçe çıkarılmasından daha önemlidir. Yırtık menisküs çıkarılırsa, hasta genellikle bir veya iki gün içinde yukarı ve yürümeye başlar ve birkaç hafta içinde normal aktivitelere geri döner. Menisküs onarımından sonra rehabilitasyon daha kapsamlıdır.
Cerrahınız artroskopik diz cerrahisi öncesinde bir menisküs tamiri yapılabileceğini kesin olarak bilemeyeceği için, hastalar kesin cerrahi prosedür bilinene kadar rehabilitasyonun kesin olmayacağını anlamalıdırlar. Bu nedenle, menisküs cerrahisi olan hastalar, bir menisküs onarımı yapıldığında rehabilitasyonun daha geniş ve kısıtlayıcı olabileceğini bilmelidir.
Tam olarak hangi rehabilitasyonun gerekli olduğu çeşitli faktörlere bağlıdır ve ameliyat sonrası rehabilitasyonunuzu herhangi bir şekilde başlatmadan veya değiştirmeden önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Bu özellikle önemlidir çünkü normal post-operatif rehabilitasyon programını değiştirebilecek menisküs onarımı ile aynı zamanda gerçekleştirilebilecek başka prosedürler vardır.
Tipik Rehabilitasyon Programı
Spor hekimliği dünyasında, menisküs onarımı cerrahisinden "en iyi" rehabilitasyon konusunda oldukça fazla tartışma var. Geleneksel olarak, rehabilitasyon çok yavaştı, ameliyattan sonra aylar boyunca aktiviteler kısıtlandı.
Daha yakın zamanda, daha hızlı bir rehabilitasyon denendi. Bununla birlikte, hala bir konsensüs yoktur ve birçok cerrah önerilerine göre değişiklik göstermektedir. Her zaman ameliyat sonrası rehabilitasyon için doktorunuzun özel talimatlarına uyun.
Menisküs onarımından sonra en sık görülen rehabilitasyon burada listelenmiştir. Bu çok muhafazakâr ve çok agresif arasındaki 'yolun ortasında' hakkında.
- Hemen Operasyon Sonrası
İyileşme odasında uyanıştan sonra hastalar dizlik içine yerleştirilir. Kullanılan küme, bir diz immobilizer veya bir menteşeli dizlik olabilir . Bir diz immobilizer dizini tamamen uzatırken, bir menteşeli dizlik dizin kontrollü hareketine izin verebilir. Menteşeli bir dizlik kullanılıyorsa, diz ile tamamen düz bir şekilde kilitlenir. Hastalara koltuk değneği verilir ve koltuk değnekleriyle yürümesi talimatı verilir. Çoğunlukla, diz tamamen düz tutulduğu sürece (diz eklemi takılı veya uzatma kilitli menteşeli bir dizlikle) hastalar ameliyat edilen bacağın üzerine ağırlık verecektir. - İlk Hafta
Hastalar, yürürken dizlik veya immobilizer'ı kaldırabilir ve dizleri bükebilir. Cerrahınız genellikle dizinizi bükebileceğiniz miktarı kısıtlayacaktır, çünkü dizinizi bükerken menisküs üzerindeki baskı artar. Genellikle, brace, cerrahın tavsiyesine bağlı olarak dizin sadece 60 veya 90 derece gibi belirli bir miktarda bükülmesine izin verecektir. Hastalar, yürürken her zaman bir ayracı kullanmaya devam etmeli ve eğer diz tam olarak dümdüz tarafından tutulursa, sadece bacağın üzerine ağırlık vermelidir. - İlk Aylar
Bir ay sonra, daha fazla hareketliliğe yeniden kavuşmaya önem verilir. Hastalar genellikle diz ile dizlik içinde yürüyebilir, ancak genellikle 6 hafta içinde diz yürürken eğilmelerine izin verilir. Menisküs iyileşmeye devam ederken, yorucu aktiviteler hala kısıtlıdır.
- 3-4 Ay
3 ila 4 ay arasında, çoğu cerrah tam aktivitelere geri dönüşe izin verecek ve dizleri korumayacaktır. Hastalar yavaş yavaş spor ve rekabete geri dönmelidir, ancak artık hareket kısıtlamalarına sahip değildirler ve bir korsanın kullanılmasını gerektirmezler.
Daha önce belirtildiği gibi, bu, menisküs onarımı ameliyatından sonra olası bir rehabilitasyon protokolünün sadece bir örneğidir. Birçok cerrah tercihleri açısından farklılık gösterir ve cerrahi sırasında yapılmış olabilecek diğer çalışmalara bağlı olarak rehabilitasyon önemli ölçüde değişebilir. Bazı cerrahlar daha agresif bir rehabilitasyon planı izliyorlar. Kısıtlamaların sebebi, biyomekanik çalışmaların, dizde bükülme (bükülme) ve bükülme (rotasyon) ile menisküs üzerinde artan baskı olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, bu kuvvetlerin onarılmış bir menisküsün iyileşmesini sınırladığı açıkça görülmemiştir. Bununla birlikte, çoğu cerrah, iyileşmeyi etkileyebileceğini ve bu nedenle yukarıda bahsedilen kısıtlamalara sahip olduklarını varsaydı. Her zaman doktorunuzun özel talimatlarına uymalısınız ve rehabilitasyonunuz hakkında sorularınız varsa doktorunuzun görüşünü sorun.
Kaynaklar:
Laible C, ve diğ. "Menisküslü Onarım" J Am Acad Ortopedi Cerrahisi Nisan 2013 vol. 21 no. 4 204-213