ITBS için Fizik Tedavi Yönetimi ve Tedavisi
Eğer Iliotibial bant sürtünme sendromuna (ITBS) sahipseniz, ağrınızı hafifletmeye ve hareketliliğinizi iyileştirmeye yardımcı olmak için fiziksel bir terapistin yetenekli tedavilerinden faydalanabilirsiniz.
İltibibial bant sürtünme sendromu, dizde, iliotibial bandın (BT bandı) kesiştiği anormal sürtünme veya sürtünme meydana geldiğinde oluşan bir durumdur. Anormal sürtünme, BT bandının iltihaplanmasına ve diz ağrısına neden olabilir.
Bazen ağrı, etkilenen uyluğun dışına doğru yukarı ve aşağı hissedilebilir ve hatta kalça ağrısı olarak hissedilebilir.
Iliotibial Band Nedir?
İliotibial bant, kalça ve diz arasındaki uyluğun dış kısmında uzanan kalın bir doku bantıdır. Dizden geçerken femurun lateral epikondilinden geçer (uyluk kemiği). Shin kemiği veya tibianın önüne bağlanır. BT bandının altında, dizinizi bükerken ve düzeltdiğinizde bandın rahatça kaymasına yardımcı olan bir bursa vardır.
ITBS'in Belirtileri Nelerdir?
ITBS'nin yaygın semptomları diz dış kısmında ağrı ya da uyluk veya kalça dış kısmındaki ağrıdır. Yanan ağrı tipik olarak tekrarlayan bükme ve bisiklete binme veya koşma gibi düzleştirme gerektiren egzersizler sırasında ortaya çıkar.
ITBS Nedir?
ITBS'nin birçok nedeni var. Bazen, kalça ve diz çevresindeki sıkı kaslar, BT bandı ve kalça veya diz kemikleri arasında anormal sürtünmeye neden olabilir.
BT bandı, diz yakınındaki kemik çıkıntıları üzerinden geçerken sürtünme kuvvetlerine maruz kalabilir. Kalça ve uyluk çevresindeki kaslardaki zayıflık da ITBS'ye katkıda bulunabilir. Yürürken overpronation gibi uygunsuz ayak pozisyonu da bir ITBS kaynağı olabilir. ITBS'nin nedenleri çok faktörlü olduğu için, doktorunuz ve fizyoterapistiniz tarafından yapılan odaklanmış bir değerlendirme sorunun doğru bir şekilde yönetilmesine yardımcı olabilir.
ITBS için Fizik Tedavi Değerlendirmesi
Kalça veya diz dış kısmında ağrı hissediyorsanız, ITBS'niz olabilir. Bazen ITBS semptomları kısa ömürlüdür ve dinlenerek gidebilir. Ağrınız kalıcı ise veya normal aktiviteye müdahale ederse, uygun tedaviyi başlatmanıza yardımcı olmak için doktorunuzu görmelisiniz. Sorunun nedenlerini keşfetmeye ve doğru yönetime yol açmaya yardımcı olmak için fizik tedavi değerlendirmesi gerekli olabilir.
ITBS için fizik tedavi değerlendirmesi genellikle odaklanmış bir tarihle başlar. Semptomlarınız başladığında ve belirli aktivitelerin semptomlarınızı nasıl etkilediğini fizik tedavi uzmanınıza anlatmaya hazır olun. Tarih, fizyoterapistinizin değerlendirmeye odaklanacağı yeri seçmesine yardımcı olur. Testler ve önlemler şunları içerebilir:
- Kas esnekliği: Kalçaların ve bacakların kasları genellikle, BT bandı ile diz kemikleri arasında gerginliğin sürtünmeye neden olup olmadığını görmek için değerlendirilir.
- Kas gücü : Eğer ITBS'iniz varsa, uyluk, kalça veya bacaklarda kas zayıflığı olabilir. Bu zayıflık, koşu ve bisiklete binme gibi aktiviteler sırasında dizdeki anormal bir pozisyona yol açarak, BT bandının diz kemiklerine sürtünmesine neden olabilir.
- Hareket aralığı : Diz eklemi, kalça veya ayak bileğinde eklem hareket açıklıklarının ölçülebilir olup olmadığını belirlemek için bu eklemlerin hareket kabiliyetinin artmasına katkıda bulunabilirsiniz.
- Özel testler: Noble Sıkıştırma Testi, ITBS için özel bir testtir. Bu test sırasında, diz esneme ve uzatma sırasında diz dış kısmındaki IT bandı bastırılır. Diz neredeyse tamamen düzeldiğinde pozitif bir test, IT bandında yoğun yanma sağlar. Ober'in testi, IT bandınızın esnekliğini ölçmek için özel bir testtir. Fiziksel terapistiniz diz bağlarınız veya menisküsünüzün probleminize neden olmadığından emin olmak için başka testler yapabilir.
- Yürüyüş değerlendirmesi: Yürürken veya koşarken kalça, diz ve ayaklarınızın hareket ve konumunu değerlendirmek için bir yürüyüş değerlendirmesi yapılabilir. Ayaklarınızın pozisyonu da overpronation olup olmadığını görmek için değerlendirilebilir, ortak bir ayak hizalama problemi, belirtilerinize neden olabilir.
PT'niz bir değerlendirme yaptığında, özellikle sizin durumunuz için bir tedavi programı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
ITBS için Tedavi
Akut Evre: Diz veya kalçadaki ilk üç ila beş günlük ağrı, BT bandının akut faz yaralanması olarak kabul edilir. Bu süre boyunca, ağrının neden olduğu aktiviteden kaçınılması tavsiye edilir. Etkilenen bölgeye buzlanma iltihabı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Buz, akut fazda günde birkaç kez 15 ila 20 dakika süreyle uygulanmalıdır.
Subakut Evre: Beş ila yedi gün süren rölatif dinlenme ve yaralanan dokuların buzlanmasından sonra, BT bandının düzgün şekilde iyileşmesini sağlamak için hafif hareket başlatılabilir. Bu süre zarfında IT bandının ve destekleyici kasların gerdirilmesi başlatılabilir. Basit diz güçlendirilmesi ve kalça güçlendirici egzersizler , doktorunuz veya fizyoterapistiniz tarafından belirtildiyse başlatılabilir.
Faaliyete Geri Dön: Birkaç hafta hafif güçlendirme ve gerginlikten sonra, IT bandının atletik aktiviteniz sırasında karşılaşabileceği güçleri tolere edebildiğinden emin olmak için daha agresif egzersizler yapılabilir. Kalça ve karın kaslarının uygun destek sağladığından emin olmak için gelişmiş kalça kuvvetlendirme egzersizleri başlatılabilir. Ayak pronasyonu bir problem ise, sorunu düzeltmek için ayakkabılarda ortez veya insert denenebilir.
Iliotibial bant sürtünme sendromu genellikle yaralanma şiddetine bağlı olarak yaklaşık altı ila sekiz hafta sürer. Semptomlarınız kalıcıysa, kortizon enjeksiyonları gibi daha invaziv tedavi seçeneklerinin gerekli olup olmadığını görmek için doktorunuzla bir takip ziyareti gerekli olabilir.
Dizinizin veya kalçanızın dış kısmındaki ağrı, normal rekreasyonda yürümeye, koşmaya, bisiklete binme veya tamamen katılma yeteneğinizi sınırlandırabilir. Tedaviye erken başlayarak ve fizyoterapistinizin ve doktorunuzun tavsiyesini izleyerek, ITBS'den gelen acıyı ortadan kaldırabilir ve normal aktiviteye hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönebilirsiniz.
> Kaynaklar:
Hertling, D. (2006). Yaygın kas iskelet sistemi bozukluklarının yönetimi. (4. baskı). Philadelphia: Lippincott Williams ve Wilkins Safran, M., Stone, D. ve Zachazewski, J. (2003). Spor hekimliği hastaları için talimatlar. Philadelphia: Saunders.