Nöralobraminal Stenoz Ağrıya Nasıl Neden Olur?
Nöralforaminal stenoz, spinal sinirlerin omurilikten vücudun her tarafına doğru ilerlediği deliklerin daraldığı bir stenoz türüdür. Foramen olarak bilinen bu delikler, omurganızın her tarafında ya da omurganın segmentinde yer alır. (Bir segment intervertebral eklemler ile yukarıda ve altında ayrılır .)
Nöral foramenal stenoza, kemik büyümesi veya malformasyona sahip olduğunuz zaman - genellikle omurgada meydana gelen yaşa bağlı ve / veya dejeneratif değişikliklere bağlı olarak - foramen tarafından normal olarak sağlanan alandaki tecavüz . Bu tecavüz, sırayla, rahatça uyması için spinal sinir (diğer şeylerin yanı sıra) gibi içerik için mevcut olan alan miktarını azaltır.
Ortak Belirtiler
Bütün bunlar semptomlarınız için ne anlama geliyor? Nöroforamenal stenozunuz olduğunda, tecrit duygularınızı nasıl etkiliyor?
Akılda tutulması gereken ilk şey, nöroformainal stenozunuzdan etkilenen sinirlerin sadece - sinirler olmasıdır. Onların görevi, merkezi sinir sisteminize (beyninizden ve omuriliğinizden oluşan) duyusal ve hareket mesajlarını iletmektir. Eğer forameninizdeki stenoz nedeniyle, bir sinir kökü işini yapmaktan kesintiye uğrarsa - başka bir deyişle, eğer komşu yapılar ile temas ettiğinde baskı altındaysa veya başka bir şekilde tahriş olursa - muhtemelen anormal durumlarla ilgili semptomlar hissedersiniz. Bu sinir normalde senin için ne yapar.
Nöroforamenal stenozun ana belirtisi genellikle radikülopatidir . Radikülopati ağrı, uyuşukluk, karıncalanma, halsizlik, yanma veya tek bacak ya da bir koldan aşağıya doğru giden elektriksel duyular olarak görülebilir (stenozunuzun alt sırtınızda veya boynunuzda bulunup bulunmadığına bağlı olarak).
Nöralforaminal stenoz, radikülopatinin ana semptom olduğu tek medikal durum değildir.
Bel fıtığı başka bir örnektir.
Manhattan Physical Medicine ve Spine'den Dr. Allen Wilkins, radikülopati semptomlarının, stenozunuzdan etkilenen sinirin uzandığı, ekstremite boyunca belirli bir düzende meydana gelme eğiliminde olduğunu söylüyor. Kesin model önceden belirlenir ve sinirlerin normalde etkilerini gösterdiği bölgelere karşılık gelir. Bu bölgeler dermatomlar olarak bilinir.
Johns Hopkins Tıp Okulu'nda Spinal Kolon Biyomekaniği ve Cerrahi Sonuçlar Laboratuvarı Müdürü ve Johns Hopkins Bayview Tıp Merkezi'ndeki Klinik Cerrahi Kliniği Direktörü Dr. Ali Bydon, nöroforaminal stenoz durumunda dermatomları açıklar. semptomlar mevcut olduğunda kollar veya bacaklar boyunca dağıtılan, sıkıştırılan sinir ile ilişkilidir. “Nöroforaminal stenoz semptomları bu dağıtım yolları boyunca takip etme eğilimindedir” diyor.
“Servikal sinirlerin sıkışması kollarda semptomlara neden olur; Torasik sinirlerin sıkışması, torakstaki semptomlara neden olur ve lomber omurgadaki sinirlerin sıkışması, kalça ve bacaklarda semptomlara neden olur ”diyor.
Marina del Rey, California'daki DISC Spor ve Omurga Merkezi'nde çalışan bir beyin cerrahı olan Dr. Robert Bray, “her sinirin kol veya bacakta ayrı bir işlevi olduğunu” belirtiyor ve açıklıyor.
Mesela bana, boynunda C-5 siniri omuz ve biceps kasını hareket ettirirken, C-6 seviyesindeki sinir önkolu hareket ettiriyor. Alt sırtında, L-4 sinirleri kuadriseps kasını kontrol eder, L - 5 siniri baldırın bir kısmını ve büyük parmağını hareket ettirir. Sakral bölgenizde, S-1 sinirlerin baldırın diğer kısımlarını ve küçük ayak parmaklarını kontrol ettiğini söylüyor.
Bray, "foramenlerde stenoz olan bireysel sinir, etkilediği veya kontrol ettiği belirli bölgede radikülopati sergileyecek. Bu yüzden belirli bir modelde semptomlar hissediyor veya hissediyorsunuz," diye açıklıyor Bray.
Wilkins, özel anatomik yapıları, nöroforaminal stenozun geliştiği ve hangi spinal segmentlerin etkilendiği gibi bir çok şeye bağlı olarak semptomların hastadan hastaya farklılık gösterebileceğini ekliyor.
Genel olarak, sinir sıkıştığında Wilkins, ortaya çıkan ilk şeyin, daha sonra duyusal ya da uyuşukluk hissinin başladığını ve son olarak da etkilenen sinire özgü motor zayıflığının ortaya çıkabileceğini söyler.
Wilkins ayrıca nöral foramina darlığı olan kişilerin sıklıkla ağrı, kas spazmları, ekstremite güçsüzlüğü, ekstremite uyuşması ve karıncalanma gibi rahatsızlıklara maruz kaldığını ve ekstremite boyunca yanma hissi yaydığını bildirmektedir. Hastaların tipik olarak ilgili bölgedeki keskin ağrı ve karıncalanma ya da yanma hissini tanımladığını ekliyor. Kısıtlanmış duyu ve motor kaybı da dahil olmak üzere, sinir köküne de dahil olabilir.
Dr. Bydon, bu semptomların sinirin omurgadan çıkarken sıkışmasına bağlı olabileceğini doğrulamaktadır. Yukarıda bahsi geçen diğer semptomların yanı sıra, nöral foramenal stenoza bağlı bir sıkışma siniri, ekstremiteden aşağıya çekilen bir ağrı gibi hissedebilir.
Kaynaklar
E-posta Söyleşisi. Bray, Robert S. Jr., MD. DISC Spor ve Omurga Merkezi. Marina del Rey, CA. Aralık 2013.
E-posta Söyleşisi. Bydon, A., MD. Nöroşirurji Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi, Nöroşirurji Tıp Fakültesi Öğrenci Direktörü, Johns Hopkins Üniversitesi Spinal Kolon Biyomekaniği ve Cerrahi Sonuçlar Laboratuvarı Müdürü, Johns Hopkins Bayview Tıp Merkezi'nde Omurga Cerrahisi Klinik Müdürü. Aralık 2013.
E-posta Söyleşisi. Wilkins, A., MD. Manhattan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. New York. Aralık 2013.