Diğer olası sebeplerin hariç tutulmasıyla tanı konur
Kan testi, biyopsi, kültür veya herhangi bir tanı testi ile teşhis edilemeyen tıbbi durumlar vardır. Polikistik over sendromu (PCOS) böyle bir durumdur. PKOS'un semptomları diğer durumların taklitlerini taklit edebildiğinden, doktorların bir teşhis yapılmadan önce tüm diğer nedenleri metodik olarak hariç tutması gerekir.
Bu süreç ayırıcı tanı olarak adlandırılır.
Sadece şüphelilerin listesini, birer birer, doktorların kesin bir sonuca varabilecekleri ve tedaviye başlayabilecekleri şekilde daraltmaktır.
PKOS için ayırıcı tanı koyma sırasında, daha sık yapılan bazı araştırmalar arasında tiroid hastalığı, hiperprolaktinemi, konjenital adrenal hiperplazi ve Cushing sendromu yer alır. Bireyin sağlığına ve tarihine bağlı olarak, diğer nedenler de araştırılabilir.
Tiroid hastalığı
Tiroid bezi , vücudun metabolizmasının çoğunu düzenleyen boğazın önünde bulunan küçük bir organdır. Solunum, kalp hızı, vücut ağırlığı, kas gücü ve menstrüel sikluslar dahil olmak üzere birçok anahtar vücut fonksiyonunu düzenlemek için hayati önem taşıyan T3 ve T4 olarak bilinen iki hormon üretir.
Çok az tiroid hormonu ( hipotiroidizm ) veya çok fazla (hipertiroidizm ) olduğunda, bu işlevler kaos içine atılabilir ve bu da PKOS'a çarpıcı bir şekilde benzeyen semptomlara neden olabilir.
Bunlar anormal menstrüel sikluslar, açıklanamayan kilo değişiklikleri, yorgunluk, sıcaklık intoleransı ve hipotiroidizm durumunda infertilite içerebilir.
T3 ve T4 seviyelerini değerlendirmek için tiroid hastalığı kan testleri yapılarak teşhis edilebilir. Altta yatan nedeni saptamak için ileri testler yapılacaktır.
Hiperprolaktinemi
Prolaktin , emzirmeyi teşvik etmek için meme bezlerine etki eden hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Hiperprolaktinemi çok fazla prolaktinin üretildiği, düzensiz adet ve laktasyona ( galaktore ) yol açan bir durumdur. PCOS, prolaktin seviyelerindeki artışları benzer şekilde tetikleyebilir.
Hiperprolaktineminin daha yaygın nedenlerinden biri, prolaktinoma adı verilen hipofiz tümörüdür. Bir prolaktinoma, büyük veya küçük olabilir ve çoğunlukla benign (kanserli olmayan) olabilir. Hiperprolaktinemi ayrıca tiroid hastalığını bir neden olarak dışlamak için ayırıcı bir tanı gerektirir. Bir tümörün varlığını doğrulamak için bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi kullanılabilir.
Konjenital adrenal hiperplazi
Konjenital adrenal hiperplazi (CAH), adrenal bezlerin çok az kortizol ve aldosteron üretmesine neden olan genetik bir bozukluktur. Kortizol vücudun ana stres hormonudur, aldosteron ise vücuttaki sodyum ve diğer elektrolit düzeyini düzenlemeye yardımcı olur. Aynı zamanda, CAH, androjenlerin aşırı üretimini, erkek özelliklerine bağlı hormonları tetikleyebilir.
Bu dengesizlikler, kadınların düzensiz dönemlere, aşırı saç büyümesine ( hirsutizm ) ve menstruasyona (amenore) geçmesine neden olabilir.
PCOS'un aksine, CAH bir genetik test ile teşhis edilebilir.
Cushing sendromu
Cushing sendromu , adrenal hormonların aşırı üretimine neden olan bir hastalıktır. Tipik olarak, adrenal bezin aktivitesini değiştiren ve kortizol ve androjenlerin aşırı üretimini tetikleyen hipofiz adenomu olarak adlandırılan iyi huylu bir tümör neden olur.
Cushing sendromu, kilo alımı, hirsutizm, yüz şişkinliği, artmış idrara çıkma ve cilt dokusundaki değişiklikler de dahil olmak üzere, PKOS'a çarpıcı şekilde benzeyen semptomlarla karakterizedir.
PCOS'ta olduğu gibi, Cushing'in teşhisini doğrulamak için tek bir test yoktur. Tipik olarak Cushing sendromuyla tutarlı kortizol üretim modelini ölçmek ve değerlendirmek için idrar ve tükürük testleri yapılır.
> Kaynak:
> William, T .; Mortada, R .; ve Porter, S. "Polikistik Over Sendromunun Tanısı ve Tedavisi." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.